Что вас беспокоит?
Хроническое акне
Добрый день! Понимаю, может быть, вы осудите, что я самостоятельно взялась лечить акне своего молодого человека. Но у нас пока нет финансовые возможностей обратиться к профессионалам напрямую. Он всю жизнь, лет с 10-12 страдает ужасным акне. Думаю, тут может быть совокупность причин, включая то, что близкие могли забивать на его здоровье и гигиену в подростковом возрасте. В подростковом возрасте у него были огромные кисты, он говорит, что порой мог со спины почти столовую ложку гноя выдавить. Когда начали встречаться, у него так же не было живого места на лице и спине. Плюс плечи, грудь, шея были в огромных красных гнойных прыщах, иногда по несколько сантиметров. Просто прыщ на прыще, особенно в области поясницы, шеи, между лопаток и тп. Я решила ему помочь и заняться лечением, тк сама когда-то страдала от акне и понимаю, каково это. Во первых, начали с гигиены. Рубашки каждый день - чистые, свежестиранные, обязательная смена постельного и нательного белья раз в неделю. Душ регулярный каждый день, но с оптимальной температурой воды. Может глупо звучит, но иногда человек действительно может не обладать такими знаниями. Потом подобрала ему от ла рош позей уходовую косметику. Отшелушивающий гель для тела с 2% салициловой кислотой - на область спины и груди. И умывалка для лица, а так же увлажняющий крем против акре, все из той же линейки. Первые месяцы закрытые прыщи лечила ватным диском в солевом растворе. На сами гнойники - гель Метрогил. На заживающие - цинковую мазь. И после душа обрабатывала Хлоргексидином водным раствором. После душа выдавливала аккуратно черные точки застаревшие, тк сами бы они не прошли. Ну ещё для лица только салфетки сухие одноразовые после душа, и в ванной силиконовая мягкая щёточка для тела. За 3 месяца спина и лицо преобразились. Появились большие участки чистой кожи, воспаления снизились до минимума. Но все равно, 10 прыщиов заживает - 5 штук выскакивает. Маленькие, конечно, но гнойные все равно. И спина вот вся в красных заживающих пятнах либо ранках от новых гнойничков. Я не понимаю, почему так? Условий для появления прыщиков нет уже. Неужели это максимум, что можно сделать и вылечить окончательно не получится его акне? Подскажите, что я могу ещё сделать? Сейчас оставили только уходовую косметику и аккуратно промакиваю Хлоргексидином гнойнички. Они правда все равно прорываются или застаиваются, если их вообще не трогать. Ну у него хотя бы больше не болит спина. Фото прикрепила Когда-то он ещё делал периодически переливание крови, но вроде бы не сильно помогало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.
Представленная картина вероятнее всего характерна для акне. Это хроническое заболевание, при правильном лечении и соблюдении рекомендации можно добиться ремиссии.
Как правило, в таких случаях рекомендуют: Гель для умывания ля рош позей эффаклар , 2 раза в день наносить на спину массажными движениями и смывать водой, либо гель виши Нормадерм ( применять так же, как и ля рош); протирать раствором хлоргексидина 2-3 раза в день - 2 недели; если гнойные воспаления периодически выходят, то крем «Аклиф» - 1 раз в день, наносить тонким слоем вечером на чистую и сухую кожу , достаточно пару нажатий; или гель Клензит С 2 раза в день наносить до улучшений в среднем 3-4 недели.
- если все таки беспокоят конкретно следы и рубцы, то азелаиновая кислота , 2 раза в день, наносить тонким слоем - 4 недели Терапевтический эффект наступает не сразу, придется запастись терпением. На момент лечения возможно обострения высыпаний и воспалений, так как активные компоненты в препаратах выталкивают подкожные элементы, это временно- затем наступит эффект. Если через 2 месяца эффекта не будет,
то обратиться очно на осмотр к дерматологу. Возможно назначат внутрь ретиноиды.
Желаю здоровья!
Спасибо вам огромное!
Насчёт Хлоргексидина, переживала, что он может сильно сушить и перестала его наносить сейчас. Плюс кожа внешне успокоилась и не реагирует агрессивно на изменения ухода. Получается, его можно применять?
И насчёт геля эффаклар, так же переживала, что слишком часто его применять нельзя, тк там кислоты в составе
На спину кислоты очень даже как раз, так как себума много вырабатывается. Хлоргексидин- это антисептик, если водный применяете, то не пересушите, если спиртовой, то да, есть риск , берите на водной основе
Но если остановитесь на клензите С и будете лечить конкретно лицо, то лучше воздержаться от эффаклара, так как можно пересушить кожу
Лучше взять тогда гель для умывания биодерма сенсебио
Извините, ещё хотела спросить. Аклиф или Клензит можно будет без рецепта купить? Почитала, что в аклиф ретиноиды в составе и они только по рецепту отпускаются.
Из увлажняющей/успокаивающей косметики что можно наносить?
Наношу сейчас крем ла рош позей эффаклар h iso biom
Удьтрауспокаивающий против несовершенств
Главная проблема у него то, что воспаление как будто именно подкожное осталось. Они берутся из ниоткуда. Раньше часто воспаления появлялись на фоне того что было очень много больших черных точек, как только очистила кожу от них - стало гораздо лучше, но теперь гнойнички выскакивают, пускай и маленькие, однако стараюсь такие не давить, и они все же воспаляются ещё сильнее от бездействия. Наружные крема настолько глубоко не проникают. В общем, постараюсь купить аклиф и применять его
На лице сейчас воспаления в основном только на носу и подбородке, тк много закупоренных пор, и вцелом краснота. Возможно из-за того что после заживающих глубоких воспалений остались глубокие рубцы, и так видно капилляры
Без рецепта можно купить, да. По крайней мере у моих пациентов проблем с этим не было.
Можно оставить ваш крем от ля рош , он тоже хорошо увлажняет, но это если на лицо, на спину ничего не нужно из увлажняющих кремов.
Подкожные могут находится в спящем режиме и потом «простреливать», на фоне терапии, описанной мною выше, тоже возможно небольшое ухудшение картины, но это временно. Это происходит из-за того, что активные компоненты в препаратах выталкивают наружу все «спящие» внутри гнойнички.
На лицо перед выходом на солнце обязательно наносить spf 50
Спф используем, тоже от ла рош
Всю косметику от этого бренда, тк хорошо подошло и работает на нем
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Озвноумилась с фото и описанием , по фото Можео предположить, что этот тяжелая степень акне и по хорошему оьычно рекомендуют принимать ретиноиды , но с назначением врача очно. Из наружной терапии можно протирать зеркалин раствор 1 р в день , внутрь а/б к примеру юнидокс сллютаб по 1 таб 2 р в день недели 2 + аципол форте . Так же контроль диету ( сладкое, чипсы, жирное убрать)
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Насчёт ретиноидов думаем, возможно купим крем аклиф, как посоветовал дерматолог. А насчёт базового ухода, что вы можете сказать, все с ним в порядке? Не нужно что-то добавить или убрать? Сладкое тоже думаю убрать полностью, потихоньку к этому идём. И насчёт антибиотиков, это разовый курс? Сколько нужно по времени их принимать? Можно ли совмещать с нанесением аклифа?
Извините, увидела что две недели необходимо принимать. Вместе с ациполом, верно?
Сначала а/б 14 дней , далее аклиф . Степенно вводить , точечно
Гель с салицилкой убирайте , купите обычный циновит для проблемной кожи или пенка ла кри
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото тяжелая степень акне . Связано с чувствительностью кожи к сальным железам и генетикой. Есть все показания для назначения системных ретиноидов-они должны дать хороший эффект в лечении . Наружно не думаю что будет хороший положительный эффект
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Получается, от внешнего ухода больше никакого эффекта добиться не получится? Только изнутри лечение необходимо? Для приобретения ретиноидов обязательно необходимо проходить обследования и рецепт?
Да верно . Учитывая распространенность процесса , наличие рубцов -это уже глубокое воспаление. Да перед приемом необходимо сдать общие анализы-кровь , мочу и биохимию и очно показаться доктору . На препарат нужен рецепт
Благодарю! Насчёт ретиноидов. Пока думаю попробовать крем аклиф использовать, если не поможет, то сходим к дерматологу чтобы непосредственно уже их назначили. Такой вопрос, очень глупый, возможно. А если принимать витамин А, это поможет? И если есть в этом смысл, то от какого бренда/фирмы?
Вопрос не глупый . Действительно, ранее лечили акне жидкой формой вит А-ретинола пальмитат . Но уже доказано , что он не эффективен и более наносит вред , чем ретиноиды системные -это синтетический аналог витамина а
Благодарю! Не буду тогда шутить со здоровьем и пока остановимся на креме, а затем уже по ситуации обратимся ко врачу, чтобы он сам выписал ретиноиды
Верник решение . Аклиф да это новый препарат, как раз назначен для использования на обширные поверхности
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой степени акне обычно назначают ретиноиды внутрь,например акнекутанна очном приеме под контролем биохимии с набором обязательно кумулятивной дозы по весу за период лечения.
Наружно рассматривают ретиноиды ,например эффезел до 6 мес ,если внутрь ретиноид не назначен(важно!)
В качестве ухода рассматривают например линейки биодерма для увлажнения и умывания ежедневно или ля рош или авене линейка
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 13 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 44 ответа
- 13 Августа 4 ответа
- 13 Августа 13 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 5 ответов