Доброе утро.У меня климакс 2 года,при этом были сделаны 4 операции :кесарево сечение, лапароскопия,аппендицит, грыжа.Состояние ухудшилось в этом году.

Елена Литвинова14 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 462 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с адаптацией организма к новому уровню гормонов на фоне приема ЗГТ, в таких случаях рекомендуется продолжить прием препарата, обычно этот период длится 2-3 месяца, так же следует проверить работу щитовидной железы , доя этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, общий и биохимический анализ крови, Ферритин, витамин Д , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Марианна Башкатова14 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Препараты МГТ, в вашем случае АНЖЕЛИК, это золотой стандарт лечения климактерических проявлений.
Одним из противопоказаний к применению препаратов МГТ является склонность к тромбозу. Для исключения тромбоза можно рекомендовать выполнить УЗИ сосудов вен ног. А так же проверить анализ крови на свёртываемость - гемостазиограмма и Д- димер.
Если никаких изменений по результатам обследования не выявится, то приём препарата Анжелик не противопоказан. Боли в ногах могут быть связаны с другими причинами.

Илона Данькина14 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 441 консультация

Принятый ответ

Доброе утро! Ирина, Вам можно рекомендовать перейти на Анжелик микро, учитывая постменопаузу в течение 2-х лет. Также перед назначением заместительной гормональной терапии Вам должны были рекомендовать сделать узи вен нижних конечностей и сдать коагулограмму

Алена Гринева14 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 518 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Если сейчас вы не рассматриваете продолжение приема менопаузальной терапии в таком случае можно рекомендовать следующие препараты для коррекции вегетососудистых нарушений: Климадинон (цимицифуги кистевидной корневищ экстракт 2,8 мг) по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 6 месяцев И Феминатабс (транс-ресвератрол) по 1 таб в день курсом 6 месяцев.
Если терапия буже не эффективна можно вернуться к применению менопаузальной гормональной терапии: фемостон минии или анжелик микро или леатриса.

Ара Унанян16 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 343 консультации

Принятый ответ

Да, отеки могут быть связаны с приемом Анжелик, но появление болей в ногах на фоне таблетированной менопаузальной гормональной терапии требует прежде всего исключить венозный тромбоз, а не считать это обычным побочным эффектом.

Если боль или отек выражены преимущественно в одной ноге, есть покраснение, уплотнение или ощущение жара, необходимо в ближайшее время выполнить УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией; при внезапной одышке или боли в груди требуется экстренная медицинская помощь.

До исключения тромбоза самостоятельно возобновлять Анжелик не следует, даже если приливы и бессонница вернулись.

Если тромбоза нет и противопоказаний к менопаузальной гормональной терапии не выявлено, в 53 года через 2 года после менопаузы лечение выраженных приливов и бессонницы обычно возможно, причем при проблемах на таблетированной терапии можно обсудить переход на трансдермальный эстрадиол в форме геля или пластыря с добавлением прогестерона при сохраненной матке, поскольку трансдермальный эстроген имеет более низкий риск венозных тромбозов.

Поскольку Вы принимаете левотироксин (Эутирокс), после начала, отмены или изменения именно пероральной эстрогенной терапии целесообразно контролировать ТТГ примерно через 6-8 недель, так как потребность в левотироксине иногда изменяется.