СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт и жжение влагалища

Здравствуйте! По результатам анализов выявился ВПЧ 31 типа и по цитологии -ASCUS. Гинеколог перед тем,как сделать кольпоскопию -назначила свечи нео-пенатроп на 10 дней (хотя нарушений микрофлоры по анализам не было,никаких инфекций и тд) и также назначила сразу после свечи суперлифм на 7 дней. В течение лечения свечами были ПА в том числе и оральный секс. Начался зуд,жжение,сначала подумала,что цистит, выпила монурал и 5 дней пила фурадонин,но легче не стало. Выпила также флуканазол. Сейчас сохраняются жалобы на зуд,жжение, как-будто воспаление чувствуется,а также сухость ( жалобы уже около недели). Выделений характерных и запаха нет. Анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста,что это может быть? Нарушение микрофлоры или гормональное? Очень переживаю. Сейчас 26 день цикла. Сейчас еще пью фуразолидон, возможно, кишечная инфекция ( диарея,кровь в Кале)

Хронический тонзиллит, АИТ, хронический гастрит
22 года
3 часа назад·Просмотров: 82·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня, затем при отсутствии жалоб провести кольпоскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

По анализам не выявлено,вроде,нарушений микрофлоры
По фемофлор 16-абсолютный нормаценоз
Или нет?🥺

Всё верно, но если есть жалобы, то нужно провести лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

После клиндацина нужно проводить восстановление микрофлоры?

Нет, не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Без клиндацина микрофлора не нормализуется? Обязательно проведение санации?
Боюсь просто еще хуже сделать

Нет, Поэтому если есть дискомфорт или любые жалобы то нужно провести лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите пожалуйста, насколько опасна ситуация,что в заключение цитологии -ascus и плюс 31 ВПЧ.
Высокий от риск?

Риск невысокий, но он есть, по цитологии обнаружены клетки неясного значения, иногда это бывает на фоне воспалительного процесса, для определения дальнейшей тактики рекомендовано проведение кольпоскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Воспалительный процесс сопровождался бы симптомами? Как в данном случае
На момент сдачи анализа симптомов не было

Симптомы могли возникнуть и позже

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Просто анализ на цитологию сдавала весной еще
Никаких не было симптомов,так что получается маленькая вероятность,что это было воспаление 🥲

Здравствуйте!

Да, по Фемормлору есть небольшое количество условно-патогенной флоры.

Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Обычно применяют местные препараты широкого спектра действия, например:

Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней

Если зуд, жжение беспокоит только снаружи можно рассмотреть использование Пимафукорт крема 2 раза в день местно.

После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

То есть можно только крем? Без свечей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Без них сама микрофлора не сможет восстановиться?🥺

Если дискомфорт только снаружи и нет выделения или зуда внутри влагалища, то да, можно только крем.

Нет, и без пробиотиков флора восстановится.
Это больше вспомогательный элемент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Это серьезно? И долго обычно занимает время на восстановление?
Сколько рекомендуемый половой покой?🙏🏻

Половой покой на время лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я просто боюсь,вот я проставляла нео-пенатрон и все стало не очень
И я боюсь,что после макримора опять станет хуже
Он же может убить хорошую микрофлору?

Нет, Макмирор действует избирательно на патогенную флору. То есть у него более щадящее воздействие на полезную флору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И после лечения свечами пропить Вагилак и должно стать все хорошо?🙏🏻

Да, должно стать лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Просто жжение не очень сильное
То есть,то нет
Не знаю,что лучше выбрать-крем или прям свечи,которые Вы посоветовали
Боюсь сделать хуже(

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Переживаю

Хуже они не сделают, так как не убивают полезную флору.

Лечение может быть просто не эффективным, если микроорганизмы не чувствительны к данным препаратам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Еще советуют клиндацид б
Его можно рассмотреть или лучше макримор?

У Макмирора более щадящее действие на полезную флору , поэтому если боитесь еще большего сбоя на фоне терапии, то лучше его выбрать

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хорошо,спасибо!🥺
Подскажите пожалуйста, насколько страшная ситуация с заключением ascus и наличием 31 ВПЧ,высокий риск?

Для понимания ситуации необходимо проведение кольпоскопии и уже по ее результатам можно будет говорить о рисках.

Но такие результаты не говорят о чем-то «страшном», не переживайте. Просто это требует дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А биопсию больно брать при биопсии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ой
При кольпоскопии

Нет, так как будет обезболивание

Здравствуйте, Дарья. Если зуд и жжение сохраняются то желательно после лечения пройти повторный осмотр чтобы понять причину данных жалоб и при необходимости назначить дополнительную терапию. Когда назначена кольпоскопия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сказала гинеколог,что через месяц после санации нео-пенатрон

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

По фемофлору все нормально с микрофлорой?

По результату обследования выявлены условно патогенные микрорганизмы, при наличии жалоб можно рекомендовать проведение санации влагалища препаратом Макмирор комплекс 8 дней на ночь. Половая жизнь на период лечения только с презервативом

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Просто я вот делала санацию нео-пенатроп и видимо,сделала хуже
А теперь опять санация маркимором не убьет микрофлору еще больше? Нужно ли восстановление после этой санации?

Микрофлора восстановится самостоятельно посое лечения . На будущее без жалоб не рекомендуется никакого лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Советуют специалисты еще клиндацид б
Что лучше будет?

И тот и другой препарат широкого спектра действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите пожалуйста,насколько опасна ситуация с результатам -ascus и наличием 31 ВПЧ?

Данный тип ВПЧ относится к высокоонкогенным и требует внимания. Сейчас все зависит от результата проведённой кольпоскопии. Если изменений на шейке нет то динамическое наблюдение со сдачей онкоцитологии и кольпоскопии ей. Если есть какие то подозрительные участки то взятие биопсии и уже по результатам гистологии будет понятна дальнейшая тактика.

Добрый день.
Да, судя по текущим симптомам можно предполагать нарушение баланса флоры влагалища.

В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Посмотрите пожалуйста анализ
По фемофлору,вроде,хорошее заключение

Да, результат видела.
Жалобы доставляют энтеробактерии и анаэробная флора, они в большом количестве.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

После Макмирора нужно восстанавливать микрофлору?
Он действует на полезные бактерии?

Нет, не нужно

Полезную флору не портит

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А если клиндацин б?
Советуют его специалисты
Не знаю,что лучше🙏🏻🥺

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите пожалуйста
Насколько опасна ситуация с ascus и 31 ВПЧ?

Здравствуйте.

В подобном случае можно предположить, что развитие вагинита (воспаление влагалища) произошло на фоне нарушения микрофлоры влагалища из-за применения свечей без показаний, раз жалоб и инфекций на период их назначения не было.
На данном этапе может рассматриваться вариант применения комбинированного препарата широкого спектра - Клиндацин Б пролонг по инструкции (одна доза во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
На период лечения желательно сохранять половой покой, кольпоскопию можно будет делать после полного купирования симптомов воспаления, не ранее, чем через 72 часа после применения влагалищных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Посмотрите пожалуйста заключение анализа фемофлор 16

Я посмотрела естественно

Заключение фемофлора не исключает течение вагинита, так как есть специфическая клиническая картина заболевания, на основании которой и устанавливается диагноз, то есть ориентир в первую очередь на симптомы, а не просто на анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А почему тогда в заключении написали,что все хорошо(
Сама не восстановиться микрофлора без клиндацина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Боюсь,еще хуже сделать микрофлоре
Но вот симптомы эти очень сильно ухудшают жизнь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Но зуд то есть,то нет
Не постоянно

Потому что лактобактерий больше, чем условно-патогенной микрофлоры, поэтому программа выдает заключение о нормоценозе.
Однако адекватная интерпретация анализов осуществляется только специалистом в соответствии с клинической картиной.
Если бы жалоб не было, то лечение бы не было показано, даже если анализ бы нам написал в заключении «нарушение микрофлоры», то есть мы никогда не ориентируемся только на результат анализа и уж тем более на его заключение.
У вас симптомы вагинита, соответственно очевидно, что сейчас показано лечение, зачем терпеть то жалобы, которые сами никуда не денутся.
Вероятно не следовало применять свечи в отсутствии жалоб, что и могло привести к возникновению симптомов сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

После клиндацина б нужно восстановление микрофлоры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Он не убьет мои хорошие бактерии?

Не нужно, она сама восстанавливается прекрасно.
Не убьет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А если макримор?
Советуют другие специалисты
Что будет лучше🥺🙏🏻

Клиндамицин обычно более предпочтителен с учетом выявленной условно-патогенной микрофлоры по результатам фемофлора

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое! Просто уже так страшно сделать еще хуже
Так как назначили свечи без симптомов и сделали только хуже

Ну сейчас симптомы есть, соответственно именно сейчас как раз и возникает необходимость в применении препаратов, ничего страшного.
Главное сейчас разобраться с шейкой матки, учитывая изменения цитологии на фоне высоко онкогенного впч, поэтому важно купировать симптомы вагинита и проходить дообследование шейки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да,гинеколог поэтому и назначила свечи,чтобы исключить воспаление,которое могло повлиять на результат цитологии.
Но,скорее всего,результат точен.
Насколько опасна ситуация с данным заключением цитологии и наличием ВПЧ🥺

Воспаление всегда имеет специфическую клиническую картину (как сейчас как раз), соответственно без клиники и при исключенных инфекциях нет никакого воспаления.
На результат цитологии действительно может влиять воспалительный процесс, однако когда он есть (когда есть жалобы), а не когда его нет.
Не знаю насколько опасно, ситуация будет зависеть от результатов кольпоскопии, обычно не опасно, но требует контроля и уточнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вот да.. зачем назначили эти свечи,только хуже..
А больно брать биопсию при кольпоскории,если будет необходимость?🥺

Нет, обычно практически безболезненно, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Если до месячных не успею проставить курс свечей,то после них продолжить?

Да, можно так

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.