СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4497589

Что вас беспокоит?

Добрый день! Нужна консультация отоневролога

Добрый день! 8 августа врач отоневролог назначил препарат сертралин. Диагноз: R42 Головокружение и нарушение устойчивости. 5 дней принимала по 25 мг. Далее, по схеме как и сказал врач увеличила дозировку до 50 мг. На 25 мг все было хорошо. Небольшая бессонница и все.13 августа приняла первую дозу 50 мг. И через 3 часа началось странное состояние. Ватные ноги, руки, звуки в голове. Галлюцинации как будто яркий свет или звезды. Холод в теле. Страх. Заторможенность. Пульс 110. И спутанность сознания. Ночь почти не спала.. не знаю как дальше принимать. Может стоит снизить опять до 25 мг.Подскажите, пожалуйста, как поступить. Врач выйдет на связь только в понедельник. Страшно продолжать

Гипотериоз, наджелудочковая тахикардия
39 лет
14 Августа ·Просмотров: 64·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы- частые побочные эффекты у антидепрессантов, но они абсолютно безопасны и пройдут самостоятельно в течение 1-2 недель. Рекомендуется начинать приём с 25мг, чтобы сразу не было выраженных побочных эффектов, но пить эту дозу не имеет смысла на постоянной основе,т к это нерабочая дозировка.
Антидепрессанты не вызывают тревогу, а могут только усилить ту,которая есть у человека, в начале приёма.
Для прикрытия побочных эффектов обычно рекомендуется использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен на ночь на 2-3 недели.
Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Нахожусь за городом. Может можно до понедельника вернуться на дозировку 25 мг.? До консультации с врачом.

Да, конечно можно. А дальше уже врач может выписать прикрытие.
В любом случае побочные эффекты не опасны, повода для волнений нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Это может быть выраженной побочной реакцией на увеличение дозы. Самостоятельно повышать дозу до 75 мг сейчас не следует. До связи с врачом необходимо как можно скорее уточнить дальнейшую схему, после такой реакции не рекомендуется ждать понедельника без консультации дежурного врача. Если спутанность сознания, галлюцинации, сильное возбуждение, высокая температура, выраженная дрожь, мышечная скованность, обморок или резкое ухудшение повторятся или сохранятся необходимо обратиться за неотложной помощью. При этом проведённые КТ, МРТ и неврологический осмотр не выявили признаков инсульта или очагового неврологического дефицита, а отоневрологическое обследование не выявило периферической вестибулярной патологии. Сертралин действительно применяется при персистирующем постурально перцептивном головокружении, но дозу в вашем случае нужно подбирать индивидуально с учётом переносимости.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Может стоит до понедельника вернуться на дозировку 25 мг? Так как нахожусь за городом на даче.

Да, с учётом того, что на 25 мг переносимость была хорошей, а после повышения до 50 мг возникла выраженная реакция, не рекомендуется повышать дозу дальше. Возврат к 25 мг может быть разумным вариантом.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендовано вернуться на дозировку 25 мг до приема лечащего врача.
Состояние возникшее при 50 мг ответная реакция организма на сертралин,обычно через 2 недели приема проходит по мере адаптации организма к препарату.
Иногда врачи рекомендуют принимать дозировку 25 мг 10-14 деей,для привыкания организма к лекарству.
Так же при повышении дозировки до 50мг и снижения появления побочных эффектов от приема препарата назначают атаракс или тералиджен.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях не нужно терпеть это состояние, вы имеете полное право временно вернуться на безопасную дозировку в 25 мг.

Часто на первые 3-4 недели адаптации к антидепрессанту назначают противотревожные средства (анксиолитики), которые гасят подобные приступы страха и тахикардии. Антидепрессанты практически всегда вызывают побочные эффекты различного характера, это период адаптации.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.