Что вас беспокоит?
Кетоны в моче при беременности
Здравствуйте! 15 неделя беременности. Сегодня сдала анализ мочи, показал высокий уровень кетонов. Раньше такого не было. На днях был сильный стресс, могло ли это спровоцировать? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день
Сами по себе, кетоны в моче вреда для плода не принесут.
Уровень кетонов в моче может быть до 0.5 ммоль / л в норме.
Обычно, дополнительно рекомендуют: сдать анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Если все будет в норме, то значит кетоны в моче появились из-за погрешности в питании (голодание или потребление большого количества белковой пищи накануне с недостатком углеводов, или недостаточного питьевого режима). Стресс, сам по себе, причиной появления кетонов не является.
Благодарю за ответ! А то, что соэ и СРБ высокие, это не связано?
Вряд ли будет взаимосвязано, но нужно искать воспалительный процесс в организме. Уровень СРБ достаточно высокий.
Линзированные эритроциты в моче могут говорить о нарушении в работе почек.
В таких случаях требуется очный осмотр терапевта и уролога
Благодарю за ответ!
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Да, сильный стресс вполне мог сыграть роль. На фоне эмоционального напряжения меняется гормональный фон, и это иногда временно сдвигает обмен веществ — организм начинает активнее расщеплять жиры, из-за чего в моче и появляются кетоны. Но это не единственная возможная причина. Иногда дело в питании: если в последние дни в рационе было мало сложных углеводов (каш, цельнозернового хлеба), были большие перерывы между едой, или, например, накануне вы ели много жирной пищи — это тоже ведёт к такому результату. Ещё один частый фактор — недостаточное питьё.
Сама по себе единичная находка не всегда означает проблему. Часто достаточно немного скорректировать образ жизни, и показатель нормализуется.
Благодарю за ответ! Воды пью , как мне кажется много, пить часто хочется. Перед анализом на ужин съела 200 гр стейк форели на гриле. Это считается жирной пищей накануне?
Да, в вашем случае к такому ужину нужно было добавить немного сложных углеводов(крупы или макароны)
А высокие СОЭ и СРБ с этим не связаны? Две недели назад кетонов не было и СОЭ и СРБ было ниже
Нет, никак не связано
Здравствуйте. Кетоны в моче при беременности — находка, которая требует внимания, но изолированно (без глюкозы, без выраженных симптомов) чаще всего говорит о временном нарушении обмена (недостаток углеводов/жидкости, стресс, недоедание) и не является сама по себе «страшной» находкой. Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты) образуются при расщеплении жиров, когда организму не хватает углеводов или энергии.
Повышение кетонов (кетонурия) у беременных может быть: физиологическим (недоедание, пропуск приёмов пищи, рвота, низкоуглеводная диета, стресс, обезвоживание). Обычно в подобной ситуации рекомендуется сдать биохимический анализ крови . Обычно одного стресса недостаточно для таких высоких значений, если при этом женщина нормально питается и пьёт. Чаще это комбинация: стресс + пропущенные приёмы пищи/мало углеводов + возможное обезвоживание. Рекомендуется наладить питьевой режим .
Ферритин 73,6 мкг/л — в пределах нормы для беременности . С - реактивный белок во время беременности обычно выше нормы . Общий анализ крови: лейкоциты 2,2×10⁹/л — это лейкопения (ниже нормы), что нетипично для инфекции и требует отдельного разбора. Рекомендуется пересдать общий анализ крови (в динамике) с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты 2,2×10⁹/л — низкие; нужно понять, это разовое явление или стойкая лейкопения.
Спасибо за ответ! Лейкопения хроническая, уже несколько лет, наблюдаюсь у гематолога. Точная причина пока неясна. Пью много, постоянно хочется. Сахар меряю глюкометром. Натощак 4.5-5.1, после еды до 6.9
показатели глюкозы в норме. Рекомендуется наладить питьевой режим и повторить ОА мочи .
Благодарю за ответ!
Не болейте !
Здравствуйте.
Кетоны в моче повышенные чаще бывают из-за недостатка приема пищи, длинных перерывов между приёмами пищи, обезвоживания, рвоты/токсикоза или сильной нагрузки на организм. Сильный стресс мог повлиять косвенно (через питание и обмен веществ).
Для беременности один такой результат не означает опасность для ребёнка
По крови:
Лейкоциты и нейтрофилы снижены. Это не типично для беременности, стоит повторить анализ еще раз и обсудить с врачом (часто бывает после вирусов, но нужно оценить).
Гемоглобин нормальный.
Рекомендуют не голодать, есть каждые 3–4 часа,пить достаточно воды,добавить углеводы (каши, хлеб, фрукты).
Уточните пожалуйста были ли у вас недавно рвота или тошнота, плохой аппетит или простуда?
Благодарю за ответ! Лейкоциты такие уже два года, наблюдаюсь у гематолога, причина пока не ясна. Тошнота и потеря аппетита были на днях на фоне стресса, но приемы пищи не пропускала. Воду пью, постоянно хочется . Сахар меряю глюкометром , натощак был максимум 4.9, через
час после еды максимум 6.9. Еще беспокоит, что соэ и СРБ повышаются, две недели назад были ниже.
Простуды не было, в анамнезе хроническая герпес вирусная инфекция, латентное течение
Латентная герпесвирусная инфекция сама по себе часто не даёт никаких симптомов и не обязательно объясняет повышение кетонов или колебания анализов. Не переживайте
При беременности иммунная система меняется, поэтому у некоторых женщин могут быть небольшие колебания воспалительных показателей, но по одному факту наличия герпесвируса нельзя сделать вывод, что именно он вызывает изменения.
По вашей ситуации сейчас наиболее логичное объяснение кетонов это стресс , ухудшение аппетита, организм начал активнее использовать жиры и появились кетоны.
Больше внимания рекомендуют именно динамике СРБ и СОЭ и вашему обычному фону по крови и если СРБ вырос немного и самочувствие хорошее часто это просто наблюдают
если же СРБ растёт значительно или появляются симптомы (температура, боли, необычные выделения, ухудшение состояния) нужно уже искать источник воспаления.
Опасности для беременности и для жизни нет 🙏🏻❤️
Благодарю за подробный ответ! 🌸
Здравствуйте !
Появление кетонов в моче на 15 неделе беременности действительно могло быть спровоцировано сильным стрессом, так как выброс гормонов кортизола и адреналина блокирует усвоение глюкозы, заставляя организм экстренно расщеплять жировые запасы, особенно если на фоне переживаний вы мало ели или пили. Разовое обнаружение кетонов не несет мгновенной опасности для ребенка, однако стабильно высокий их уровень требует контроля, чтобы исключить обезвоживание или скрытые нарушения углеводного обмена (например, гестационный диабет). Чтобы нормализовать показатели, вам необходимо прямо сейчас наладить регулярное питание небольшими порциями с включением сложных углеводов (каши, макароны из твердых сортов, цельнозерновой хлеб), пить больше чистой воды для вымывания токсинов и в ближайшие дни обязательно сообщить о результате анализа вашему гинекологу, который назначит контрольный пересдачу мочи и проверку уровня глюкозы в крови.
Благодарю за ответ! Сахар контролирую глюкометром пока дома( к врачу завтра), максимум натощак был 4.9 вчера, через час после еды позавчера 6.9. Если при следующем анализе это не повторится, значит это связано только со стрессом? А то беспокоит повышение СОЭ и СРБ, две недели назад показатели были 27 и 22 соответственно. Сейчас выросли(
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20229 ответов
- 3 Октября 20243 ответа
- 22 Октября 20247 ответов
- 16 Декабря 2024117 ответов