Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Добрый день В августе 22года столкнулась с тревожной депрессией Назначили Элицею Пропила 8 месяцев Все наладилось. Не могу сказать что полностью прошло, но жизнь наладилась Отменили Занималась с психотерапевтом кпт частично Прошлой весной опять все началось Пережила сильный, утомительный стресс на работе и еще несколько стрессов дома Два месяца пыталась с психотерапевтом преодолеть(она говорит что я среагировала на похожие тому состоянию симптомы), не очень получалось. Не выдержала, сходила к неврологу прописали: Амитриптилин Анафранил Этаперазин Ситуация изменилась с уходом с работы и состояние улучшилось на пол года. Сейчас опять сильный стресс и сново тревога до панических атак. Принимать по последней схеме не хочу. Сегодня иду к психотерапевту за консультацией. Посоветуйте пожалуйста схему антидепрессантов. Чтобы мне не прописали опять последнюю схему. Хочу иметь аргументы. К примеру если после элицеи была ремиссия год даже без психотерапии , то стоит ли к ней и вернуться? С психологом занимаюсь активно по КПТ, но хочу себе помочь. Пока облегчить состояние только с КПТ не получается.
Здравствуйте! Поскольку ремиссия была на элицеи, есть смысл вернуться к ее приему. Для прикиытия тревожной симптоматики можно рассмотреть грандаксин, стрезам, тералиджен. Но противорецидивный этап терапии, после того как состояние станет стабильным, должен быть не менее года на той дозировке антидепрессанта, на которой наступило улучшение. Когнитивно-поведенческую терапию можно подключить позже, когда симптомы будут менее выраженными, чтобы был ресурс работать над тревогой.
Спасибо. Сходили назначили ципралекс, тералиджен, стрезам. Как считаете схема работать будет?
Вполне. Распишите, по какой схеме принимать данные препараты
Ципралекс та же элицея, только оргинальный препарат
Дарья Николаевна, да я знаю, также элицея, решено было раз была ремиссия на ней попробовать. Схема такая: по 1 или 2 капсулы 2р в день, ципралекс начать с 1/4 в день, тералиджен по 1/4 на ночь
Принятый ответ
Вопросов по схеме нет. Дозировку тералиджена можно будет на ночь увеличить при необходимости
Здравствуйте, Анастасия.
Странная что Вас сразу два антидепрессанта прописали - амитриптилин и анафранил. Второй антидепрессант модтк быть добавлен в небольшой дозировке для усиления действия, например, но никак не сходу..
Если элицея ранее хорошо работала, то обычно возвращаемся к тому же антидепрессанту, но надо быть готовым, что на этот раз могут понадобиться дозировки выше предыдущего.
Если элицея не сработает, то пробовать сертралин или флувоксамин, вся группа антидепрессантов СИОЗС работает хорошо с тревогой
Татьяна Евгеньевна, не могу сказать, что элицея полностью помогла. Эффекта от нее ждала 3 месяца. Но после год ремиссии о чем-то видимо говорит. Может быть не стоило бросать, или попробовать действительно другой ад? Флувоксамин сильнее действует?
Не могу сказать, что сильнее просто нужно найти "свой" антидепрессант, который будет устраивать.
Татьяна Евгеньевна, Спасибо. Сходила назначили ципралекс, тералиджен, стрезам. Как считаете схема работать будет?
Принятый ответ
Да, будет. Стрезам утром и днём, а тералиджен на ночь.
Здравствуйте, скорее всего в первый курс вы недолечились( так как и сами пишите, что небыло полной нормализации состояния, плюс курс должен быть 10-12 мес от нормализации состояния, что важно для закрепления эффекта). Так что если лечение переносили хорошо, и это была не максимальная доза 20 мг/сут , то можно эсциталопрам( ципралекс )рассмотреть, с индивидуальным подбором дозировок до полной нормализации состояния ( если же вы принимали максимальную 20 мг и нормализации небыло, то этот ад лучше не брать уже и рассмотреть другой). Из других вариантов , по соотношению безопасность/эффективность( золофт, пароксетин, при не эффективности дулоксетин/венлафаксин), как прикрытие на первый месяц адаптации к ад атаракс можно.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо. Сходила назначили ципралекс, тералиджен, стрезам. Как считаете схема работать будет?
Принятый ответ
Да,можно так
Здравствуйте
Учитывая , что достаточно стойкий эффект был от элицеи, в таких случаях есть смысл вернуться к данному антидепрессанту
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Если тревога будет сохраняться в течение месяца приема , решить с лечащим врачом вопрос о замене на другой АД из этой же группы СИОЗС
Алена Алексеевна, читала. И курс по панике проходила и техники осознанности делаю, но состояние не лучше… сегодня как состояние отчаяния от очередной панической атаки утром, чуть в клинику не уехала. Не получается справляться упражнениями. Очень шпарит тревога. Не ем 2 месяца.
Принятый ответ
Думаю время , начать принимать антидепрессант
Здраствуйте! Ваш опыт указывает на эффективность эсциталопрама (Элицеи) в прошлом: после него была устойчивая ремиссия, и это важный аргумент. Возврат к ранее успешному препарату — распространённая тактика при рецидивах депрессии, особенно если он хорошо переносился. СИОЗС (к которым относится Элицея) считаются препаратами первой линии при тревожно-депрессивных расстройствах из-за баланса эффективности и побочных эффектов. Предыдущая схема с амитриптилином и анафранилом (трициклические антидепрессанты) часто тяжелее переносится: седация, риск тахикардии, сухость во рту — это можно аккуратно озвучить как причину нежелания повторять схему. Этаперазин — нейролептик, который обычно назначают при резистентных случаях, но его длительный приём требует контроля из-за возможных экстрапирамидных нарушений.
Обсудите с врачом вариант возобновления эсциталопрама, возможно, с коррекцией дозы или добавлением мягкого анксиолитика (например, гидроксизина) кратковременно для купирования панических атак. Если Элицея ранее давала неполный эффект, можно предложить переход на другой СИОЗС (сертралин) или СИОЗСиН (дулоксетин), но начинать разумно с проверенного варианта. Подчеркните, что хотите минимизировать седацию и сохранить работоспособность — это важно для соблюдения терапии. Сочетание с КПТ усилит эффект: препараты снизят остроту симптомов, а психотерапия поможет закрепить результат. Ваша позиция обоснованна: опирайтесь на прошлый положительный опыт и текущие потребности в качестве жизни. С уважением, психолог Волков
Владислав, Спасибо. Сходила назначили ципралекс, тералиджен, стрезам. Как считаете схема работать будет?
Принятый ответ
Я не психиатр, а психолог, мои знания в медикаментах достаточно поверхностны. Но одно знаю точно, все это индивидуально и подходит ли вам схема можно узнать только когда вы ее попробуете.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20229 ответов
- 3 Октября 20231 ответ
- 15 Сентября 20247 ответов
- 14 Марта 202511 ответов