Опухла и болит стопа, травмы не было. Вступать больно

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 024 консультации

Здравствуйте!
По фото есть припухлость и краснота голеностопного сустава. Не исключается реактивный артрит. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий анализ крови, с-реактивный белок, сделать рентгенографию сустава голеностопного, сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем (так как часто именно на них опухают суставы), консультация ревматолога.

Ксения Маркова4 часа назад

4.7

Терапевт

9 339 консультаций

Здравствуйте,

Такая боль и отек в стопе - это признак избыточной нагрузки на связки и суставные структуры, часто с сопутствующим мышечным спазмом. Особенность в том, что стопа - это амортизатор всего опорно-двигательного аппарата, и любой сбой в биомеханике (плоскостопие, перекос таза, слабость мышц голени) моментально выливается в локальный отек и воспаление.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после длительной ходьбы или стояния
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не сопровождаются лихорадкой или общим недомоганием (если нет инфекции)
⦿ усиливаются при попытке наступить на пятку или оттолкнуться пальцами
⦿ уменьшаются в покое и при возвышенном положении ноги
⦿ отек обычно нарастает к вечеру и спадает за ночь

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ УЗИ мягких тканей и связок (оценить состояние сухожилий, синовиальных сумок)
✎ анализ мочевой кислоты, срб, рф крови

В качестве лечения, обычно рекомендуют:

⚈ Острый период (первые 2–3 дня): холод 15–20 мин каждые 2–3 часа, возвышенное положение ноги, фиксация эластичным бинтом (не туго), полная разгрузка - ходить с опорой на костыль или трость.
⚈ в остром периоде - покой и холод
⚈ по стихании боли - правильный подбор обуви (жесткий задник, супинатор, ортопедическая стелька)
⚈ ЛФК для стопы - катание мячика, собирание полотенца пальцами, подъем на носки (вне обострения)
⚈ контроль веса и дозирование ходьбы

⚈Аркоксиа 60 мг или Симкоксиб 200 мг - по 1 таб 1-2 раз в день (не более 5–7 дней). эффективно снимает воспаление и боль, минимально влияют на желудок.

⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

Руслан Ибрагимов4 часа назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 034 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографиям действительно заметен выраженный односторонний отек стопы и области голеностопного сустава. С учетом того, что травмы не было, а наступать на стопу больно, просто продолжать обезболивающие без выяснения причины не стоит

Так может проявляться острый артрит или воспаление околосуставных тканей. В том числе необходимо исключить подагрический артрит, даже если раньше приступов подагры не было. Реже причиной могут быть инфекционное воспаление, сосудистая проблема(реже тромбоз) или незамеченное повреждение стопы

Ацеклофенак относится к НПВС и может уменьшать боль и воспаление. Одновременно принимать другие НПВС, например ибупрофен, нимесулид, диклофенак, не следует.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр хирурга
Сдать свежий общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота,
УЗИ вен нижних конечностей