Что вас беспокоит?
Ломота, слабость, тремор
Добрый день. Долго время меня беспокоит стягивание, онемение конечностей, дребезжание в руках, ногах, боли в стопах, шее. Головокружения. Врачи вашего сайта выставили гтр. 3 дня ужасно плохо. Какая то слабость, болят абсолютно все суставы, нет сил, хочется только лежать. Ломает всю. Боли в ногах ужасные. Внтури трясет. Тело и голова в мурашками. Признаков ОРВИ нет, температура 36.2 Не пойму, это очередные фокусы гтр или что? Не пойму куда обращаться. Ощущение, что умираю. Ещё через 2 дня месячные, может так организм реагирует? Не пойму, что происходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Не переживайте, по описанию это пик соматического обострения ГТР, который совпал и мощно усилился из-за предменструального синдрома.
Врачи сайта абсолютно правы, Генерализованное тревожное расстройство- это не просто мысли в голове, это реальное физическое истощение нервной системы. Описанные симптомы это классический вегетативный криз.Нервная система сейчас находится в состоянии максимального перегруза , а гормональная перестройка за 2 дня до месячных сработала как детонатор.
За 2–3 дня до менструации в организме женщины резко, лавинообразно падает уровень гормонов (прогестерона и эстрогенов). У здоровых женщин это вызывает плаксивость или раздражительность. Но у человека с ГТР этот гормональный сдвиг мгновенно бьет по и без того истощенным нейромедиаторам. Мозг воспринимает падение гормонов как сигнал химической тревоги.
В таких случаях могут рекомендовать:
Принять тепло ,но не горячую ванну.
Направить на шею и плечи теплый душ или завернитесь в мягкий теплый плед.
Чтобы убрать эту изматывающую ломоту в ногах и теле, прямо сейчас выпить 1 таблетку Ибупрофена (400 мг) или Найза (100 мг) строго после еды.
Если у вас дома есть легкие рецептурные противотревожные препараты, которые вам выписывали ранее (например, Грандаксин, Атаракс, Тералиджен или Анаприлин от сердцебиения) принять их по вашей стандартной схеме. Если ничего нет, выпить 40–50 капель Корвалола или Валосердина с теплой водой.
Стоит проконсультироваться с психиатром, а также сдать общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12, вит Д, ттг и т4 свободный.
Добрый день. Дело в том, что все симптомы меня беспокоят уже 2 года после ковида. И онемение и слабость в руках, ногах. Мурашки, покалывания, стягивания. Но таких адских болей в суставах не было. Все тело как камень и слабостт просто нереальная. Потливость. Я наблюдабсь у ревматолога, так как после ковида РФ немного повышен и антитела нашли к SSb, но диагноз выставить не могут. Артрит анализ отрицательный. Поэтомв страшно, что какая то инфекция или аутоиммунное, а не гтр аме таки. Не укладывается такое бессилие и боли в грт ( третий день пью нимесулид, ибупрофен и даже карбамазепин, толку ноль (
С психатром вы консультировались?
Нет, не консультировалась. Неужели каменное тело, Боли, слабостт тоже дает голова! ?
Да, такое абсолютно точно возможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
ГТР часто сопровождается гиперстимуляцией симпатической нервной системы , снижением порога болевой чувствительности
Мурашки, онемение возникают из-за вегетативной дисрегуляции, спазма капилляров и фасцикуляций. Нервные волокна посылают импульсы, создавая ощущение покалывания и дрожи
Ломота во всем теле , слабость и суставные боли связаны с синдромом мышечно-скелетной боли . При тревоге мышцы находятся в постоянном незаметном тонусе
За 2-4 дня до менструации происходит падение уровней эстрогенов и прогестерона. Эстрогены влияют на обмен серотонина и ГАМК , их падение обостряет течение ГТР, усиливает восприятие боли
В подобных ситуациях первая линия терапии - СИОЗСН / СИОЗС - они обладают выраженным противоболевым действием и нормализуют порог чувствительности в ЦНС, например, Дулоксетин, Сертралин или Эсциталопрам
В подобных случаях обязательно рекомендуется снизить общую сенсорную нагрузку - исключить яркий свет, экраны телефонов , громкие звуки и обеспечить тепло телу
Также - применять техники диафрагмального дыхания - вдох на 4 счета, задержка на 2 счета, выдох на 6-8 счетов, пить достаточное количество теплой жидкости
Добрый день. Дело в том, что все симптомы меня беспокоят уже 2 года после ковида. И онемение и слабость в руках, ногах. Мурашки, покалывания, стягивания. Но таких адских болей в суставах не было. Все тело как камень и слабостт просто нереальная. Потливость. Я наблюдабсь у ревматолога, так как после ковида РФ немного повышен и антитела нашли к SSb, но диагноз выставить не могут. Артрит анализ отрицательный. Поэтомв страшно, что какая то инфекция или аутоиммунное, а не гтр аме таки. Не укладывается такое бессилие и боли в грт ( третий день пью нимесулид, ибупрофен и даже карбамазепин, толку ноль (
АД боюсь начинать пить. Атаракс пью
Перенесенная коронавирусная инфекция способна запускать выработку аутоантител . Даже если критериев для классического артрита недостаточно , вирус часто провоцирует иммунное воспаление оболочек суставов , фасций и связок
Мурашки, покалывания, онемение, жжение часто связаны с поражением мельчайших нервных волокон . Тонкие волокна отвечают за температурную , болевую и вегетативную чувствительность
НПВС работают на уровне тканевого воспалениЯ - это отек, травма . Если боль носит нейропатический характер или центральный , то НПВС не помогут
В подобных случаях препарат первой линии - Дулоксетин 30 мг в сутки с постепенным выходом на 60 мг - он блокирует обратный захват норадреналина и серотонина в спинном мозге , перекрывая поток болевых сигналов
При нейропатической боли и парестезиях прегабалин или габапентин
❗️Одновременный прием нимесулида и ибупрофена категорически не рекомендуется
❗️Антидепрессанты группы дулоксетина в данном случае рассматриваются не как «успокоительные », а как патогенетические препараты для восстановления работы нервной системы
Габапентин мне не помогает, Пол года на нём была, боли остались, печень только подсадила. Так врачи сказали, анализы были не очень. Скадиет венлафаксин выписали, он подойдет от такой боли? Во всем суставах и теле? Боюсь пить. Боюсь по бочку (
Да, венлафаксин тоже подходит для лечения такой боли
В дозировках от 150 мг в сутки он активирует норадреналин , что глушит болевые сигналы от суставов и мышц
Препарат действует через центральную нервную систему , восстанавливая собственную противоболевую систему организма
Он мягче влияет на печень, чем длительный прием НПВС / карбамазепина
В первые 7-14 дней возможны тошнота , усиление тревоги, потливость или головокружение , которые затем , конечно же, проходят
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию списывать такое выраженное ухудшение только на ГТР или приближение менструации наверное не стоит . Тревожное расстройство действительно способно давать внутреннюю дрожь, покалывания и онемение, ощущение мураше головокружение, слабость и мышечное напряжение. Перед менструацией эти проявления у некоторых женщин усиливаются. Но выраженная ломота и боли во всем теле требуют исключить и соматические причины.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют начать с очного терапевта и сдать при необходимости общий анализ крови, СРБ, ТТГ, глюкозу, креатинин, АЛТ, АСТ, натрий, калий, кальций, магний, В12, общий анализ мочи. По результатам уже решать, нужен ли невролог или другое обследование.
Самым главным кажется просто дойти до терапевта
Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы.
Что это вообще может быть?
Посмотрел представленные анализы. Какой-то одной выраженной лабораторной причины, которая могла бы полностью объяснить столь сильную ломоту, дрожь и слабость, по ним не видно
Гликированный гемоглобин 5,8%, это значение, соответствующее повышенному риску нарушений углеводного обмена, но оно не объясняет нынешнее острое состояние.
гемоглобин 112 был но подобные жалобы не объясняет
обнаружение SS-B при отрицательных остальных маркерах само по себе не подтверждает синдром Шегрена или другое системное аутоиммунное заболевание и без соответствующей клинической картины обычно диагностического значения не имеет
Просто не понимаю, куда податься. Состояние, будто у меня грипп. Вот примерно такое. И ужасные боли. Может подскажите, что ещё необходимо сдать!? Вот говоря началось все после ковида. Онемения, стягивания, скованность, стянутость одной половины тела и жгучие брои в стопах. Ставили под вопрос полинейропатию, но энмг чисто и игольчатое и стимуляционное. А сейчас прям сил нет. Может на онкологию какие либо обследования пройти!? Хотя мрт гм делала, УЗИ внутренних органов, УЗИ малого таза, флюорографию.
Вы были на очном приеме у врача ? Есть осмотры ? Можете отправить
Чтобы лучше вам суметь ответить
Да. Осмотры надо найти. Буду дома, чуть позже отправлю. Спасибо
Пересмотрел сейчас ещё раз . Из того что изменено в глаза бросается только не значительно снижены гемоглобин , но он обычно не дает такие серьезные жалобы
Не вижу анализа СОЭ, СРб - они иногда повышается при наличии скрытого воспаления в организме
Объясните пожалуйста, это состояние возникает приступами ? Или есть всегда ?
Срб 8,4 , после ковида постоянно держится. Бегает от 6 до 9. Раз в 3 месяца ревматолог направляет на анализы. Соэ не могу к сожалению найти. Вот боль во всем теле, слабость именно последнии 3 дня постоянно. Особенно ноги ломит. Но при этом сплю хорошо, только во сне хорошо. А вот онемение, стягивание конечностей, мурашки, покалывания, онемение лица в течении 2 лет , то приходят, то уходят. Голова кружится месяца 4, но по типу опьянения. За это время мне и РС подозревали, но очаги вроде как сосудистого и ишим. Генеза.
Спасибо, что прониклись к моей проблеме
Вы случайно не принимаете статины – холестерин снижающие препараты ?
Подскажите пожалуйста по поводу какого диагноза наблюдаетесь у ревматолога ?
Нет, Слава Богу никогда не назначали. А вот выше писала, что Шёгрен ставит ревматолог. Обращалась по поводу жгучих болей в стопах, онемение, жужжание в кистях и стопах. Анф 1:160, РФ 34, антитела к SSB выявили. В одно время мучала сухость глаз. На основе этого врач поставил болезнь Шегрена. Назначил плаквенил. Вот я и боюсь, что может болезнь прогрессирует? АЦЦП низкий, то есть артрит не выставляют. А состояние будто все хуже. Опять же, я не врач, но я считаю не такие у меня и высокие результаты анализов( я не понимаю куда копать. Все 2 года у меня немеет рука, слабостт то в руках, то в ногах. Онемение, стягивания. Дрожжит внутри все. И вот теперь слабостл и просто все тело болит. Будто палками били. Сотни тысяч потрачено, столько исследования и будто чьо то упускают
А у вас есть сухость глаз , ротовой полости? - из того что бывает при Шенгена
Если именно три дня сильная , то кажется правильным пересдать общий анализ крови +соэ, срб, кфк свежие
Нет, вот в одно время была сухостт в глазах, жжение. Во рту Нет, не беспокоит. Да, завтра пересдам обязательно. В целом причина такого состояния в чем может быть?
Честно говоря пока явной причины не видно,
В Подобной ситуации могут рекомендовать очно осмотр невролога ,терапевта если врачи будут исключать патологию с своей стороны и никуда направлять не будут , то вероятно , посчитают , что это тревожное расстыройство
То есть картина заболевания какого либо в голове не складываться
Нужен очный осмотр терапевта и невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Уточните, пожалуйста, не проходили ли какое-то обследование в недавнем времени? Анализы не сдавали?
Назначена ли какая-либо терапия по ГТР?
В первую очередь исключается всегда соматическая патология, только при её исключении можно говорить о психосоматических проявлениях ГТР.
Добрый день. Анализы приложения. Посмотрите пожалуйста. С тех пор, как начались онемение, стягивания, брои в суставах, тремор, мурашки, покалывания. Я прошла энмг, УЗИ брюшной полости, по женски, суточный монитор ЭКГ, мрт гм с конрастом и без. И вот и лечат от тревожного расстройства. А мне все хуже. Ломота, дрожь, слабостт. Будто у меня аутоимунка или онкология. Я прям увядаю ( назначили венлафаксин, боюсь пить. Пью Атарака
Спасибо за уточнение. Антидепрессанты - это основа лечения ГТР на сегодняшний день. Это безопасные и эффективные препараты, которые значимо улучшают качество жизни, позволяют избавиться от имеющейся симптоматики. Они не вызывают привыкания, не изменяют личность, не приводят к зависимости. Атаракс же используется для "прикрытия" В момент начала терапии антидепрессантами, подбора дозы. Также хороший эффект показывает психотерапия. Это лечение, которое действительно дает эффект
Спасибо, я Вас поняла. Подскажите в данном случае какие то до обследование требуется?
Первоначально в таких случаях стоит начать лечение ГТР. Как показывает практика, на фоне стабилизации состояния большинство жалоб "отпадает" само собой. Единственное, заход на терапию и подбор дозировок требует времени, мы НЕ ждем мгновенного эффекта. Необходимо набраться терпения и дождаться, когда антидепрессант развернет своё действие
А вот эта слабость боль в суставах не может быть чем то вирусным! ? Температура в норме. Но потливость бывает, ломота. Начну значит сегодня принимать. Сил уже просто нет. Состояние только хуже (
Как его корректнее принимать? По пол таблетки пока!
Теоретически может быть начало вирусного заболевания. Тут стоит понаблюдать - при психосоматике симптоматика обычно не так выражена при концентрации на работе либо каком-то деле, то есть когда мозг отвлечён на другую деятельность, жалобы утихают
Принимать препарат лучше строго по схеме и под контролем психотерапевта либо психиатра
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте
Понимаю, почему вам страшно: когда одновременно трясёт, болят мышцы и суставы, появляются мурашки, слабость и головокружение, действительно может казаться, что происходит что-то опасное. ГТР способен вызывать очень выраженные телесные симптомы: внутреннюю дрожь, покалывания, головокружение, напряжение мышц и сильную усталость. Но резкое ухудшение за 3 дня не стоит автоматически списывать на тревогу.
В таких случаях рекомендуется обратится к терапевту или в неотложную помощь для очного осмотра. Желательно проверить давление, пульс, неврологический статус и по показаниям сдать общий анализ крови, ферритин, глюкозу, электролиты, ТТГ и показатели воспаления.
Причиной могут быть анемия, нарушения щитовидной железы или электролитов, обезвоживание, инфекция и другие состояния.
ПМС действительно может усиливать слабость, боли, тревожность и ощущение разбитости, но настолько выраженное ухудшение лучше не объяснять только месячными.
Если появится настоящая слабость в одной стороне тела, нарушение речи или зрения, потеря сознания, сильная одышка или боль в груди - вызывайте скорую.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Давление в норме, 121 на 78. Пульс 73
Электролитв в норме. Температуры нет ( спасибо за рекомендации
Алёна, Поняла,по вашим данным и анализам ничего похожего на острое опасное состояние не видно: давление, пульс, электролиты и щитовидка в норме. Гемоглобин 112 - лёгкая анемия, она может усиливать слабость, головокружение и разбитость, особенно перед месячными. Так же стоит проверить ферритин и показатели железа.
Глюкоза 6,7 немного повышена, но гликированный гемоглобин 5,8% диабет не подтверждает.
Сильные боли, мурашки и внутреннюю дрожь одной анемией объяснить сложно. На фоне нормальных основных показателей такое действительно может усиливаться при тревоге и ПМС, но резкое ухудшение лучше не списывать только на ГТР. Если состояние сохраняется или нарастает, нужен очный осмотр.
Я вас поняла! Спасибо за подробный ответ!! Очень благодарна
Рада была помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 25 ответов
- 14 Августа 33 ответа
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 16 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 20 ответов