Что вас беспокоит?
Приливы потливость
Добрый день, мне 59 лет, долгое время принимала фемостон Конти, мини, потом доктор отменила (из за возраста), и вот оно началось... Постоянно бросает в жар, очень сильная потливость, спать совсем не могу (из за этого, засыпаю нормально, но наступает прилив и на этом сон заканчивается. Обращалась к гинекологу, прописывает только негормональные препараты (перепробовала все), ходила к неврологу - выписал мебикар - не помогает, терапевт выписал эсциталопрам 5 мг, пропила две недели - было лучше, но сейчас все началось заново. Ходила еще к неврологу, выписала алимемазин 5 мг. пока не принимала. Посоветуйте пожалуйста, что делать, какой препарат может помочь, к какому доктору обратиться? гормональные не рассматриваю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина!
Со стороны терапевтической патологии в таких случаях рекомендуется исключить патологию щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) - очень часто подобная симптоматика возникает на фоне дисфункции железы.
Также оптимально исключить дефицитные состояния,воспалительные процессы, нарушение обмена веществ - общий анализ крови, СОЭ, СРБ, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, витамин Д, общий белок.
Также полезно выполнить ЭКГ, ФЛГ.
Нередко дебют терапевтической патологии происходит именно на фоне старта менопаузы.
Лечение, соответственно, рекомендуем исходя из выявленной патологии.
Что-то из вышеперечисленного обследования делали?
Добрый день, анализы назначали, все в пределах нормы, это все началось на фоне отмены гзт
Поняла, спасибо за уточнение. В такой ситуации оптимальна консультация эндокринолога либо гинеколога - эндокринолога
Марина, здравствуйте!
В такой ситуации при сохранении вегетососудистых жалоб (приливы) может хорошо помочь менопаузальная гормональная терапия.
Но если вы не рассматриваете прием нормальной менопаузальной терапии, в такой ситуации можно рекомендовать следующие негормональные средства, но эффективность их значительно слабее менопаузальной терапии.
Для коррекции вегетососудистых нарушений в период менопаузы могут быть рекомендованы: Климадинон (цимицифуги кистевидной корневищ экстракт 2,8 мг) по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 6 месяцев И Феминатабс (транс-ресвератрол) по 1 таб в день курсом 6 месяцев.
Для профилактики остеопороза, что тоже важно, может быть рекомендован:Кальций-Д3 Никомед (кальций 500 мг + колекальциферол 5 мкг
все это пробовала и Фемина таб и Фемина спрей и индийские меносан и Бетта аланин и климадион в том числе
Марина, конечно данный средства обладают слабым эффектом.
Тогда стоит ждать эффекта от СИОЗС(эсциталопрам и другие средства из этой группы).
Марина, добрый день! Из описания вопроса понятно, что Вы перепробовали все препараты, которыми можно заменить заместительную гормональную терапию. К сожалению, Вам ничего не подошло и вариант только возврата, например, на Анжелик микро
Благодарю, не рассматриваю гзт, уже пол года борюсь с этим состоянием, потом опять проходить через это
Думала думала и наверное все же вернусь на згт, но есть вопрос: не будет ли проблем с возвратом после перерыва в 6 мес? и что лучше принимать мне фемостон или Анжелик?
Не будет никаких проблем, лучше Анжелик микро
Здравствуйте, Марина.
Описанные вами симптомы типичны для климактерического синдрома.
Золотым стандартом лечения менопаузальных проявлений является МГТ- менопаузальная гормональная терапия. Ничего лучше не придумано.
Ограничений по возрасту для применения МГТ при отсутствии противопоказаний нет. Можно принимать до той поры, пока есть проявления климакса.
Если хотите отказаться от гормонального лечения, можно пробовать различные фитоэстрогены. Например ФЕМИНАЛ премиум, климадинон, клималанин.
Есть препарат пинеамин. Можно его пробовать. Такого эффекта как от препаратов МГТ скорее всего не будет.
воняла вас, Благодарю, Подскажите какой препарат згт лучше начать принимать в моем возрасте учитывая перерыв в пол года
Из препаратов МГТ- ФЕМОСТОН мини или АНЖЕЛИК микро. Не гормональный препарат подбирают методом проб.
При отказе от гормональной терапии наиболее разумно сейчас не переходить на алимемазин, а обсудить полноценный курс одного из препаратов с доказанной эффективностью против приливов - СИОЗС/СИОЗСН или габапентина.
Эсциталопрам 5 мг в течение 2 недель еще не позволяет считать лечение неэффективным: 5 мг обычно используется как начальная доза, а в исследованиях уменьшение приливов получено при 10-20 мг/сут с оценкой результата в течение нескольких недель.
Алимемазин не относится к препаратам с доказанной эффективностью именно против менопаузальных приливов и может лишь оказывать седативное действие, поэтому самостоятельно сочетать его с эсциталопрамом не следует.
Благодарю, а фемостон стоит начинать или лучше не надо?
Принятый ответ
Сам по себе возраст 59 лет не является причиной автоматически отказываться от менопаузальной гормональной терапии, и при выраженных приливах возобновление МГТ может рассматриваться, особенно если менопауза наступила менее 10 лет назад и нет противопоказаний.
Однако самостоятельно возвращаться именно к Фемостону Конти мини не стоит: перед возобновлением терапии желательно уточнить артериальное давление, наличие тромбозов, инсульта или инфаркта в анамнезе, заболеваний печени, необъяснимых кровянистых выделений и рака молочной железы, а также актуальность маммографии.
Если противопоказаний нет, имеет смысл обсудить не только Фемостон, но и низкую дозу эстрадиола - через кожу в виде геля или пластыря, с прогестогеном для защиты эндометрия, поскольку трансдермальный путь обычно предпочтительнее при необходимости минимизировать риск венозных тромбозов и инсульта.
То есть отмена Фемостона только «из-за возраста» в 59 лет не соответствует современному индивидуальному подходу, но решение о возобновлении МГТ должно зависеть прежде всего от срока после последней менструации и Ваших сердечно-сосудистых, онкологических и тромботических факторов риска.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 19 ответов
- 14 Августа 14 ответов
- 14 Августа 6 ответов
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 4 ответа
- 13 Августа 14 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 10 ответов