Не растет ребенок

Алексей Шилимов14 Августа

4.5

Педиатр

8 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить выраженное замедление темпа роста. За 2,5 года прибавка всего 4 см, то есть около 1,6 см в год. Для мальчика до начала полового созревания обычно ожидают не менее 4 см в год. С учетом высокого роста родителей такая динамика требует обследования у детского эндокринолога.

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить костный возраст, ТТГ, Т4 свободный, ИФР-1, общий анализ крови, биохимию и скрининг на целиакию, а также стадию полового развития. Это позволит отличить конституциональную задержку роста от гормональных и других причин. Самостоятельно стимулировать рост препаратами не нужно.

Михаил Ивашев14 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рост 134 см в 11,6 лет при высоком наследственном потенциале (средний родительский рост 180 см) действительно низкий. За 2,5 года +4 см очень медленный темп. Нужно исключить причины задержки роста:

Проверьте:
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) гипотиреоз тормозит рост.
Соматотропин (гормон роста) и IGF-1 (соматомедин С) для оценки функции гипофиза.
Уровень кальция, фосфора, витамина D, креатинина, мочевины исключить хронические заболевания почек, нарушения минерального обмена.

Рентген левой кисти определение костного возраста (может отставать при позднем пуберте).

Хорошее питание, спорт и активность плюсы, но при наличии эндокринных или генетических причин их недостаточно.

Важно: у мальчиков скачок роста обычно начинается позже, чем у девочек в 12–14 лет. Но при семейной истории высокого роста отставание требует обследования.

Рекомендовал бы очно к эндокринологу. При необходимости МРТ гипофиза.

Не исключено, что это вариант нормы (конституциональная задержка роста), но нужно подтвердить диагноз и при необходимости начать терапию.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ирина Трубачева14 Августа

5.0

Педиатр

8 738 консультаций

Принятый ответ

Виктория , добрый день

Ростовая прибавка в 4 см за 2,5 года в препубертатном периоде действительно требует очной консультации специалиста с проведением дообследования, учитывая , что у родителей конституция роста достаточно высокая

Обычно в подобных ситуациях следует записаться на очную коне детскому эндокринологу , врач проведет оценку полового развития , назначит определение костного возраста и ряд других дообследований после визуальной оценки и полного сбора анамнеза ребёнка

С визитом к эндокринологу рекомендуется не затягивать

Юлия Лозина14 Августа

4.0

Педиатр

7 442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать ТТГ, т3,т4 гормон роста - соматотропин, микроэлементы (кальций,фосфор), оценить костный возраст. С результатами анализов рекомендуется очная консультация эндокринолога.

Екатерина Калугина14 Августа

4.2

Педиатр

2 444 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При росте 134 см в 11,6 лет ребенок действительно находится ниже средних значений для своего возраста. Скорость роста также можно расценить, как замедленную.

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию детского эндокринолога и оценку графика роста в динамике. В некоторых случаях эндокринолог назначает рентген кисти для определения костного возраста.

Из анализов обычно рекомендуют общий анализ крови, ТТГ, сТ4, биохимию крови, ИФР-1 и ИФР-3. Однако план обследований лучше получить на очной консультации у эндокринолога