Что вас беспокоит?
Не растет ребенок
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,волнует вопрос с ростом ребенка. Сейчас сыну 11,6 лет. Рост 134 см,за 2,5 года он вырос на 4 см. В классе самый маленький. Сам переживает по этому поводу. Родителей рост: отец 190, мама 170. Болеет редко,кушает хорошо,занимается дзюдо. Живем за городом,на улице проводит все свободное время. Что идет не так и как помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженное замедление темпа роста. За 2,5 года прибавка всего 4 см, то есть около 1,6 см в год. Для мальчика до начала полового созревания обычно ожидают не менее 4 см в год. С учетом высокого роста родителей такая динамика требует обследования у детского эндокринолога.
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить костный возраст, ТТГ, Т4 свободный, ИФР-1, общий анализ крови, биохимию и скрининг на целиакию, а также стадию полового развития. Это позволит отличить конституциональную задержку роста от гормональных и других причин. Самостоятельно стимулировать рост препаратами не нужно.
Здравствуйте.
Рост 134 см в 11,6 лет при высоком наследственном потенциале (средний родительский рост 180 см) действительно низкий. За 2,5 года +4 см очень медленный темп. Нужно исключить причины задержки роста:
Проверьте:
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) гипотиреоз тормозит рост.
Соматотропин (гормон роста) и IGF-1 (соматомедин С) для оценки функции гипофиза.
Уровень кальция, фосфора, витамина D, креатинина, мочевины исключить хронические заболевания почек, нарушения минерального обмена.
Рентген левой кисти определение костного возраста (может отставать при позднем пуберте).
Хорошее питание, спорт и активность плюсы, но при наличии эндокринных или генетических причин их недостаточно.
Важно: у мальчиков скачок роста обычно начинается позже, чем у девочек в 12–14 лет. Но при семейной истории высокого роста отставание требует обследования.
Рекомендовал бы очно к эндокринологу. При необходимости МРТ гипофиза.
Не исключено, что это вариант нормы (конституциональная задержка роста), но нужно подтвердить диагноз и при необходимости начать терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Виктория , добрый день
Ростовая прибавка в 4 см за 2,5 года в препубертатном периоде действительно требует очной консультации специалиста с проведением дообследования, учитывая , что у родителей конституция роста достаточно высокая
Обычно в подобных ситуациях следует записаться на очную коне детскому эндокринологу , врач проведет оценку полового развития , назначит определение костного возраста и ряд других дообследований после визуальной оценки и полного сбора анамнеза ребёнка
С визитом к эндокринологу рекомендуется не затягивать
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20224 ответа
- 7 Ноября 202218 ответов
- 26 Июля 202319 ответов
- 4 Ноября 20239 ответов