Консультация covid-19 /

Высокий С-реактивный белок после ковида — вопрос №449858

14850 просмотров

Мама 62 года в январе переболела ковидом с пневмонией КТ1, лечилась дома. Через месяц пошли осложнения - развился сахарный диабет. В конце февраля повторное КТ показало, что пневмония почти ушла, узи сердца - остаточный перекардит. Сахар стабилизировать с помощью инсулина и таблеток и диеты, но общее состояние ухудшилось: упало зрение, сильные головные боли и слабость. ОАК почти в норме, д-димер и коагулограмма тоже в норме. В конце февраля фкрритин 700 и СРБ 17,5. Сейчас ферритин снизился до 500 с чем-то, а МРБ повысился до 21-го. Вчера сатурация была 93-94. Температуры нет. Что это означает? Что происходит с организмом почти через 3 месяца после болезни? И чем лечиться? Я просто в отчаянии...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Это постковидная астения - частое явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё, сбалансированное питание.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, а СРБ почему повышается, а не понижается?
Терапевт
Здравствуйте, необходимо обратиться к неврологу, офтальмологу, проверить глазное дно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у офтальмолога были. Высокое внутриглазное давление. Выписали увлажнящющие капли и повторный приём через две недели.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ферритин и срб-маркеры воспаления,после ковида они в течение нескольких месяцев приходят в норму,у мамы возможно организм восстанавливается дольше,так как есть осложнения
Маме консультация офтальмолога,кардиолога,эндокринолога
На данный момент лечение витаминами:д 200 ме в сутки,с 1000 мг у сутки
Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для поднятия сатурации
Принятый ответ
Клиент
Анна, у всех трёх специалистов наблюдается, принимает лечебные препараты. Но состояние ухудшается - бледеость и голос пропал.
Терапевт, Кардиолог
Общий анализ крови прикрепите сюда, посмотрим
Клиент
Анна, в данный момент не могу прикрепить. Но помню, что всё в норме, кроме гематокрита - он повышен.
Терапевт, Кардиолог
Анализ нужно посмотреть
Клиент
Анна, вложила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Анализы посмотрела,все в пределах допустимой нормы
Маме питьевой режим,не менее 1.5 л в сут
Соэ в норме,значит острого воспалительного процесса нет,Срб и ферритин снизятся позже
При ее жалобах можно проколоть мексидол 4.0 в/ м,10 дней,затем 250 мг 2 р в день до 1 мес, Милдронат 2.0 в/м 10 дней,затем 500 мг 2 р в день,до 1 мес
Препараты помогут восстановиться после болезни
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, спасибо! Только уже почти три месяца прошло с начала болезни, а СРБ растёт, а не падает. Пора бы уже в норму прийти. А высокий уровень мочевой кислоты может быть связан с уровнем СРБ?
Терапевт, Кардиолог
Если при высоком уровне мочевой кислоты болят суставы,то может быть связано,если изолированно повышение мочевой кислоты,то нет
Терапевт, Кардиолог
Смотрите,по анализам наблюдается положительная динамика(соэ в норме, ферритин снижается)
Срб варьируется в одних и тех же значениях, следовательно,активного воспаления нет

Нужно пересдать кровь через 2-3 недели и оценить динамику
Клиент
Анна, самое интересное, что при ковидной пневмонии (на 10-е сутки болезни) ОАК был в норме, и СОЭ в том числе. В феврале , спустя месяц после болезни, СРБ был 17, сейчас больше 21.
Терапевт, Кардиолог
То что кровь нормальная свидетельствует о снижении иммунитета,должен идти воспалительный процесс,причем ярко-выраженный
Если со стороны других органов и систем ничего не беспокоит,то пусть сдаст общий анализ мочи, посмотреть почки,РФ и силовые кислоты,если показатели будут в норме,то беспокоится не о чем,значит Срб такой на фоне ковида
Ещё вопрос кт повторное делали, что там?
Клиент
Анна, мочу сдавали. Она в норме, кроме глюкозы. КТ повторное делали в конце февраля. Могу прикрепить.
Терапевт, Кардиолог
Прикрепите
Клиент
Анна, прикрепила. Там ещё хронический бронхит.
Терапевт, Кардиолог
Файл не прикрепился
Клиент
Анна, ещё раз прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
По кт положительная динамика
Сдайте ещё ревмопробы:РФ,силовые кислоты
Суставы могут давать повышение срб
Клиент
Анна, на суставы сейчас не жалуется. Хотя полтора года назад усиленно лечилась от бурсита, где в терапию входил плазмоферез (если не ошибаюсь, это так называется). Тогда СРБ тоже был очень высоким.
Спасибо большое за такую подробную консультацию!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Это допустимое колебание показателя в период постковидного синдрома, тревожным было бы бОльшее увеличение показателя.
В период реабилитации после ковида желательно продолжить приём витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, а также от симптомов астении - Энерион 1 табл 2 раза в день 10 дней(принимать в 8 и 12 утра), обильное питье
Принятый ответ
Клиент
Анна, то есть такие колебания в большую сторону в СРБ возможны в постковиде?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Безусловно! Ферритин снижается, если и в общей крови все спокойно, то переживать из за небольшого отклонения не стоит. В одной лаборатории сдавали?
Прикрепите общую кровь, если есть на руках
Клиент
Анна, прикреплю чуть позже. Всё в норме, кроме гематокрита - он повышен.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ок, напишите тогда, как Прикрепите, посмотрим. Пока на основании того, что вы описали - не вижу повода для беспокойства!
Клиент
Анна, благодарю.
Клиент
Анна, прикрепила анализы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Посмотрела, комментарии все те же про СРБ, не вижу повода для волнения, Общая кровь - хорошая, единственное что, мама не допивает норму жидкости - должно быть не менее 30мл на кг веса, поэтому повышен гематокрит
Клиент
Анна, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Срб может колебаться длительно, значимого повышения нет. Не волнуйтесь, со временем он начнёт снижаться, в данном случае нужно ориентироваться на состояние
Принятый ответ
Клиент
Анна, состояние как раз не очень. Самочувствие плохое.
Кардиолог, Терапевт
То, что Вас беспокоит-это осложнения ковид, связанные с поражением нервной ткани. Вам необходим курс сосудистой терапии-мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой, кроме этого проколоть курс витаминов -мильгамма по 10 уколов каждой
Клиент
Анна, поражение нервной ткани даёт высокий СРБ?
Кардиолог, Терапевт
Нет, поражение нервной ткани даёт слабость, головные боли, бессонницу, снижение зрения. Про срб написала ранее
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Срб может колебаться длительно, значимого повышения нет. Не волнуйтесь, со временем он начнёт снижаться, в данном случае нужно ориентироваться на состояние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и Арава
15 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Постковидный период
17 ноября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Постковидные проблемы
10 апреля 2022
Антон, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в горле, температура, потеря обоняния
28 июля 2023
Арина, Казань
Вопрос закрыт
Повышены СОЭ и СРБ
12 сентября 2023
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Михайловна Доровых
28 отзывов
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
54 отзыва
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Николаевна  Ткачева
25 отзывов
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
370 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Владимировна Диденко
74 отзыва
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 2 года
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
очень внимательный, отзывчивый доктор. разложила всё "по полочкам" Консультация была полезной....
— Наталья
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Деловое, внушающее уважение и уверенность Внимательное прочтение моего обращения, внятные и...
— Иван
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Человечное, сочувственное отношение к пациенту. Врачу удалось прояснить моё положение и...
— Иван