Что вас беспокоит?
Анализы. Обследования.
Здравствуйте. История такая. В 23г в сентябре было кс, и после этого все началось. Через месяц слала кровь, срб 20. Спустя 2 недели 7. Так и держится до вчерашнего дня 7. ЛПНП в инвитро 4,4. В поликлинике 3,1 хотя сдавала в один день. Почему такая разница и кому верить? Очень часто болят ноги толи мышцы, толи вены. Узи вен ног собираюсь идти делать. Так же беспокоит частая головная боль как спазм. Невролог назначала рг. Все анализы прикладываю. И интересует инсулин, выше нормы. Вит д3 низкий. Но больше переживаю из за холестерина и срб. В чем причина, врачи только отправляют друг к другу. Ковидом болела 3 раза, крайний раз в феврале 22г. Мрт головы сделано в январе 23г, все в норме. Имеется избыточная масса тела, и в беременность +15, но они быстро ушли. К кому обратиться и что еще нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая повышение СРБ и болевой синдром ног, мышц, рекомендую сдать кровь на ревмопробы - ревматоидный фактор, аццп, асло, мочевую кислоту.
Инсулин напрямую зависит от характера питания, если преобладает углеводистая пища, то он будет повышен. В диагностике сахарного диабета имеют роль только глюкоза и гликированный гемоглобин.
ТТГ немного повышен, субклинический гипотиреоз. Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Витамин Д в дефиците. Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.
По результатам анализа липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого холестерина).
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Анастасия Александровна, прикрепила еще анализы. В ноябре срб был 18 и ревм. фактор 0. Мочевая кислота за вчерашний день в норме. Ттг 1,7. Гликированный гемоглобин в работе.
В марте была проведена аппендэктомия.
Такой уровень срб не может говорить о атеросклерозе или онкологии?
А если есть кариес?
По питанию да, грешу. Но сейчас стараюсь убирать быстрые углеводы.
Ревматоидный артрит может иметь серонегативный вариант и в этом случае РФ может быть в норме, тогда мы должны смотреть АЦЦП.
В любом случае нужно проконсультироваться с ревматологом, мое мнение.
Обследования пройти по максимуму- рентген легких, узи брюшной полости, малого таза, почек, эгдс, кал на фекальный кальпротектин.
Связи повышение СРБ и холестерина нет.
Кариес осложнений? Какие еще жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, рентген, узи брюшной полости в норме, кроме селезенки которая уже лет 5 увеличена. Малый таз тоже нормально. Фгдс все не соберусь сделать(
Кал сдавала только на скрытую кровь.
Анастасия Александровна, перед беременностью лечила зубы. Но видимо берем.сказалась. уже месяц, два беспокоит зуб. Хотя чистый, без видимого кариеса.
Бывает боли в верхней части эпигастрия.
И бегаюшие мурашки в руках и ногах. Головная боль как спазм. Сильная усталость, с утра уже нет сил.
А что можно сдать из анализов на хеликобактер, что достовернее?
И на наличие паразитов.
На хеликобактер лучше делать дыхательный тест или сдать кал на НР.
На паразитозы/гельминтозы- Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Анастасия Александровна,Спасибо. Пришли ответы остальных анализов. И в т.ч АЦЦП, прикрепила.
Посмотрела. СРБ, АЦЦП повышены, нужно исключить аутоиммунное заболевание.
С результатами надо обратиться к ревматологу.
По липидограмме все в силе, писала выше
Анастасия Александровна, спасибо за подробный ответ. А то хождение от врача к врачу не дает результатов. А тут ясна хоть какая то картина.
Пожалуйста! Пока план такой, ревматолог Вам назначит дополнительные обследования и лечение, если потребуется.
Будьте здоровы!
Анастасия Александровна, а анализ аццп отвечает только за РА?
И почему такая разница между анализами поликлиники и инвитро? Разница в 30 минут, ЛПНП 3,1 и 4,4 в инвитро больше значение.
АЦЦП может повышаться не только при РА и конечно же не всегда указывает на аутоиммунное воспаление, но нужно дообследоваться.
Разница в анализах зависит от мощности оборудования, реактивов, диеты на кануне сдачи анализов
Анастасия Александровна, Т.е. стоит больше доверять анализам с инвитро. Просто такая разница большая.
А если есть застой желчи, иногда чувство горечи во рту. Холестерин может повышаться на этом фоне?
Да, может, застой желчи может давать повышение холестерина.
Нужно узи брюшной полости сделать, может есть загибы в ЖП или дискинезия.
Инвитро, я доверяю
Анастасия Александровна, да, есть загиб желчного. Давно не пила курс урсосана.
Тогда есть смысл пропить урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202116 ответов
- 23 Ноября 202116 ответов
- 27 Февраля 202214 ответов
- 9 Августа 20221 ответ