Консультация онколога /

Мутация в гене KRAS — вопрос №449864

745 просмотров

Мужчина 69 лет.Удалена опухоль мозжечка-метастаз колоректальной аденокарциномы,предположительно в слепой кишке.Стенки купола слепой кишки неравномерно циркулярно утолщены до 2см. мутация в гене KRAS Gly13Asp(G13D).
Других мутаций KRAS,BRAF,NRAS,MSI нет.
HER2/neu - 2+ Какая химиотерапия,таргетная терапия возможна? Имунотерапия? Надо сделать FISH или что? Какое вообще лечение возможно? Очень слабый пока после операции.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
А прведеноли обследовпние: кт грудной и брюшной клетки с контрастом, скенировпние костей? Прикрепите результат игх и генетики к вопросу.
Клиент
Светлана, провели кт всего. Нашли вот то, что написано - уплотнение в слепой кишке. Загрузить кт могу, но памяти не хватает

Скидка 15% на анализы.

Онколог
На данный момент важно чтобы организм восстановился после операции. Далее в плане лечения с учетом наличия мутации возможна химиотерапия, далее через 1 мес после операции, при отсутствии противопоказаний, к химии можно добавить бевацизумаб (таргетный препарат). Скенирование костей было у вас????
Также важно выполнить контрольную Мрт головы с контрастом перед началом химии (исключить новые очаги, послеоперационные осложнения), а также если пройдет более 1 мес от КТ их тоже повторить. Иначе будет проблематично оценивать динамику в процессе химии.
Клиент
Светлана, скренирования костей не было. Нам важно сделать только то, что влияет на выбор лечения. Операция это или химия, или лучевая терапия. От каких результатов это зависит, что сейчас надо ещё сделать, чтобы определиться?
Онколог
В вашем случае при удовлетворительеом состоянии нужна будет химия. То что я вам написала влияет на выбор лечение. Если будут выявлены мтс в кости, будет назначен соответствующий препарат. Если в головном мозге возможно добавят лучевую терапию на головной мозг. В вашем случае не хватает полного обследовпния для выбора полной тактики лечения. В любом случае решать будет консилиум врачей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфоузел , без боли
31 мая 2022
Антонина
Вопрос закрыт
При химиотерапии какие лекарства и витамины принимать
12 февраля 2024
Юля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск