Консультация онколога /

Мутация в гене KRAS — вопрос №449864

785 просмотров

Мужчина 69 лет.Удалена опухоль мозжечка-метастаз колоректальной аденокарциномы,предположительно в слепой кишке.Стенки купола слепой кишки неравномерно циркулярно утолщены до 2см. мутация в гене KRAS Gly13Asp(G13D).
Других мутаций KRAS,BRAF,NRAS,MSI нет.
HER2/neu - 2+ Какая химиотерапия,таргетная терапия возможна? Имунотерапия? Надо сделать FISH или что? Какое вообще лечение возможно? Очень слабый пока после операции.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
А прведеноли обследовпние: кт грудной и брюшной клетки с контрастом, скенировпние костей? Прикрепите результат игх и генетики к вопросу.
Клиент
Светлана, провели кт всего. Нашли вот то, что написано - уплотнение в слепой кишке. Загрузить кт могу, но памяти не хватает
Онколог
На данный момент важно чтобы организм восстановился после операции. Далее в плане лечения с учетом наличия мутации возможна химиотерапия, далее через 1 мес после операции, при отсутствии противопоказаний, к химии можно добавить бевацизумаб (таргетный препарат). Скенирование костей было у вас????
Также важно выполнить контрольную Мрт головы с контрастом перед началом химии (исключить новые очаги, послеоперационные осложнения), а также если пройдет более 1 мес от КТ их тоже повторить. Иначе будет проблематично оценивать динамику в процессе химии.
Клиент
Светлана, скренирования костей не было. Нам важно сделать только то, что влияет на выбор лечения. Операция это или химия, или лучевая терапия. От каких результатов это зависит, что сейчас надо ещё сделать, чтобы определиться?
Онколог
В вашем случае при удовлетворительеом состоянии нужна будет химия. То что я вам написала влияет на выбор лечение. Если будут выявлены мтс в кости, будет назначен соответствующий препарат. Если в головном мозге возможно добавят лучевую терапию на головной мозг. В вашем случае не хватает полного обследовпния для выбора полной тактики лечения. В любом случае решать будет консилиум врачей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химия и десаметазон
4 мая 2021
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Киста в почке
21 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит желудок из-за большого приема таблеток
13 февраля 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Прокомментировать КТ легких
1 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса