Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №449864

Что вас беспокоит?

Мутация в гене KRAS

Мужчина 69 лет.Удалена опухоль мозжечка-метастаз колоректальной аденокарциномы,предположительно в слепой кишке.Стенки купола слепой кишки неравномерно циркулярно утолщены до 2см. мутация в гене KRAS Gly13Asp(G13D). Других мутаций KRAS,BRAF,NRAS,MSI нет. HER2/neu - 2+ Какая химиотерапия,таргетная терапия возможна? Имунотерапия? Надо сделать FISH или что? Какое вообще лечение возможно? Очень слабый пока после операции.

17 Марта 2021·Просмотров: 893·Александр

А прведеноли обследовпние: кт грудной и брюшной клетки с контрастом, скенировпние костей? Прикрепите результат игх и генетики к вопросу.

Светлана, провели кт всего. Нашли вот то, что написано - уплотнение в слепой кишке. Загрузить кт могу, но памяти не хватает

На данный момент важно чтобы организм восстановился после операции. Далее в плане лечения с учетом наличия мутации возможна химиотерапия, далее через 1 мес после операции, при отсутствии противопоказаний, к химии можно добавить бевацизумаб (таргетный препарат). Скенирование костей было у вас????
Также важно выполнить контрольную Мрт головы с контрастом перед началом химии (исключить новые очаги, послеоперационные осложнения), а также если пройдет более 1 мес от КТ их тоже повторить. Иначе будет проблематично оценивать динамику в процессе химии.

Светлана, скренирования костей не было. Нам важно сделать только то, что влияет на выбор лечения. Операция это или химия, или лучевая терапия. От каких результатов это зависит, что сейчас надо ещё сделать, чтобы определиться?

Принятый ответ

В вашем случае при удовлетворительеом состоянии нужна будет химия. То что я вам написала влияет на выбор лечение. Если будут выявлены мтс в кости, будет назначен соответствующий препарат. Если в головном мозге возможно добавят лучевую терапию на головной мозг. В вашем случае не хватает полного обследовпния для выбора полной тактики лечения. В любом случае решать будет консилиум врачей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.