Сегментарная двусторонняя пневмония

Ольга Кудряшова15 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 784 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Основным лечением пневмонии является антибиотикотерапия.
Остальные препараты подбираются исходя из беспокоящих симптомов для удушения самочувствия

Если беспокоит болезненность выраженная - важно исключить другие причины (легкие как правило не болят, если нет воспаления плевры - что видно на КТ). Например невралгию, или общее ухудшение самочувствия на фоне интоксикации

При выраженных болях может быть назначен короткий курс гормонов, или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, например)

Так же при болезненных ощущениях для избежания осложненийр ускорения восстановления легких может быть рекомендован ряд мер:
- дыхательная гимнастика
- дозированная физическая нагрузка (прогулки, зарядка, растяжка)
- вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отложения остаточной мокроты и улучшению циркуляции крови в легких (это скорее уже после выписки при стабилизации состояния)

Виктория Резник15 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Воспаление лёгких действительно обычно лечат антибиотиком широкого спектра.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, по контрольным анализам крови.
Лечение обычно занимает до 10 дней, КТ контроль для оценки динамики назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Болевой синдром не характерен для проблем с лёгкими, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.
Боль характерна чаще всего для проблем с позвоночником.
В таких случаях рекомендуют с врачом дополнительно провести обследование для поиска причин болевого синдрома.
При болевых ощущениях дополнительно рекомендуют прием Ибупрофена.
С уважением!

Светлана Клименко15 Августа

4.4

Пульмонолог

1 198 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антибиотикотерапия является основой лечения пневмонии. Согласно клиническим рекомендациям лечение обычно рекомендуется начинать с антибиотика широкого спектра действия. Соответственно, тактика лечения в виде назначения антибактериальных препаратов верная.
Однако важно оценивать эффективность терапии. С этой целью через 72 часа от начала приёма антибиотика оцениваются симптомы. При улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности симптомов терапия считается эффективной. Как правило, длительность лечения составляет до 7-10 дней. При этом процесс восстановления ткани легкого может занимать до 1 месяца.

Остальная терапия является симптоматической и назначается с целью устранения симптомов (например, при выраженном болевом синдроме могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен).

Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения).

В восстановительный период для лучшего восстановление легочной ткани обычно рекомендуется дыхательная гимнастика до 1 месяца, прием профилактической дозы витамина Д (2000МЕ/сут), питание с достаточным количеством белков, а также, по возможности, прогулки на свежем воздухе.

Екатерина Калигина15 Августа

5.0

Пульмонолог

47 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. В стационаре при двустороннем воспалении лёгких, как правило назначают антибактериальное лечение в капельницах на 7-10 дней.
Чаще всего это Цефтриаксон или Амоксиклав, возможно добавление Лефювофлоксацина или Кларитромицина в таблетках. При болях в груди возможно добавлять Ибупрофен 200 мг до 7 дней после еды.
КТ или Рентген контроль как правило планируют через 10 дней.
Для улучшения отхождение мокроты эффективен курс муколитических препаратов, например Лазолван/Амброксол или Флуимуцил до 10 дней. Приветствуются дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день до 1 месяца для улучшения вентиляции. С уважением!

Елена Минеева15 Августа

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 386 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Боли при пневмонии могут быть обусловлены несколькими причинами- это расположение изменений в легких рядом с плеврой (так как сами легкие не болят, в них нет болевых рецепторов, а вот в плевре (оболочка, покрывающая легкие) наоборот они имеют есть). Обычно, по мере рассасывания пневмонии, боли проходят. Иногда для их лечения используют препараты НПВС (Нимесулид, Кеторолак).

Еще одной причиной может быть обострение нервно-мышечных патологий (защемление нервов, обострение остеохондроза). Обычно подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон).

Лечение пневмонии двумя антибактериальными препарами - вполне стандартная схема. Обычно этого вполне достаточно.