Что вас беспокоит?
Постоянная усталость, плохо сплю, проблемы с похудением
Добрый день! - Быстрая утомляемость (последние 2 года) - Плохой сон( последние 6 месяцев) - Отсутствие снижения веса ( за год вес уменьшился всего на 2 кг, я занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю, нахожусь на низкоуглеводной диете, по пятницам позволяю себе небольшое количество фастфуда) в 2023 году набрала 20 кг за год и теперь не могу от них избавится вообще никак, перепробовала различные диеты. После еды всегда хочется сладкого и клонит в сон - Появляются папилломы в районе шеи и груди
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда! Подскажите, сдавали ли вы какие-либо анализы, проходили какие-то исследования в последнее время, если да, поикрепите пожалуйста. Напишите ваш рост/вес и подскажите не беспокоит ли еще что-то?
Добрый день. Исследования не проходила пока, но анализы прикрепила
Рост 1,70, вес 83кг
Индекс массы тела 28,7 кг/м2.,что соответствует избыточной массе тела.
В рамках поиска каких-то причин с дефицитами необходим контроль 25-ОН и ферритина. По представленным показателям клинически серьезных отклонений нет.
Подскажите с чем связана работа, как со стрессами? Если это например выходной или отпуск ситуация лучше или всегда ощущение будто не выспались и плохое засыпание?
Работа с офисным графиком с 9-18, преимущественно сидячая. Постоянного стресса нет. Я не могу засыпать в 11 вечера, я ложусь, но уснуть не могу, засыпаю часа в 2, поэтому утром не могу встать. По выходным все нормально,если это можно так назвать, я могу уснуть в 2 но проснусь я тогда когда высплюсь часов в 10-11. Скажите, эти анализы 25-ОН и ферритин когда нужно сдавать?
Натощак в любой день.
Когда ложитесь, в постели телефоном не пользуетесь?
Не всегда, больше телевизор смотрю
Старайтесь его отключать сразу как ложитесь, мозг сильно перегружается и выработка мелатонина затормаживается, уснуть становится крайне трудным. Ложится лучше в пик синтеза данного гормона 00-02:00
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какой рост и вес в данный момент?
Проверяли ли анализы на ферритин, витамин д3?
Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?
Добрый день, рост 170, вес 83. Препараты никакие не принимаю кроме глицина сейчас. Ферритин не сдала со всеми анализами, так как был 3 день цикла ( прочитала что сдать нужно через1-2 недели после начала цикла)
В подобной ситуации стоит исключить латентный железодефицит ( ферритин+ СРБ) так как дефицит железа может проявляться имкюеющимися симптомами , а также замедлять снижение веса.
Также, оценивают уровень витамина д3, в норме он не менее 30.
Появление папиллом чаще всего проявление инсулинорезистентности, которая практически всегда присутствует , если имеется избыточная масса тела, даже если по анализам её не видно.
А подобной ситуации могут рекомендовать приём инозитола 2000 в сутки на три месяца+ обследование у гинеколога на ВПЧ.
Еще есть странная ситуация с кистами фолликулярными, они могут со мной пробыть до 2-х месяцев, потом исчезают, при этом никогда отклонений по гормонам не было.
Скажите пожалуйста, ферритин все-таки стоит сдать через 2 недели или все же можно сегодня ( 5 день мц)?
Ферритин- это белок, он показывает запасы железа в организме, поэтому , как правило цень цикла на его результат не влияет, его можно сдавать в любой день
Благодарю!
Пожалуйста, рада была помочь 🌸если есть ещё вопросы, задавайте обязательно обсудим.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего состояния.
Опишите, пожалуйста, более подробно свою ситуацию.
Какой рост и вес в данный момент?
Принимаете какие-то препараты сейчас?
Регулярный менструальный цикл?
Добрый день. Рост 170, вес 83. Препараты никакие не принимаю, кроме глицина, цикл регулярный, но есть проблема с кистами, фолликулярными, они могут со мной пробыть до 2-х месяцев, потом исчезают
Рекомендуется оценить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Наличие лишнего веса, инсулинорезистентности тоже может давать такие жалобы.
Важно постараться снизить вес.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание, а вам для снижения и самое главное - удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы по типу Fatsecret).
Можно использовать метод 80/20, когда 80-85% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 15-20% - ваши вкусности. Без вкусностей никак, будет срыв.
Читайте составы. Не всегда ПП-продукты = низкая калорийность. В киндер пингви, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протиеновом печенье и т.д. «Чистое» питание не означает похудение.
Есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Слабость после еды, желание еще доесть сладкого может быть из-за отсутствия сбалансированного питания (мало белка, клетчатки в тарелке).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Спасибо!
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Здравствуйте! По предоставленным анализам гормональных причин по повышению массы тела не выявлено. Если имеется стойкое повышение давления может быть рекомендована сдача слюны на кортизол в 23:00.
Если имеется нарушение цикла-пролактина. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.
Витамин Д и ферритин также рекомендован оценить, но их дефицит значимо на отсутствие снижения веса не влияет.
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин)
Добрый день, пролактин я сдала, вроде в норме. Ферритин и д3 сдам на след. Неделе. А тирзетта/седжаро отпускается без рецепта?
Препарат рецептурный, но не строгой учетности, поэтому в большинстве случаев отпускают так. Можно также получить рецепт у терапевта
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202214 ответов
- 18 Марта 11 ответов