Что вас беспокоит?
Вздутия живота, боль в левом подреберье
Добрый день. Несколько месяцев есть боль в правом подреберье, поджелудочную проверил, кроме дифузных изменений все в порядке. Смутили анализы Колонофлор -16 ( премиум), что пришли, прошу их пояснить и соориентировать по дальнейшим шагам.Также прикладываю КТ брюшной полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По обследованиям серьезных изменений, которые могли бы объяснить боль в подреберье, не выявлено. Перегибы желчного пузыря, но сами по себе они заболеванием не являются и обычно боли не вызывают. В заключении КТ также указано, что признаков воспаления поджелудочной железы нет. Анализы это подтверждают. Диффузные изменения поджелудочной на УЗИ диагнозом не являются.
Колонофлор для поиска причины вздутия информативности не имеет.
При сохраняющемся вздутии обычно проверяют антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, при изменении стула - фекальный кальпротектин. При необходимости СИБР диагностируют водородно-метановым дыхательным тестом. Уточните, пожалуйста, боль все-таки слева или справа, связана ли она с едой и какой сейчас стул?
Елена, добрый день. Боль слева снизу, но она уже почти ушла..так только появляется ночью и то, если встану и потом лягу. Меня больше смутили анализы Колонофлор -16 ( премиум)... вроде не очень хорошие, можете посмотреть? Спасибо!
Колонофлор прикрепился не полностью, отображается только первая страница. Но даже если там указаны отклонения отдельных бактерий от референсных значений, это не означает наличие заболевания кишечника или дисбактериоза. По такому исследованию не диагностируют СИБР и не назначают антибиотики, пробиотики или другое лечение. Ориентироваться нужно прежде всего на жалобы. Учитывая, что боль практически прошла и появляется только эпизодически при изменении положения тела, сейчас повода для беспокойства по описанию не вижу.
С едой вообще не связано( но я перед едой пью метеоспазмил и боктасан, уже месяц). Ранее была тяжесть и вздутие живота. Но боли в подреберье не было до или после еды
Подгрузил 2 стр, посмотрите пож-та
Посмотрела обе страницы. Выявление в Колонофлоре отдельных условно-патогенных микроорганизмов не позволяет диагностировать кишечную инфекцию или другую патологию кишечника. Связывать боль в подреберье с выявленными изменениями микробиоты оснований нет. Вы не уточнили: боль беспокоит справа или слева?
Елена, боль слева, нижняя часть подреберья... меня смутило вот это в анализах Состав микробиоты толстого кишечника указывает на наличие дисбиотических
нарушений и повышенный риск воспалительных заболеваний кишечника. Погуглил и пару моментов указывают на колоректальный рак. Накручиваю себя?
Понимаю Ваше беспокойство, но оснований подозревать колоректальный рак по этому анализу нет. Формулировка о повышенном риске воспалительных заболеваний кишечника является интерпретацией лаборатории и сама по себе диагностического значения не имеет. Выявленные изменения микробиоты также не являются маркерами колоректального рака и не позволяют оценивать его риск. Тем более по КТ значимых изменений не выявлено, а боль уже уменьшается. Поэтому связывать результаты Колонофлора с онкологией оснований нет.
Спасибо Елена!
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По представленным данным вероятнее всего признаков серьезного органического заболевания органов брюшной полости сейчас не видно.
По КТ: печень, селезенка и поджелудочная железа без значимой патологии, признаков воспаления поджелудочной железы нет. Перегиб желчного пузыря в области тела, шейки довольно частая анатомическая особенность, сам по себе он не является заболеванием и не обязательно объясняет боль. Флеболиты , это доброкачественные кальцинаты в венах, клинического значения обычно не имеют. Кальцинаты в предстательной железе могут встречаться при хронических воспалительных изменениях, однако по одной КТ диагноз хронического простатита не устанавливается, рекомендуется консультация уролога.
Колонофлор-16: количественное определение состава кишечной микрофлоры методом анализа микробиома не позволяет надежно установить причину болей в животе и не используется для постановки диагноза дисбактериоз или выбора лечения. Состав кишечной микробиоты значительно меняется в зависимости от питания, лекарств, стула, поэтому ориентироваться на отклонения отдельных бактерий и пытаться восстанавливать микрофлору по этому анализу не рекомендуют.
При нормальных ОАК, СОЭ, биохимии и КТ вероятность выраженного воспалительного или структурного заболевания существенно ниже.
Поскольку боль сохраняется несколько месяцев, рекомендуется уточнить ее характер, связь с приемом пищи (жирной пищей), физической нагрузкой, дефекацией, положением тела, наличие тошноты, горечи во рту, изменения стула.
Если по обследованиям органической причины не выявляют, то наиболее вероятны функциональная боль, в результате нарушение моторики кишечника.
Анна, спасибо за развёрнутый ответ. Я правильно понимаю, что результаты анализа Колонофлор не так страшны, как "гуглится"?
Боль, уже или не бывает или ее почти нет. Ранее она была тупая и ноющая и возникала по ночам, далее боль стала появлятся только, если ночью встал и потом лёг. Утром могла быть мин 10, после пробуждения, но потом всё равно проходило. Сейчас только фоном тяжесть в том месте. Но я больше переживаю про восполительные процессы в кишечнике на фоне анализов Колонофлор-16.
Да, вы правильно понимаете: результаты Колонофлор-16 не выглядят настолько тревожно, как это может показаться при самостоятельном поиске в интернете. Колонофлор-16 не является анализом на воспаление кишечника и по выявленным в нем соотношениям бактерий нельзя поставить диагноз колита, воспалительного заболевания кишечника или определить степень воспалительного процесса. Отклонения в составе микрофлоры сами по себе не означают, что в кишечнике идет воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201918 ответов
- 28 Марта 20201 ответ