Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4499916

Кислотность после еды.

Здравствуйте, после еды во рту чувство кислотности и неприятное чувство кислоты на зубах, после любой еды. Изжоги нет. Сделал ФГДС результат прикрепляю. Что порекомендуете как это лечить?

Нет
51 год
15 Августа ·Просмотров: 101·Елена, Нижневартовск

Елена, здравствуйте!

Прикрепился только результат биопсии, можете прикрепить протокол ФГДС?

По биопсии отклонений не отмечается, по описанию можно предположить ГЭРБ, чаще всего, в таких случаях рекомендуют курс рабепразола в сочетании с итопридом, 4-8 недель.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Прикрепила

По Фгдс отмечается признаки ГЭРБ, в таких случаях рекомендуют прием рабепразола 20 мг, а также Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели

Елена, Здравствуйте.
Вышеописанные жалобы, как правило, характерны для функциональных нарушений моторики на фоне которых происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость, что Вы и ощущаете. Причин у данного нарушения может быть много, это и рацион питания, стрессы, фоновая тревожность, прием лекарственных препаратов/витаминов /БАДов и тд. По результатам приложенного заключения гистологического исследования клинически значимых серьёзных нарушений, требующих динамического наблюдения не выявлено.
Пожалуйста, если Вас не затруднит для более точного ответа на Ваш вопрос приложите пожалуйста, к вопросу заключение самого обследования- ЭФГДС? Потому что я вижу только результат биопсии.

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования описан воспалительный процесс слизистой желудка на фоне возможного заброса желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) без признаков атрофических изменений слизистой желудка и отсутствие обсеменения хеликобактерной инфекцией (хеликобактер пилори- микробная инфекция слизистой желудка). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли ранее? Прикрепите сам протокол ФГДС.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вес 75, рост 175. Лекарств не принимаю. Узи делали, проблем небыло. Прикрепила 2 документа всё что есть на руках, другие бумажки не выдавали.

Добрый день, Елена! По результатам ФГДС имеются признаки недостаточности функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевода (так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс). В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективны препараты группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода. Также необходимо придерживаться кратности питания 4 - 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Даже с утра покушал только кашу и весь день чувствую кислотность на зубах. После ФГДС сказали не закрывается какой-то клапан. От кислотности избавится как?

Да, не закрывается нижний пищеводный сфинктер между пищеводом и желудком. Учитывая жалобы , результаты обследований. рекомендуется провести курс лечения (см. выше). Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.

Здравствуйте, учитывая чувство кислотности во рту необходимо сдать анализ гастрин-17.
По гастроскопии доктор предположил атрофический процесс, но это, что хорошо, не подтвердилось на биопсии. Только реактивные изменения- это раздражение слизистой под воздействием разных факторов, пока что без признаков активного воспаления.
Этими факторами может выступать желчь, курение, алкоголь, некоторые лекарства, нерегулярное питание, стресс, газированные напитки.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый вечер, а без анализа можно пролечится и чем?

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.