Что вас беспокоит?
Проблема с животом
Добрый день. Долгое время боролся с привычкой бросить курить и загубил желудок. Сначала долгое время брызгал никкорето потом жевал жвачку каждыми днями и леденцы с мятой, жевал целый день и каждый день около пол года может больше. Сейчас все убрал почти 3 недели нечего нет из вышеперечисленного но беспокоит постоянная изжога и потеря аппетита, частый стул но налаживается. Принимаю Фосфалюгель и ребагит но не помогает, фгдс делал нечего страшного не было был гастрит, видимо он усилился и не дает покоя, питание нормальное без жирного и острого. Подскажите как восстановить слизистую???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Павел, здравствуйте!
По возможности пришлите ФГДС.
Никотин, постоянное жевание жвачки и мятные леденцы могли усиливать рефлюкс и изжогу. Фосфалюгель и Ребагит не являются основным лечением постоянной изжоги, поэтому отсутствие эффекта от них ожидаемо.
Обычно при частой изжоге рекомендуют курс препарата, снижающего кислотность - ИПП (рабепразол), прокинетик для улучшения моторики желудка (ганатон), для защиты слизистой альфазок , принимать их нужно правильно и регулярно, а не только симптоматически.
Дополнительно рекомендуют провести С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат. В случае положительного результата проводят эрадикацию.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Можно
- каши, овсянка, гречка, рис
- овощи в тушёном,варёном виде
- нежирное мясо (индейка, курица, кролик), рыба нежирная
- яйца (если хорошо переносите)
- супы, приготовленные без зажарки
- банан, сладкие яблоки после термической обработки.
Ограничить: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты.
Здравствуйте!
Никотин и постоянное использование мятных леденцов могли усиливать рефлюкс, но слизистая желудка способна восстанавливаться после прекращения раздражающего воздействия. Постоянная изжога больше характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и Ребагит с Фосфалюгелем не являются основным лечением такого состояния.
В подобных случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. Фосфалюгель допустим эпизодически при изжоге, но постоянно принимать его необходимости нет. Желательно не ложиться в течение 2-3 часов после еды, временно исключить мяту, алкоголь, большое количество кофе.
Если снижение аппетита будет сохраняться на фоне лечения или появится снижение веса, стоит дополнительно оценить эту ситуацию. Исследовали ли при ФГДС Helicobacter pylori?
Рабепразола достаточно? Больше нечего не надо?
Да, при постоянной изжоге на данном этапе рабепразола обычно достаточно. Дополнительно восстанавливать слизистую другими препаратами необходимости нет. Фосфалюгель допустим только эпизодически, если изжога все же возникает.
Павел, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты ФГДС.
По описанию можно предположить функциональную диспепсию. Для исключения диспепсии, ассоциированной с хеликобактером, дополнительно рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген НР. Фосфалюгель нужно отменить за 5 дней до теста.
После выполнения анализа можно начать прием ИПП, например, рабепразол 20 мг утром для защиты слизистой и Итоприд 50 мг трижды в сутки для восстановления моторики.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202315 ответов
- 2 Июня 202411 ответов