СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зеленый стул

Ребенок 4 месяца , на грудном вскармливании. Неделю назад в подгузнике была прожилка крови, как слизь с кровью педиатр сказал исключить мне все молочное, крови больше не было. И вот сейчас у нее полностью зеленый стул, за сегодня какает третий раз, два предыдущих были обычного желто- коричневого цвета. Вес прибавляет хорошо, раздражения возле попы нет, чувствует себя вроде хорошо( немного беспокойная, но она такая часто и постоянно на руках,температуры нет. Так же интересует вопрос - когда мы идем к педиатру она часто плачет пока ее осматривают, но когда я беру ее на руки успокаивается, педиатр говорит что так быть не должно и такие маленькие дети не могут плакать потому что хотят на руки, а только из за проблем с животом и от голода, правда ли это? В среду сдали общий анализ крови и мочи, там все в порядке

Открытое овальное окно
4 года
15 Августа ·Просмотров: 39·Юлия, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрела фото. В норме стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного цвета. Он может менять свой цвет без видимой на то причины. Но, если в семье у кого-то есть симптомы инфекции, при этом стул очень частый , ребёнок срыгивает – в таких ситуациях назначают сдать кал на кишечные инфекции. Если на фоне безмолочной диеты у мамы прожилки крови исчезли – можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. И в этой ситуации лечебная диета назначается минимум на 6 месяцев
Как идёт набор леса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день. А сколько раз в день считается частым стулом? Обычно какает 2-4 раза в день. Кровь была всего один раз, а на без молочной диете можно есть магазинные сладости где в составе есть немного молока ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Родилась 3200 в 4 месяца 6300

Количество дефекаций в сутки может быть равно количеству кормлений. То есть, если кал чаще 6-7 раз в сутки – уже рассматривается как диарея.

Нет, в случае аллергии к белкам коровьего молока исклбсанм все молочные продукты, говядину, сою, при этом читаем состав покупных продуктов, там не должно быть следов молока.

Очень хороший набор веса. Всё хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А в случае разового появления крови нужно сразу отказываться от молочных продуктов? Больше ее не было, а от молока я отказалась спустя 4-5 дней после этого только. Нельзя как то удостовериться что это точно аллергия на молоко?

Если сейчас начали соблюдать диету, она должна быть строгая в течение минимум двух недель. Потом можно сделать провакационную пробу. Съесть молочные продукты и посмотреть реакцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Все фотографии изучила , зеленый цвет стула является нормой у малышей
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
У детей нервная система не зрелая и конечно , малыши могут плакать не только из -за Голода , коликов . Плач -в ответ на прикосновения постороннего человека это абсолютно нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А в случае разового появления крови нужно сразу отказываться от молочных продуктов? Больше ее не было, а от молока я отказалась спустя 4-5 дней после этого только. Нельзя как то удостовериться что это точно аллергия на молоко?
Только что

Обычно сразу нет необходимости отказываться, так как однократные прожилки могут быть и от натуживания

Так как достоверных анализов для подтверждения АБКМ в этом возрасте нет , то мама может провести провокационную пробу , то есть начинает есть все молочные продукты и наблюдает за стулом -если прожилки крови в стуле появляются , то диагноз подтверждается

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А если это все же аллергия, не будет ли ребенку плохо от того что я буду есть много молочного? Просто появится кровь или ребенку будет больно или какие то последствия могут быть? Просто и хочется молочку есть так как я ее много ела всегда и не хочется навредить из за своих деланий

Если у ребёнка АБКМ , то конечно строгая диета нужна , так это воспалительный процесс

Но так как вы хотите в этом убедиться, проба может помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зелёный стул вариант нормы в таком возрасте, это не патология.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Пару раз прожилки крови могут быть в кале на фонн натуживания, частого жидкого стула, который травмирует слизистую прямой кишки.

Ребёнок может плакать на осмотре и это норма. Его осматривает чужой человек, а у мамы он успокаивается, ему тепло и хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А в случае разового появления крови нужно сразу отказываться от молочных продуктов? Больше ее не было, а от молока я отказалась спустя 4-5 дней после этого только. Нельзя как то удостовериться что это точно аллергия на молоко? Просто сразу сказали отказаться , а без молока как то грустно

Пару раз Появление прожилок крови ничего не значит, такое возможно на фоне натуживания, частого жидкого стула, травматизации слизистой прямой кишки.

Поэтому сразу отменять в своём питании продукты, содержащие белок коровьего молока не нужно. Понаблюдайте за стулом в течение 10-14 дней. Если прожилок крови не будет, то кушайте как обычно и не мучайте себя.

Если же периодически они будут появляться, в каждом стуле, через раз, то тогда это может говорить о абкм.

Абкм ставится по симтомам,один из которых прожилки крови в кале

Определенных анализов нет, так как это клинический диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зелёный стул у 4-месячного ребёнка на ГВ может быть вариантом нормы особенно если нет температуры, боли, раздражения, а вес прибавляется хорошо.

Причины:
Быстрое продвижение стула по кишечнику (недостаток фермента лактазы в начале кормления),
Реакция на что-то в вашем рационе (например, зелёные овощи, железо).
Поскольку неделю назад была слизь с кровью, исключение молочного правильный шаг.

Иногда у грудничков бывает аллергия на белок коровьего молока через мамино молоко.

Что касается плача у педиатра ваша врач сильно ошибается.

Малыши могут плакать от страха, дискомфорта, холода, незнакомой обстановки. Другая обстановка , лица, звуки, запахи… Желание на руки - естественная потребность в привязанности и безопасности. Успокоение на руках не доказательство проблем с животом, а признак доверия к маме.

Ребёнок активный, без температуры, анализы в норме -поводов для тревоги нет. Продолжайте наблюдать за стулом и поведением. Если зелень сохранится или появятся другие симптомы покажитесь аллергологу или гастроэнтерологу. А пока вы всё делаете правильно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А в случае разового появления крови нужно сразу отказываться от молочных продуктов? Больше ее не было, а от молока я отказалась спустя 4-5 дней после этого только. Нельзя как то удостовериться что это точно аллергия на молоко? Не нужно сначала просто понаблюдать появится ли еще раз?

можно понаблюдать до повторного появления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному фото стул в пределах нормы.
Однократное появление крови в стуле требует только наблюдения за стулом в динамике.
Чаще всего появляется из-за повреждения мелких сосудов слизистой кишечника при натуживании.
При абкм кровь не уходит так быстро, а повторяется, эффект от диеты будет только на 2-4 неделе диеты.

Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма.

Если ребенок быстро успокаивается на руках, то с большей вероятностью это просто требования внимания и тесного контакта, что является нормой.
Когда малыша что-то беспокоит, то плач не прекращается резко, как только взять на ручки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.