Закисает глазик у новорожденного

Ольга Галина15 Августа

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

21 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия . У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Запишитесь к врачу в течение недели. В круглосуточной аптеке можно купить капли , закапать в закрытые уголки глаз и оттянуть веки нижние вниз - капли затекут в конъюнктивальную полость и начнут работать ночью .
Скорейшего выздоровления малышу !

Вера Кулиш15 Августа

5.0

Офтальмолог

36 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями

Арина Гаврикова15 Августа

5.0

Офтальмолог

7 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у малышей в течение первого месяца жизни довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды) или можно кипяченой водичкой комнатной температуры, в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸

Наталья Буз15 Августа

4.2

Офтальмолог

1 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная картина характерна для непроходимости слезно-носовых каналов (пленочка в каналах не разорвалась при первом крике ребеночка при рождении). На фоне непроходимости слезно-носовых каналов происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов, что ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого.
В подобных ситуациях рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель Тобрисс по 1 капле 6 раза в день 7 дней.
Дополнительно проводится массаж слезно-носовых каналов для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого и для восстановления проходимости слезно-носовых каналов. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений - чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри. После массажа необходимо обработать глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды или антисептическими глазными каплями Пиклоксидин (Пикторид, Окуларис, Бактавит). Массаж рекомендуется обычно проводить до возраста 3-4 месяцев ребеночка.
Через 7-1 0дней от начала лечения обычно рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
В случае неэффективности проводимых мероприятий после 3 месяцев рекомендуется сделать зондирование (восстановление проходимости) слезно-носового канала.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Анастасия Кодинцева15 Августа

4.4

Офтальмолог

2 785 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Обычно подобное связано с врожденной непроходимостью носослезного канала, а не с инфекцией. В подобных случаях обычно рекомендуют консервативную терапию: антибактериальные капли (Тобрисс) курсом до 7 дней, массаж слезного канала 4–6 раз в день и гигиену глаза. Состояние не опасно, но требует наблюдения. При появлении усиления отека, покраснения или общего ухудшения состояния — очный осмотр офтальмолога или педиатра. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.

Екатерина Медведева16 Августа

4.5

Офтальмолог

3 871 консультация

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, фотографиями и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флоры.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение капель с антисептиком Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Тобрекс или Тобрисс по 1 капле 4 раза в день 7 дней.
При неэффективности лечения конъюнктивита каплями или возвращении симптомов после выздоровления есть вероятность сужения или непроходимости слезных путей. Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос).
Здоровья вам и малышу.