Что вас беспокоит?
Многоводие
Здравствуйте третья беременность 24 недели у меня 1 отрицательная у ребенка положительный результат у мужа 2 положительная группа.В прошлые беременности резус конфликта не было иммуноглобулин не кололи.Антител нет последний раз сдавала 29 июля.Пошла в платную клинику сделала УЗИ ставят многоводие голова у ребенка на 26 недели и кровоток с лева не очень.Второй скрининг в 20 недель все в порядке.Что делать стоит планировать?Могут на таком сроке появиться антитела и чем это грозит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком ситуации важно исключить нет ли гемолитической болезни у плода. Для жто рекомендуется сделать узи-допплерометрию с определением скорости кровотока в СМА головного мозга плода.
Антитела могут появиться на данном сроке, контроль про многоводии рекомендуется проводить раз в 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, антирезусные антитела могут появиться на любом сроке беременности, чаще всего, если и случается такая ситуация, то ближе к 3му триместру. По результатам ультразвукового исследования многоводие есть, но оно достаточно лёгкое и на верхней границе нормы (норма от 50-250 мм). Изолированное нарушение маточно-плацентарного кровотока чаще всего не опасно, плодово-плацентарный кровоток не нарушен, значит малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ, фетометрические показатели плода и его вес в пределах нормы, оцениваем все в совокупности, плацента соответствует сроку беременности. В данной ситуации можно рекомендовать сдать в ближайшие дни кровь на антирезусные антитела, оценить по узи МССК в средней мозговой артерии плода для исключения гипоксии. Узи+ допплерометрия через 2 недели, дома следим за наличием шевелений, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, почаще гуляем на свежем воздухе.
Здравствуйте спасибо большое. Шевеления не всегда интенсивные но мне мне объяснили что прикрепление за переднюю стенку из за это ва.Еще принимаю Утрожестан и не стала планировать думаю что правда посмотрю в динамике. Укол иммуноглобулина планирую делать в 28 недель.Антитела сдала сегодня очень надеюсь дождаться иммуноглобулин.
Да, ещё не такой большой срок к тому же, не переживайте, малыш подрастёт и шевеления будут более активными. С 28 недели проводим ежедневный тест шевелений плода. Антирезусный иммуноглобулин вводится в 28-30 недель при отсутствии антирезусных антител, все верно.
Здравствуйте подскажите пожалуйста я принимаю Утрожестан 200 до которой неделе его можно принимать?
Капс. Утрожестан рекомендованы до 34 недели беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Теоретически резус конфликт возникнуть все таки может, так как вы не кололи в прошлые беременности иммуноглобулин. Его колоть нужно в любом случае, как раз в случае отрицательных антител, это делается для профилактики конфликта в последующих беременностях. И с каждой последующей беременностью этот риск повышается. Хорошая новость в том, что норма ИАЖ до 250, то есть повышение совсем незначительное и вполне вероятно, что на следующем УЗИ показатель будет уже в норме. В таких случаях рекомендуют контроль УЗИ через 7-10 дней с допплерометрией, обязательно с измерением кровотока в средней мозговой артерии.
Здравствуйте спасибо большое. Шевеления не всегда интенсивные но мне мне объяснили что прикрепление за переднюю стенку из за это ва.Еще принимаю Утрожестан и не стала планировать думаю что правда посмотрю в динамике. Укол иммуноглобулина планирую делать в 28 недель.Антитела сдала сегодня очень надеюсь дождаться иммуноглобулин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, антитела могут появиться и позже, поэтому необходимо продолжать их контроль.
По УЗИ в целом ситуация спокойная: плод развивается пропорционально, масса 72й процентиль, признаков задержки роста нет.
Есть лёгкое многоводие - ИАЖ 25,4 см.
Обычно при таких значениях требуется наблюдение в динамике, без специального лечения.
По допплеру повышено сопротивление только в левой маточной артерии. Правая маточная артерия и кровоток в артерии пуповины без значимых нарушений, поэтому признаков выраженного нарушения кровоснабжения плода сейчас нет.
Рекомендован контроль УЗИ и допплера.
Здравствуйте спасибо большое. Шевеления не всегда интенсивные но мне мне объяснили что прикрепление за переднюю стенку из за это ва.Еще принимаю Утрожестан и не стала планировать думаю что правда посмотрю в динамике. Укол иммуноглобулина планирую делать в 28 недель.Антитела сдала сегодня очень надеюсь дождаться иммуноглобулин.
Подскажите пожалуйста ещё если вдруг появится титры до какого срока можно реально до ходить и родить здорового ребенка?
Контролировать конечно я просто за переживала насчёт головы вродиба на втором скриненге все хорошо было ну и папа у нас головастый.
Да, при расположении плаценты по передней стенке шевеления могут ощущаться менее выраженно.
Важно не столько сравнивать их с чужими ощущениями, сколько ориентироваться на привычный именно для вас характер двигательной активности ребёнка.
По резус-фактору тактика тоже правильная.
Если антитела не выявлены, профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина в районе 28 недель является стандартной тактикой при риске Rh-положительного плода.
Если же антитела обнаружатся, тактика будет уже другой, иммуноглобулин уже вводить смысла не будет
Если антитела появятся, это не означает, что беременность обязательно закончится преждевременно.
Титр антител не показывает тяжесть состояния плода: при их выявлении оценивают состояние малыша по УЗИ и допплерометрии средней мозговой артерии, которая позволяет заподозрить анемию плода.
Если анемии у плода нет, беременность можно продолжать под наблюдением как обычно
Принятый ответ
Здравствуйте !
Появление многоводия, опережение размеров головки плода и нарушение кровотока на фоне резус-отрицательной крови у матери это критические маркеры, которые могут указывать на манифестацию резус-конфликта и развитие гемолитической болезни плода, поэтому рекомендуется госпитализироваться в перинатальный центр, а не планировать амбулаторное наблюдение. Антитела могут выработаться на любом сроке беременности (особенно в третью беременность, когда организм уже знаком с чужеродным белком, даже если раньше конфликта не было), а последний анализ от 29 июля уже устарел. Гемолитическая болезнь грозит развитием у ребенка тяжелой анемии, кислородного голодания и отечной формы, признаками которой как раз и являются избыток околоплодных вод и компенсаторное увеличение органов или отек тканей головы. Рекомендуется сдать свежий анализ крови на титр резус-антител, выполнить УЗИ экспертного класса с обязательным измерением пиковой скорости кровотока в средней мозговой артерии плода для точного исключения анемии и оставаться под круглосуточным контролем врачей в стационаре, где при подтверждении конфликта на таком сроке проводят спасительное внутриутробное переливание крови малышу.
А если у папы и у сына старшего тоже крупная голова я просто не понимаю в 20 недель все было хорошо,а за 4 недели что то развелось и многоводие.И титры хоть не большие были.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 7 ответов
- 16 Августа 17 ответов
- 16 Августа 13 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 19 ответов
- 16 Августа 13 ответов
- 16 Августа 5 ответов
- 16 Августа 3 ответа
- 16 Августа 20 ответов