Что вас беспокоит?
Венлофаксин
Добрый день! Сильные головные боли постоянные (в общем и целом достаточно давно, с юности, ранее купировались нпвс, сейчас нет) иногда мигрени. Реже мигрени с аурой. Простреливающая острая кинжальная боль в висках , в основном в правом , боль в правом ухе , парастезии. В положении лежа добавляется звон в голове. Примерно месяц назад к этому набору добавилось давление (которого полгода уже не было ) , а в прошлое вс добавилась давящая боль в груди, Как будто лежит плита на грудной клетке и тяжело вздыхать и уже неделю так она лежит . Повышенная тревожность. В феврале была удалена Макроаденома гипофиза , пролактин стг продуцирующая. Акромегалия в ремисси сейчас. Все мои лечащие врачи моё состояние не связывают с аденомой, весь набор симптомов был до операции и остался и после . Но операция однозначно усилила тревожное состояние Перед операции обследовали сердце, холтер , ЭКГ, узи сердца. Все в норме за исключением небольшой недостаточности портального клапана Сейчас невролог назначил мне следующие препараты 1. Вессел дуэ Ф по 1 табл 2 раза в день месяц 2. Кардиомагнил 75 мг вечером 3 мес 3. Венлафаксин 37,5 мг вечером на 2 недели, затем добавить 37,5 утром и при необходимости через 4 недели еще 37.5 вечером 4. Стрезам 2-3 капс по 1 разу в день 4-6 недель Вчера днем выпила нурофен экспер форте от головной боли , не помогло, поднялось давление 150/100, выпила капотен, и в 19:30 выпила первую таблетку венлафаксина (стрезам начала принимать за сутки до венлафаксина) Через час после приема таблетки появилась сильная сонливость и тошнота. А ночью проснулась от сильной давящей боли в груди и пульс был 135 К психотерапевту я смогу попасть только в сентябре , а вопросы по препаратам есть 1. Такая реакция на венлафаксин допустима в первые недели? Или это значит что препарат мне не подходит и надо отменять 2. Можно ли совмещать капотен и ад? 3. У препарата вессел дуэ Ф тоже есть ряд побочки, стоит ли начинать одновременно прием ад и Вессел дуэ , или стоит начать пока с чего то одного и добавить через пару недель другое ? 4. Стоит ли мне искать проблему с сердцем в связи с этим давлением на грудную клетку или это может быть симптомом тревожно депрессивного расстройства ? Или обострением остеохондроза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.Да,допустима,в начале приема АД состояние временно ухудшается и симптоматика обостряется.
Период адаптации нужно перетерпеть,у вас эффективный препарат,но и заход на него не самый простой.
2.Да,можно
3.Противопоказаний для совместного приема нет,согласно официальной инструкции.
Может усиливать действия антикоагулянтов.
4.Скорее всего симптоматика телесная и связана именно с повышенной тревогой.
Но для исключения соматической патологии можно сделать ЭКГ.
Добрый день! Спасибо за ответ! В прошлое вс как раз когда появилась эта плита на груди . Я вызывала скорую , было высокое давление которое было никак не сбить, и мне сделали ЭКГ. Сказали что все в норме.
Тогда с большой вероятностью,на повторном ЭКГ тоже патологии выявлено не будет.
Поэтому как только снизится уровень тревоги,так и телесная симптоматика будет купирована.
Здравствуйте!
1. Да, такая реакция допустима. На стартовых этапах подбора антидепрессанта и его дозировки состояние может несколько ухудшаться. Это связано с активизирующим эффектом большинства антидепрессантов. Транквилизатор (Стрезам)будет купировать это ухудшение, симптоматически стабилизировать состояние.
Обычно его рекомендуется принимать по 2 капсулы 2 раза в день для достижения более выраженного противотревожного эффекта.
После того, как пройдет адаптация организма к эффекту антидепрессанта и будет подобрана индивидуально подходящая дозировка, его эффект раскроется в полной мере. Тогда транквилизатор можно отменять и далее будет использоваться только антидепрессант.
Также для облегчения состояния возможно использовать Венлафаксин по 18,75 мг 2 раза в день.
2. Да, можно.
3. Побочные эффекты препарата Вессел Дуэ Ф не будут "пересекаться" с побочными эффектами Венлафаксина, поэтому их прием не обязательно должен быть разделен с Венлафаксином, достаточно только разделения по времени в течение дня.
4. Такие состояния обычно рассматриваются в рамках повышенной тревожности.
С учетом наличия в схеме препаратов Венлафаксин, Вессел Дуэ Ф, Кардиомагнил, обычно рекомендуется сдача общего анализа крови ежемесячно до отмены Вессел Дуэ Ф и Кардиомагнила.
Добрый день! Те таблетку в 37,5 мг стоит разделить на 2 приема? Как лучше его принимать , с едой , или до еды ? Лучше принимать в 1 и тоже время ?
Да, таблетку 37,5 мг можно делить на 2 части. Принимать всегда лучше после еды с целью минимизации побочных эффектов в виде тошноты.
Да, время лучше соблюдать одно и тоже +/- 1-2 часа
А стрезам в таком случае как правильно принимать ? Одновременно с ад можно ?
Здравствуйте!
1) Да, реакция подобного рода на антидепрессанты, в частности венлафаксин вполне допустим первые 10-20 дней приема, связано с адаптацией организма на разворачивание действующего вещества, постепенно по мере приема все нормализуется, так же дозировку скорее надо будет поднимать, но не быстро, как раз в сентябре с врачом-психотерапевтом на очном приеме уже обсудите этот вопрос;
2) Вполне совместимо, не переживайте, при необходимости капотен как раз снизит давление;
3) да, можно совмещать, никаких перекрестных реакций между препаратами нет, поэтому препараты разделять в плане приемов необходимости нет;
4) Неплохо конечно сделать ЭКГ, Эхо-КГ, консультацию кардиолога получить, но если ранее никаких проблем по этой линии не было, то сейчас можно связать с тревожностью состояние/обострение остеохондроза;
Стрезам препарат как раз прикрывающий заход антидепрессанта, но к сожалению его эффективность не всегда достаточна, в связи с чем может быть обсудить замену на другой, может быть атаракс/тералиджен или грандаксин.
Венлафаксин отличный препарат и здорово помогает при головных болях. Все будет хорошо!
Добрый день! Спасибо за ответ!
Атакракс у меня есть, но я с него засыпаю на ходу, а надо же как то работать днем 😅 может есть схема утром стрезам, вечером атаракс?
Да, можно так.
Либо атаракс с 1/4 принимать, возможно, что на такой дозировке не будет повышенной сонливости в течение дня.
А в какой дозировке атаркс принимать? С 1/2 я сплю
И можно ли просто отменить стрезам и начать атаракс ?
Если стрезам принимая совсем никакой динамики, то можно сразу заменить атараксом пробовать, начав с 1/4 таблетк и оценивая динамику.
Здравствуйте
Отвечаю на ваши вопросы
1. Да. Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс или стрезам
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
2. Можно ли совмещать капотен и ад? Да
3. Весселдуэ Ф - к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение его является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
4. Нет. Больше данных за тревожность.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201916 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 25 Марта 20202 ответа
- 16 Сентября 20201 ответ