Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2290824

Что вас беспокоит?

Планирование беременности при повышенном ТТГ

Добрый день!Планирую беременность,сдала гормоны,оказалось что повышен Ттг и Ат-тпо,т4 понижен,т3 в норме!Собираюсь к эндокринологу,но хочу понять почему так случилось,и что это!Всю жизнь у меня эти гормоны в норме,в марте месяце была операция метропластика рубца на матке,и вот сдала гормоны и тут такое!

36 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 224·Мария

Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз

Вам показана терапия тироксином (эутирокс)

Начните прием эутирокса с дозировки 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (при планировании, во время беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности)

Анастасия Алексеевна, все витамины принимаю,ферритин сдавала он в норме!УЗи сделала,без патологий,никаких образований И так далее!Дозировка препарата зависит от веса?я вешу 47 кг,рост 158!После начала приема препарата когда сожеотначинать планировать?И самый главный вопрос,почему так случилось после операции?

50 может быть много для вас при таком невысоком ТТГ, 25 слишком мало. Поэтому начните с дозировки 37,5
Тироксин вам показан однозначно, так как гипотиреоз манифестный (явный)
Вам может хватить этой дозировки
При подтвержденной беременности дозировку увеличивают на 30-50%
Вы можете уже начинать планировать беременность

Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста на ваш взгляд почему такой сбой случился в гормонах?

При аутоиммунном тиреоидите любой фактор мог «помочь» ТТГ подняться, в том числе и операция
Ваша задача сейчас нормализовать ТТГ и в случае наступления беременности увеличить дозировку
Во время беременности вам будет показан контроль гормонов щитовидной железы ежемесячно

Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Необходимо принимать эутирокс 50мг /сут, контроль этих показателей через 1,5 -2 месяца. При планировании беременности желательно добиться компенсации процесса, ТТГ чтобы был 2,5 не более.

Юлия Олеговна, То есть нужно добиться этой цифры и тогда можно начинать планировать?И что это за болезнь такая?почему до операции всё было в норме а после вот так произошло?

Здравствуйте, Мария. Повышение ТТГ и снижение Т4 говорит о недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе. Чаще всего это связано с недостатком йода в организме, могут быть и другие причины, аутоиммунные процессы. Надо начинать лечение с назначения небольших доз ЭУТИРОКСА. Подбирают такую дозу, чтобы уровень ТТГ был не выше, чем 2,75. На фоне такого уровня можно планировать беременность. Во время беременности лечение надо будет продолжать.
Лечит гипотиреоз врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Перед посещением эндокринолога советую выполнить УЗИ щитовидной железы

Марианна Александровна, я уже записана к эндокринологу,жду приема,узи сделала,без патологий,никаких образований нет!Подскажите пожалуйста почему все вот эти показатели до операции были в норме,а после пришли в такое состояние?

На мой взгляд с операцией это не связано.

Марианна Александровна, подскажите пожалуйста а какие то признаки могут быть,что со мной что то не так?я просто чувствую себя как обычно

Принятый ответ

Изменения показателей не значительные. Это субклинический гипотиреоз. Как правило ничем не проявляется.
Если не планировать беременность можно было назначить ЙОДОМАРИН и проконтролировать через 3 месяца. При планировании беременности надо назначать эутирокс.

Марианна Александровна, спасибо большое,теперь мне всё понятно)

Здравствуйте, к сожалению, у многих сейчас проблема с щитовидной железой. Необходимо сделать УЗИ её, дойти до эндокринолога, но по всей видимости, у вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз. Обычно назначают эутирокс, начиная с 25 мг утром, а там смотрят в динамике ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.