Консультация гинеколога-эндокринолога /

Планирование беременности при повышенном ТТГ — вопрос №2290824

194 просмотра

Добрый день!Планирую беременность,сдала гормоны,оказалось что повышен Ттг и Ат-тпо,т4 понижен,т3 в норме!Собираюсь к эндокринологу,но хочу понять почему так случилось,и что это!Всю жизнь у меня эти гормоны в норме,в марте месяце была операция метропластика рубца на матке,и вот сдала гормоны и тут такое!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз

Вам показана терапия тироксином (эутирокс)

Начните прием эутирокса с дозировки 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (при планировании, во время беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности)
Клиент
Анастасия Алексеевна, все витамины принимаю,ферритин сдавала он в норме!УЗи сделала,без патологий,никаких образований И так далее!Дозировка препарата зависит от веса?я вешу 47 кг,рост 158!После начала приема препарата когда сожеотначинать планировать?И самый главный вопрос,почему так случилось после операции?
Эндокринолог
50 может быть много для вас при таком невысоком ТТГ, 25 слишком мало. Поэтому начните с дозировки 37,5
Тироксин вам показан однозначно, так как гипотиреоз манифестный (явный)
Вам может хватить этой дозировки
При подтвержденной беременности дозировку увеличивают на 30-50%
Вы можете уже начинать планировать беременность
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста на ваш взгляд почему такой сбой случился в гормонах?
Эндокринолог
При аутоиммунном тиреоидите любой фактор мог «помочь» ТТГ подняться, в том числе и операция
Ваша задача сейчас нормализовать ТТГ и в случае наступления беременности увеличить дозировку
Во время беременности вам будет показан контроль гормонов щитовидной железы ежемесячно
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Необходимо принимать эутирокс 50мг /сут, контроль этих показателей через 1,5 -2 месяца. При планировании беременности желательно добиться компенсации процесса, ТТГ чтобы был 2,5 не более.
Клиент
Юлия Олеговна, То есть нужно добиться этой цифры и тогда можно начинать планировать?И что это за болезнь такая?почему до операции всё было в норме а после вот так произошло?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария. Повышение ТТГ и снижение Т4 говорит о недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе. Чаще всего это связано с недостатком йода в организме, могут быть и другие причины, аутоиммунные процессы. Надо начинать лечение с назначения небольших доз ЭУТИРОКСА. Подбирают такую дозу, чтобы уровень ТТГ был не выше, чем 2,75. На фоне такого уровня можно планировать беременность. Во время беременности лечение надо будет продолжать.
Лечит гипотиреоз врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Перед посещением эндокринолога советую выполнить УЗИ щитовидной железы
Клиент
Марианна Александровна, я уже записана к эндокринологу,жду приема,узи сделала,без патологий,никаких образований нет!Подскажите пожалуйста почему все вот эти показатели до операции были в норме,а после пришли в такое состояние?
Акушер, Гинеколог
На мой взгляд с операцией это не связано.
Клиент
Марианна Александровна, подскажите пожалуйста а какие то признаки могут быть,что со мной что то не так?я просто чувствую себя как обычно
Акушер, Гинеколог
Изменения показателей не значительные. Это субклинический гипотиреоз. Как правило ничем не проявляется.
Если не планировать беременность можно было назначить ЙОДОМАРИН и проконтролировать через 3 месяца. При планировании беременности надо назначать эутирокс.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое,теперь мне всё понятно)
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, у многих сейчас проблема с щитовидной железой. Необходимо сделать УЗИ её, дойти до эндокринолога, но по всей видимости, у вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз. Обычно назначают эутирокс, начиная с 25 мг утром, а там смотрят в динамике ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны
18 октября 2018
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Миома, гиперплазия
26 июня 2023
Ирина, Луганск
Вопрос закрыт
Смена гормонального препарата
15 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гормоны, выпадение волос
14 сентября 2024
Кристина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья