СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение микрофлоры влагалища

Добрый день! Началось всё в мае этого года. Был цистит, занялась самолечением. Долго не проходил. Пила фурадонин ( не помог), потом монурал, причем несколько раз, нолицин и Канефрон. Вроде все прошло. После нескольких дней начались странные ощущения, как будто что-то раздражает именно уретру, зуд и часто бегаю в туалет полноценно без болей и резей, просто часто. Стало так же как будто меньше выделений, некомфортные ощущения. Половых контактов не было очень давно к этому периоду. Сдала анализ мочи ( хороший результат пришел), сдала фемофлор-16. Там по результату выявилось нарушение микрофлоры. Было назначено лечение клиндацин б пролонг 6 дней и после вагилак проледи 14 дней. Стало гораздо легче уже через 2 дня, курс прошла, но остались еще непонятные ощущения и немного зуд, назначили еще Макмирор комплекс 8 дней. Все прошло, об этом и забыла. Потом начались месячные, после них опять небольшое раздражение в уретре и зуд немного во влагалище, снова ставила Макмирор комплекс, прошло, также пропила курс флоражель, стало легче. Сейчас опять прошли только вот месячные и опять небольшое будто раздражение в уретре без болей и резей. Просто нет опять облегчения, а как-будто снова начинается. Сразу скажу, изначально никаких запахов, странных выделений не было, только ощущения. Все профилактические меры соблюдаю. Как мне быть? Снова пойти сдать фемофлор и бак посев? Либо может еще что-то проверить? Так же купила кольпотест ph 5.5. Состояние не такое конечно как было вообще в самом начале, так вроде как слегка неприятные ощущения, нет-нет зуд в районе уретры или в начале влагалища. Так же веду половую жизнь сейчас и мне это создает дискомфорт. Загрузила свой старый фемофлор

29 лет
4 часа назад·Просмотров: 59·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Вероника, добрый день.
Данное состояние обусловлено рецидивирующим течением анаэробного дисбиоза. В таких случаях рекомендуют использовать Клиндацин б пролонг или Макмирор Комплекс обычным курсом, далее 2 раза в неделю на полгода.

На  постоянной  основе  1  раз  в  1-3  дня  вводить  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество. 
ИЛИ
Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора. 

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Благодарю Вас за ответ! Сдаю периодически анализы сейчас, так как худею с эндокринологом с сахаром точно нет проблем. Ощущение просто будто вот каждый раз не долечиваюсь. Попробую Вашу схему лечения. Потому что после Макмирора каждый раз мне лучше, но с приходом КД снова повторяется, но каждый раз слабее симптомы.

Тогда стоит для профилактики рецидивов данный препарат и рассмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо! Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте. При рецидивах нарушения условно-патогенной микрофлоры влагалища обычно рекомендовано использовать длительную схему терапии, например вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть сейчас мне снова проставить Макмирор 8 дней и потом на поддержание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно ли сейчас сдать какой-то анализ еще? Или после повторной терапии?

Да можно использовать Этот препарат, анализ сдавать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас за помощь!!!

Пожалуйста и будьте здоровы)

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции , в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам при необходимости, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи. Мазки следует сдавать не ранее , чем через 14 дней после противовоспалительного лечения, чтобы результат был объективным. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас! Тогда завтра поеду сдам анализы и по готовности пришлю.

Да, конечно, присылайте, все рекомендации дам .

Здравствуйте!

С учётом того, что симптомы неоднократно возвращаются, можно предположить рецидивирующее нарушение влагалищной микрофлоры.

Важно определить возможный провоцирующий фактор.

Если симптомы возникают преимущественно после менструации, то в такой ситуации стоит обратить внимание на используемые прокладки или тампоны: иногда причиной обострения становится раздражение слизистой и кожи вульвы, индивидуальная реакция на материал, ароматизаторы или недостаточно частая смена гигиенических средств.

Можно попробовать сменить бренд, отказаться от ароматизированных средств и менять прокладки чаще, даже при небольшом количестве выделений.

При подтверждённом рецидивирующем бактериальном вагинозе лечение обычно состоит из двух этапов.

Сначала проводится основной курс терапии для купирования обострения.

Затем поддерживающее лечение: применение препарата один-два раза в неделю в течение нескольких месяцев.
(Тот же Макмирор комплекс , если ранее был эффективен).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Благодарю Вас за помощь!

Рада помочь 🙏❤️

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендована длительная противорецидивная схема рассчитанная на шесть месяцев
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь затем переходим на поддерживающую дозу одна свеча один раз в неделю в течение полугода
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.