Что вас беспокоит?
Есть ли риск ДЦП
Здравствуйте, ребенок родился 8/9 по апгар на 38 неделе. Ивл 4 дня, пневмония, гипоксически-ишемическое поражение цнс и затяжная желтуха была. По нсг было отмечено, что извилины 2 и 3 ряда выражены слабо и отмечалась повышение эхогенности перивентрикулярных областей. В 1 мес- норма, 3 мес-норма Ребенок плохо удерживает голову на животе, ярко выражены врождённые рефлексы, невролог поставил задержку развития уже. Это ДЦП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть признаки нарушения тонуса, темповой задержки речи . Но это не обязательно дцп. Тем более нсг пришло в норму. Скажите есть видео как ребенок проявляет двигательную активность ? Гулит, улыбается , зрительный контакт хороший ?
https://disk.yandex.ru/i/Un7fK7ZE6Wo00Q
https://disk.yandex.ru/i/MMnVO2RGgIgRzg
Критичного на видео нет, еще сохраняется тонус преимущественно в ручках ; но нет признаков парезов и иных симптомов дцп . Нужно укреплять мышцы . Важно делать гимнастику регулярно ежедневно 3-4 раза в день по 5-10 мин; проходить курсы массажа , можно плавание , физиотерапия. Старайтесь чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков
Как мне зрительный контакт очень слабый, именно в глаза не смотрит. Не реагирует на погремушку
На видео зрительный контакт есть . Слух проверяли ?
Аудиоскрининг прошли, реакция хорошая сказали
При этом он сам переворачивается на живот в обе стороны. Но лежать долго не может, начинает кричать
На видео и по описанию нет никаких признаков дцп или задержки речи . Есть тонус , из за этого ребенку трудно лежать на животе . С этим нужно работать , тк в раннем возрасте можно все нормализовать . Важна гимнастика, массаж , можно посещать грудничковое плавание
Еще хотела отметить, что не тянется к игрушкам. Невролог сказал, уже должен
В норме навык осваивается с 3 до 5 мес . Если плохо тянется , вероятная причина это повышение мышечного тонуса . Нужно делать гимнастику, массаж
Здравствуйте!
В таком возрасте диагноз ДЦП поставить нельзя, так так ребенок еще не приобрел моторные навыки.
С учетом того, что изменения по НСГ полностью прошли, можно сделать вывод о том, что головной мозг восстанавливается после тяжелого перинатального периода.
В данном случае требуется динамическое наблюдение неврологом, курсами проведение реабилитационных мероприятий - массажа, физиолечения, с последующей оценкой мышечного тонуса и приобретения моторных навыков.
Всё индивидуально, у детей огромные компенсаторные возможности, поэтому нужно соблюдать рекомендации и наблюдать за развитием ребенка.
В настоящее время данных за ДЦП нет.
Здравствуйте.
Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, загрузите, пожалуйста, 2-3 видео с двигательной активностью малыша в яндекс диск и отправьте ссылку для просмотра дополнительным сообщением. И прикрепите протоколы НСГ.
https://disk.yandex.ru/i/Un7fK7ZE6Wo00Q
https://disk.yandex.ru/i/MMnVO2RGgIgRzg
https://disk.yandex.ru/i/bJJn5mCKFs_g7Q
Там плохо видно, потому что выписка прикреплена в карточку
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии/кислородного голодания. Сформировавшихся кист или перивентикулярной лейкомаляции по результатам НСГ нет. Визуально двигательная активность достаточная,но есть признаки нарушения мышечного тонуса. Данных за ДЦП нет.
Спасибо за ответ!
Растите здоровыми! Всего самого доброго!
А вот то, что рефлексы не угасают вовремя, это не очень хороший признак?
Принятый ответ
В этом возрасте они еще могут быть.
Здравствуйте, правильно понимаю ребёнку сейчас три месяца, конечно такой диагноз как ДЦП мы можем исключить только после очного осмотра и обычно устанавливают его в более старшем возрасте. Очень хорошо что по нсг имеется положительная динамика. Касаемо удержания головы, нет ли ограничения поворотов головой? При таких жалобах обычно рекомендуют как можно чаще выкладывать на твёрдую поверхность, делать гимнастику, по необходимости проводится курс массажа и оценивают динамику. Какой гемоглобин?
Гемоглобин 107
Крайняя граница нормы гемоглобина 110, обычно при таких показателях проводится контроль, гемоглобин косвенно связан с развитием.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201816 ответов
- 8 Мая 20204 ответа
- 8 Июня 202026 ответов
- 18 Июля 202015 ответов