Что вас беспокоит?
Сухость во рту, учащенное мочеиспускание
Здравствуйте! Меня беспокоит комплекс симптомов, который длится около 3 недель. Основные жалобы: 1. Сухость во рту. Слюна есть, но её ощутимо меньше нормы, утром после пробуждения слюны достаточно. Жажды нет, от сухости не просыпаюсь, ртом не дышу. Это тяжело объяснить,но мне приходится глотать слюну самой. Ощущение сухости ощущается ближе к горлу. И что интересно,сухость появилась первее учещенного мочеиспускания. 2. Учащенное и объёмное мочеиспускание. Порции мочи большие, цвет жёлтый, насыщенный (не прозрачный). Пытаюсь терпеть,и ходить в туалет раз в час-два,каждый раз моча концентрированная и не прозрачная,что,наверное,исключает «несахарный диабет». Что уже исключено (анализы в норме): · Сахарный диабет: глюкоза 4,22 ммоль/л, Гликированный гемоглобин, доля (HbA1c): 5,5 ССГП ммоль/л · Почки: креатинин 82 мкмоль/л, плотность мочи 1.019. · Печень: АЛТ 15, АСТ 23, СРБ 0,28. · Общий белок: 81,4 г/л (верхняя граница). · ОАМ: все показатели в норме, цвет жёлтый, плотность 1.019. · ОАК: все в норме, эозинофилы на верхней границе(аллергия?) Отклонения: · Холестерин: 6,2 ммоль/л (повышен). Назначено, но ещё не сдано: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ (2–5 день цикла) + УЗИ органов малого таза. Дополнительно: · Цикл сбит, есть задержки месячных(уже года два,видимо,из-за неудачного похудения ). · Принимаю Дюфастон эпизодически (по ситуации), чтобы вызвать менструацию. Вопросы: 1. С учётом плотности мочи 1.019 можно ли исключить несахарный диабет и дефицит АДГ? 2.На что в первую очередь указывает сочетание: сухость + частое объёмное мочеиспускание с жёлтой мочой + повышенный холестерин? 3.Возможно это застой желчи или что-то в таком роде? 4. Я сомневаюсь,что это может быть синдром Шегрена,так как глаза не сушат,и мне не приходится запивать еду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повода для паники нет, идеальные анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин и креатинин полностью исключают классический сахарный диабет и почечную недостаточность.
Описанный комплекс симптомов имеет логичную взаимосвязь и указывает с большей вероятностью на выраженный гормонально-метаболический сдвиг, тесно связанный с репродуктивной системой и вегетативным тонусом.
Да, несахарный диабет и истинный дефицит антидиуретического гормона можно исключить со стопроцентной уверенностью.
Также сухость во рту ,частое объёмное мочеиспускание и высокий холестерин это сочетание разворачивается на фоне двухлетнего сбоя цикла после неудачного похудения и указывает на синдром гипоталамической дисфункции и глубокий эстрогеновый дефицит.
Когда организм резко теряет жировую ткань или испытывает дефицит калорий, гипоталамус переходит в режим энергосбережения. Он выключает выработку половых гормонов ,отсюда задержки цикла и необходимость пить Дюфастон.
Прямой связи между изолированным застоем желчи и объемным мочеиспусканием нет, но косвенная связь присутствует через метаболизм холестерина. Печень перерабатывает лишний холестерин в желчные кислоты. Если у вас есть сопутствующий перегиб желчного пузыря или вялотекущий застой, холестерин может расти активнее. АЛТ и АСТ доказывают, что сами клетки печени абсолютно здоровы и не повреждены. Чтобы окончательно закрыть этот вопрос, достаточно сделать плановое УЗИ органов брюшной полости.
Синдром Шегрена иакже полностью исключается.
Назначенные анализы ТТГ, Пролактин, ФСГ, ЛГ на 2–5 день цикла + УЗИ малого таза) это самый главный и верный шаг прямо сейчас. Они покажут реальный масштаб гормонального дефицита.
Также стоит сдать Ионизированный кальций и Калий/Натрий крови.
Здравствуйте.
1. Несахарный диабет по одной плотности мочи на 100% исключить нельзя, но он становится маловероятным. При дефиците АДГ обычно выделяются большие объёмы именно очень разбавленной, светлой мочи с низкой плотностью.
Главный первый шаг понять, есть ли вообще настоящая полиурия: измерить количество мочи за 24 часа. Если объём менее примерно 2,5 л, нарушение регуляции воды маловероятно.
2 Сочетание сухость во рту + частые мочеиспускания пока не указывает на одно конкретное заболевание. Возможно, из-за ощущения сухости человек больше пьёт и поэтому чаще мочится. Важно отличить частое мочеиспускание от реального увеличения суточного объёма мочи. Жёлтая концентрированная моча как раз не очень характерна для несахарного диабета.
3. Застоем желчи это сочетание симптомов не объясняется. Повышенный холестерин сам по себе также не вызывает ни сухости во рту, ни полиурии.
4)На синдром Шегрена представленная картина сейчас мало похожа. Симптомы существуют всего около 3 недель, выраженной сухости глаз нет, пищу запивать не приходится. Для болезни Шегрена характерна стойкая сухость глаз/рта и диагноз подтверждается объективными тестами, а не одним ощущением сухости.
В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют сначала измерить суточный диурез и количество выпитой жидкости, сдать натрий, калий, кальций, осмоляльность крови и мочи.
Консультация стоматолога чтобы он подтвердил есть ли реальная сухость слизистых рта и есть ли нарушения слюнных желез
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов