Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
Здравствуйте! Моему сыну 1,6 года. Заболели в четверг, все началось резко с густых желтых соплей. Ночью спал плохо, немного кашлял. В пятницу поднялась температура до 37,9. Ребенок капризный, но все равно отвлекался и играл, в ночь с пятницы на субботу спал плохо. Нос не дышал и кашлял сильно. В субботу мы были у педиатра, врач прослушала сказала, что хрипов нет, поставила диагноз: Острый ринофарингит легкой степени тяжести. Рекомендовала промывать нос аквалором, при повышении температуры дать парацетамол и назначила капли тонзилгон по 10 капель 4 раза в день. На сегодняшний день, ребенку стало чуть лучше, температура небольшая до 37,7, но сопли текут густые желтоватые, кашляет исключительно во сне. Также вчера мы сдали кровь, результат прикреплю. По результатам у нас повышен СОЭ и палочкоядерные нейтрофилы. У меня вопрос, стоит ли нам подключить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет. Соэ в норме до 20, отклонение небольшое.
Палочкоядерные нейтрофилы действительно повышены, но только на их основании не назначают антибиотик, важно оценивать анализ с состоянием ребёнка.
Если не отмечается высокой температурой, симптомы становится реже, и в целом ребёнку лучше, то продолжает симптоматическое лечение, только наблюдение
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Это самое эффективное лечение насморка.
Здравствуйте!
По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17.5, норма нейтрофилов ( гранулоцитов) до 8.5 в абсолютных числах # , в таких случаях антибактериальная терапия не показана + по описанию отмечается положительная динамика.
Соэ реагирует на любую инфекцию.
При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, чаще всего кашель возникает из-за постнатального затека, поэтому важно делать упор именно на санацию.
Здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков течения бактериальной инфекции ,так как лейкоциты в пределах нормы ,нейтрофилы в абсолютных цифрах тоже в пределах нормы
СОЭ может так же повышаться и при вирусных инфекциях
В такой ситуации если отмечается положительная динамика по состоянию обычно рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение ,если не будет улучшения /либо будет ухудшение состояния ,то пересдать через 2-3 дня анализ крови + срб в динамике ,а так же повторный осмотр врача для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Кашель более вероятно связан с постназальным затеком ,промывайте носик солевыми растворами ( Аквалор ,Аквамарис), при выраженной заложенности сосудосуживающие не более 5 дней
Обильное питье 30-40 мл на кг веса в сутки
Так же важно поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса в помещении ,влажность 40-60%
Здравствуйте.
По описанию убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотики не показаны.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис/долфин 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Здравствуйте!
С учетом возраста и течения болезни по описанию можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Желтые густые сопли в первые дни сами по себе не означают бактериальную инфекцию.
В анализе лейкоциты 11,02 - в норме, СОЭ 24 и палочкоядерные нейтрофилы 24% повышены, но только по этим показателям необходимость антибиотика не определяется. С учетом улучшения состояния и температуры до 37,7 оснований подключать антибиотик сейчас не видно. Обычно рекомендуют промывать нос солевым раствором, поить и наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20217 ответов
- 7 Сентября 20217 ответов
- 5 Марта 20226 ответов
- 6 Января 202421 ответ