Что вас беспокоит?
Неправильный прием препарата
Начала прием тизанидина с 4мг в сутки 2 раза в день. Выпила три раза, т.е. вчера утром и вечером и сегодня утром. Появились побочные эффекты упало давление, сонливость, сил нет, легкое головокружение. Не прям чтоб предобморочное состояние, но и не хорошо. Я понимаю что дозу нужно уменьшать, как это сделать сейчас? Вечером вообще не пить или выпить 2мг и пить по 2 мг? Начала не сама, назначил врач
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Софья, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать снизить дозировку Тизанидина (Сирдалуда) до 2 мг в сутки, принимая его строго 1 раз в день только на ночь. Принимать препарат в дозе 2 мг утром сейчас категорически нельзя, так как дневной прием продолжит ронять ваше давление и лишать вас сил.
Резко и полностью бросать препарат прямо сегодня вечером не стоит, если он назначен врачом для снятия сильного мышечного спазма. Но схему приема нужно немедленно скорректировать под особенности вашего организма.
Тизанидин это мощный миорелаксант центрального действия. Он расслабляет мышцы через головной и спинной мозг. Снижение артериального давления, сильная сонливость, слабость и легкое головокружение это его главные, официально задокументированные побочные эффекты, с которыми сталкивается почти каждый второй пациент в первые дни приема. Препарат временно блокирует выброс сосудосуживающих гормонов, из-за чего сосуды расслабляются, а мозг переходит в режим спячки.
Стартовая доза 4 мг в сутки, разделенная на два приема (по 2 мг утром и вечером), оказалась слишком агрессивной для вашей вегетативной нервной системы.
Учитывая , что вы уже выпили утреннюю дозу и сейчас чувствуете себя неважно, можно перестроить график следующим образом:
Сегодня вечером:
Выпить строго 2 мг (половинку от таблетки 4 мг) за 30-40 минут до сна. Больше сегодня ничего не принимать.
Завтра утром (17 августа):
ПОЛНОСТЬЮ ОТМЕНИТЬ утренний прием. Никаких 2 мг или 1 мг утром. Днем вы должны быть бодрой и с нормальным давлением.
Ближайшие 3–5 дней:
Принимать Тизанидин только по 2 мг 1 раз в день на ночь.
Пить больше чистой воды, исключить большое количество кофеина.
Вставать с кровати или стула очень медленно, через промежуточное положение сидя.
Извините, я не правильно написала. Я получается пила по 8мг в сутки. 4 мг утром и 4 мг вечером, это было вчера. Сегодня я выпила ещё 4 мг
Ничего страшного не произошло, ситуация полностью под контролем, но теперь причина плохого самочувствия стала еще более понятной.
Суточная доза в 8 мг (по 4 мг за раз) это максимальная терапевтическая дозировка Тизанидина, которую обычно назначают при тяжелых неврологических патологиях в условиях стационара.
Для домашнего старта это была огромная нагрузка на сосуды,
поэтому так резко упало давление и пропали силы.
Учитывая , что вы уже приняли 4 мг сегодня утром, препарат будет выводиться из организма в течение следующих 6–8 часов.
Примерной схемой может быть:
Сегодня вечером
ПОЛНОСТЬЮ ПРОПУСТИТЬ вечерний прием. Никаких таблеток на ночь сегодня пить не нужно.
Завтра утром (17 августа) КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ ПИТЬ таблетку утром.
Завтра вечером (17 августа) и далее:
начать принимать Тизанидин в безопасной стартовой дозе строго по 2 мг (это ровно половинка от вашей таблетки 4 мг) 1 раз в день и только перед сном.
Спасибо вам огромное, я тут себя уже так накрутила, в интернете пишут вызывайте скорую, промывайте желудок и т.п. страшные вещи. Вы меня успокоили!!
Будьте здоровы ❤️🙏🏼
Здравствуйте.
Описанные сонливость, слабость, головокружение и снижение давления очень похожи на дозозависимые побочные эффекты тизанидина. Препарат действительно может снижать давление и вызывать выраженную сонливость, особенно в начале лечения.
По инструкции терапию обычно начинают с 2 мг с последующим постепенным повышением дозы по переносимости.
Поскольку на 4 мг уже появилась такая реакция, вечернюю дозу сегодня разумнее пропустить, а дальнейшую дозировку согласовать с назначившим врачом. Самостоятельно продолжать по 4 мг дважды в день на фоне сохраняющегося снижения давления не стоит. После улучшения врач действительно может решить продолжить лечение с меньшей дозы (2 мг 1-2 р д например)
Сегодня желательно контролировать давление и пульс, вставать медленно, не садиться за руль и не сочетать тизанидин с алкоголем или другими препаратами, вызывающими сонливость.
Если давление падает ниже 90/60, появляется предобморок/обморок, выраженная заторможенность, очень редкий пульс или состояние продолжает ухудшаться, необходима очная медицинская помощь.
Спасибо вам огромное за ответ! Теперь я знаю что делать
Верочтно врач может заменить на более слабый мео релаксант, например мидокалм в маленькой дозировке 50 мг 2-3 р д
Здравствуйте!
Тизанидин является миелорелаксантом центрального действия. Описанные симптомы часто являются побочным действием.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть однократно прием 2 мг на ночь. При комфортной переносимости, рекомендую рассмотреть 2 мг два раза в день.
Софья, здравствуйте
По описанию, наиболее вероятная причина - именно тизанидин: снижение давления, сонливость, слабость и головокружение являются его типичными побочными эффектами, особенно в начале лечения. Он снижает активность симпатической нервной системы, из-за чего уменьшается сосудистый тонус и давление, а также возникает выраженное расслабление и сонливость.
4 мг за один приём для начала лечения для вас, похоже, оказались многоваты. Обычно начинают с 2 мг и повышают дозу постепенно.
Учитывая, что симптомы уже появились, сегодня вечером я бы 4 мг не принимала
Самый осторожный вариант - пропустить вечернюю дозу, дождаться нормализации самочувствия, а затем обсудить переход на 2 мг за приём. После всего трёх приёмов постепенная отмена обычно не нужна.
Сегодня не садитесь за руль, не употребляйте алкоголь и не принимайте дополнительно седативные препараты. Вставайте медленно и пейте достаточно жидкости. Если давление станет ниже 90/60, появится обморок, выраженная слабость, спутанность сознания или очень редкий пульс - нужна срочная помощь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте!
Ситуация понятна: тизанидин часто вызывает дозозависимую гипотензию и седацию, особенно в первые дни приема.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
# Вечерний прием пропустить полностью
# Завтра утром начать с 2 мг (половина таблетки) однократно. Оценить самочувствие через 2–3 часа.
# Если переносимость будет удовлетворительной, через 1–2 дня можно добавить второй прием 2 мг вечером (итого 4 мг/сут), но только при нормальном давлении и отсутствии сильной сонливости
Назначенные 8 мг/сут стандартная стартовая доза, но для многих избыточная.
На ближайший день исключить вождение, работу с механизмами и резкие вставания
Какие цифры артериального давления измеряли в момент ухудшения? Принимаете ли вы другие препараты, снижающие давление (включая мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) или алкоголь?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 201911 ответов
- 14 Июля 202020 ответов
- 15 Мая 20227 ответов
- 16 Января 20233 ответа