Кетоновые тела 15 уже 5 суток — вопрос №450183

Question

Кетоновые тела 15 уже 5 суток — вопрос №450183

Виктория

1998 просмотров

18 марта 2021

Здравствуйте!
Ребенок 3 года уже 5 суток с температурой более 39. На вторые сутки анализ крови с повышенными лейкоцитами, в моче кетоновые тела 15. На 4 сутки кровь лучше, а моча неизменна. Пьем, глюкозу даю, плюс гроприносин. Пока видимых улучшений нет. Что желать?

Вопрос закрыт

высокая температура

кетоновые тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте, нет, диабетиков нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Обязательно сдайте глюкозу. Вес ребенок не терял? жажды нет? Частого мочеиспускания? Если сахар в норме, то такое состояние возможно после перенесенной инфекции, поить минеральной водичкой без газа, сорбенты.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Наталия, она да, часто получит пить сама. Но писает редко, видимо из-за обезвоживания

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Обезвоживание может дать такую реакцию. Поите часто но понемногу, чтобы усвоилось. Можно минеральную воду без газа.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Наталия, дело в том, что температура постоянно растет, только заканчивается действие жаропонижающих, снова 39

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вызывайте педиатра на дом. Нужно оценить состояние ребенка очно.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Наталия, вчера была врач. Предполагала, что кровь придет плохая и будем пить антибиотики. Но кровь лучше пришла и антибиотики не назначили. Пока температура не 39, она достаточно бодрая. Но, конечно, уставший и болезненный вид

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Любое лихорадочное состояние, т.е. повышение температуры может вызывать появление ацетона в моче. если ребенок активный при нормализации температуры, то вероятнее всего диабет исключен. Пройдет интоксикация и исчезнет ацетон.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Наталия, я Вас поняла. Анализ все же сдадим, температура до нормальной у нее не снижается 37,8-38 это минимум за эти дни. С такой температурой она может и подвигаться и поиграть.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте гликозилированный гемоглобин, глюкозу натощак

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте
Спасибо, сдадим

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, немного соплей, фарингитный кашель. Но горло чистое, розоватые дужки

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, запаха нет
Иногда говорит, что животик болит, но тут же говорит, что все прошло

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Животик может болеть именно от ацетона. Не было ли рвоты? Ребёнок не голодный был в момент определения ацетона? Ацетон также может повышаться на высоте лихорадки. Ранее бывает такие эпизоды уже?

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, это впервые, мочу впервые собрали не натощак, в а два других анализа утром после пробуждения.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, рвоты не было

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

На сегодня температуру сохраняется?

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, да, ночью снова горела. Чередуем Ибупрофен и парацетамол, как только действие заканчивается, снова 39

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Советую все же не чередовать препараты, это потенциирует токсический эффект друг друга. В какой дозе даёте и каков вес ребёнка?

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, вес 15 кг
Нурофен даю - 4 мл
Панадол - 8-9 мл
Всегда даю чуть меньше, чем в инструкции

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Очень маленькая доза, поэтому не снижается температура в достаточном объёме. В инструкции она уже занижена, потому что мы подбираем дозе не ПО ВОЗРАСТУ, а рассчитываем на вес! Нурофен-7,5 мл каждые 6-8 часов, парацетамол 10 мл каждые 4-6 часов. Если интервал ещё не успел пройти, то физические методы охлаждения путём обтирания водой комнатной температуры. Подскажите, болел ли ребёнок когда-то розеолой?

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, нет, не болела.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Просто у ребёнка нужно искать причину, что может давать высокую температуру.
1) вот такое практически бессимптомное повышение температур, которая трудно и плохо сбивается характерно для розеолы. Такая лихорадка длится около 5 дней, после чего снижается и появляется мелкоточечная сыпь.
2) у детей всегда при признаках лихорадки необходимо проводить отоскопию, поскольку отиты у детей очень частая патологии и зачастую бывает абсолютно без болевого синдрома
3) Инфекции мочевыводящих путей, но поскольку в анализе мочи лейкоциты не заполнять все поля зрения, этот диагноз исключаем. А ацетон, они же кетоновые тела, повторюсь легко увеличиваются на фоне такой лихорадки. Если и вне температуры она будет оставаться высокой, то тогда действительно необходимо сдать анализ крови на глюкозу.
Вот так я предлагаю сейчас диагностический поиск проблемы.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, благодарю! Тогда запишемся к лору в первую очередь. Или будем ждать сыпь.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Если температура в первой половине дня снижаться не будет, либо хотя бы заметной тенденции прослеживаться не будет, тогда советую записаться к лору.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, по опыту этих дней температура высокая независимо от времени суток. Просыпается утром с 39+

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

А в течение дня без жаропонижающих снижалась самостоятельно хотя бы до 37,5-37.7?

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, нет
Только сейчас, она еще спит, нурофен был в 3:30, температура 37
Даже на жаропонижающих 37,8-38 минимум был.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Поняла. Значит наблюдаем в течение дня, действуем если что по прежней схеме.

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Елена, благодарю!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Будут вопросы-обращайтесь, постараемся решить!

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте
Горло чистое, налёта нет, дужки розоватые, есть фарингитный кашель.
Белок был в анализе от 16.03, от 17.03 белка нет

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Людмила, анализ на сахар сдадим. Педиатр вчера был. Мы еще ждали кровь и предполагали, что она будет "плохая" и тогда начали бы антибиотикотерапию. Но анализ улучшился и антибиотики не назначили

Пожаловаться

Виктория, 18 марта 2021

Клиент

Фавзия, здравствуйте!
Это количество воды нужно выпить за какой период?
Я по таймеру ей даю по пару глотков каждые 20 минут

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 18 марта 2021

Педиатр

В течение суток,до 18.00 необходимо выпить основной объем. Пить маленькими глоточками каждые 10-15 минут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не сбивается температура

6 ответов

15 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ОАК, СРБ

7 ответов

18 января 2024

Лада, Воронеж

Вопрос закрыт

Высокая температура

1 ответ

8 марта 2024

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 3 лет

5 ответов

16 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Очень высокая температура у ребенка 2 лет

3 ответа

17 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T05:47:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте сахар крови утром натощак нужно посмотреть. В роду есть диабет?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T06:19:29+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 марта 2021

Педиатр

Добрый день. Какие ещё жалобы есть у ребёнка? Исходит ли запах ацетона от него или от мочи?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T06:59:47+03:00

Здравствуйте, что в горлышке, есть ли кашель?
По моче все-таки есть признаки воспаления, советую узи почек сделать и мочевого пузыря.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Если на 6й день у ребёнка тоже фебрильная лихорадка, рекомендую начать Флемоклав 0.25 *3 р. Д.

Accepted Answer · 2021-03-18T08:00:32+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 18 марта 2021

Педиатр

Доброе утро. Такие изменения могут быть на высокую температуру. Но необходимо сдать кровь на сахар. Побольше поить ребенка. При возможности очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-03-18T08:14:28+03:00

Здравствуйте, Виктория. Так как высокая температура ещё держится - отсюда наличие кетоновых тел в моче, то есть интоксикация. Поите ребёнка водой из расчёта 30 мл/кг. Возможно, после снижения температуры появятся высыпания на теле - розеола. По вашему описанию похоже на это вирусное заболевание.