Что вас беспокоит?
Запор и боли
Добрый день. Мама принимает больше года анастразол и последние 2 дня мучается с запорами. Так же уже долгое время у нее колит и долихосигма (непроходимость кишки). Пьет от болей тримедат и ношпу последние 3 недели., но вот последние 2 дня запор. Что можно принять от запора? Микролакс не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Николай.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.
Николай, с учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев. Для купирования болей - дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Тримедат опустите, он может дополнительно стул крепить.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ТТГ, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ЭГДС и колоноскопию,получите консультацию врача-колопроктолога. Ситуационно может быть рассмотрен прием гутталакса согласно инструкции принимается в дозировке 12-15 капель, после того как полноценно сходит пациентка, сразу рассмотреть прием форлакса. Длительность приема форлакса зависит от длительности и тяжести запора.
Здравствуйте
При длительно существующей долихосигме и колите запор может быть связан как с особенностью кишечника, так и с приёмом Но-шпы, которая расслабляет кишечник и может замедлять продвижение кала.
Если Микролакс не помог, рекомендуют начать осмотическое слабительное: лактулоза 15–30 мл утром или макрогол 1–2 пакетика в день, растворив в воде. Они действуют мягко, эффект обычно через 1–2 суток. Обязательно обильное питьё.
Для обследования рекомендуют выполнить обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови
Рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин , при повышении показана колоноскопия
По образу жизни рекомендуют пить не менее 1,5–2 литров воды в день, питаться дробно, овощи и фрукты употреблять в разваренном или протёртом виде, избегать продуктов, усиливающих газообразование. Ежедневная ходьба не менее 30 минут. Посещать туалет в одно и то же время, не подавлять позыв.
Уточните, отходят ли газы и был ли хотя бы небольшой стул за эти два дня? Есть ли тошнота, рвота, сильное вздутие или резкая боль в животе?
Здравствуйте
При длительно существующей долихосигме и колите запор может быть связан как с особенностью кишечника, так и с приёмом Но-шпы, которая расслабляет кишечник и может замедлять продвижение кала.
Если Микролакс не помог, рекомендуют начать осмотическое слабительное: лактулоза 15–30 мл утром или макрогол 1–2 пакетика в день, растворив в воде. Они действуют мягко, эффект обычно через 1–2 суток. Обязательно обильное питьё.
Для обследования рекомендуют выполнить обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови
Рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин , при повышении показана колоноскопия
По образу жизни рекомендуют пить не менее 1,5–2 литров воды в день, питаться дробно, овощи и фрукты употреблять в разваренном или протёртом виде, избегать продуктов, усиливающих газообразование. Ежедневная ходьба не менее 30 минут. Посещать туалет в одно и то же время, не подавлять позыв.
Уточните, отходят ли газы и был ли хотя бы небольшой стул за эти два дня? Есть ли тошнота, рвота, сильное вздутие или резкая боль в животе?
Здравствуйте, Николай
Можно рассмотреть однократный прием препарата пикосульфат натрия, принимают препарат вечером, на утро следующего дня должен быть стул, либо используется очистительная клизма - как мероприятие "скорой помощи"
В последующем можно рассмотреть прием препарата Лавакол по 1 пак 2 р в день длительно (до 3 месяцев)
Также хочу отметить, что у тримедата есть такое побочное действие как закрепление стула, поэтому оптимальнее рассмотреть альтернативный спазмолитик, например Дюспаталин, Спазмомен или бускопан
Здравствуйте, Николай.
При отсутвии стула более 3х суто может быть рекомендован прием стимулирующего слабительного на основе пикосульфата натрия (Слабилен, Гутталакс и тд) по 2 таб на ночь.
В дальнейшем, стоит регулярно длительно (не менее 3-6 месяцев) принимать препараты для регуляции стула. Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки
Также важен образ жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Здравствуйте! Тримедат имеет свойство крепить. Если запоры мучают постоянно ( при долихосигме из за строения и нарушения моторики кишечника это часто встречается), рекомендуют курсами Форлакс ( хорошо слабит , но действует не сразу).
Ситуационно сейчас может быть эффективным прием капель Гутталкс .
Для стимуляции стула рекомендуют ходьбу
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202413 ответов
- 9 Марта 35 ответов