Что вас беспокоит?
Вздутие внизу живота, тянет мочевой, холязион
Добрый день. У меня удален желчный пузырь 4 года. Периодически болит живот и желудок. В желудке 2 полипа, менее 5 мм( брали биопсию) В прошлом году делал колоноскопию , регулярно делаю анализы и ФГДС. Сейчас еще раз сдал анализ кала на Хеликобактер и с13 Уреазный тест. Все отрицательно. Беспокоят около 4 мес, утренние вздутия (около 6 утра) внизу живота (фото, под рукой прям чувствую вздутие), эспумизан частично помогает если пью, а так же иногда потягивает в области мочевого пузыря( раз в 2-3 дня где то). Зимой такое было, делал узи - все впорядке. Уролог сказала хронич простатит. (проделал свечи и таблетки) Стараюсь побольше пить. Был на приеме у врача гастроентеролога, сказала пропить курс 3 мес симбиозис альфа и ребагит. 2 мес прибиотика пропил, результат 0. Ребагит пока не пью т.к желудок давно не беспокоит(раньше была изжога). И главное, вылез халязион, уже месяц воспалено верхнее веко. Был у офтальмолога, пока ничего не помогает. Посоветуйте пожалуйста, не могу принять решение. Думаю пропить Эспумизан, так же поливитамины Супрадин. Может еще что то для иммунитета? Сдал еще ОАК приложу как будут результаты, но обычно все в порядке. От анализов уже устал за 4 года. А да, Альфа нормикс пропивал весной. Я знаю что у меня СИбр возможен, но сдавал дых тест он ничего не показывал. Стул сейчас впорядке, но беспокоит так же низкий вес 68 кг рост 178. И кожные аллергии на лице в жировых складках (дерматолог сказала -себорейный дерматит, не есть мучное и сладкое) Понимаю что немного сумбурно, но просьба не отписываться по стандарту, что мне надо сдать и что у меня Сибр)) Уже не раз сюда пишу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и сколько дней? Был ли эффект видимый от его приема?
Доброе утро. Альфа нормикс обычно стараюсь пропивать 7 дней раз в год. 200 мг 2т х 2р д. (если что то беспокоит. Последний раз пропивал где то марте. Болел живот. Не заметил изменений
В апреле пропивал Д-нолл, ребагит, рабелок. (беспокоили боли выше) Помогло. Но вздутия внизу живота не ушли. Вы думаете все таки Сибр, от него может быть холязион? Что думаете по поводу витаминов? Потому что у меня и десна как будто больше кровоточить стали.
Андрей, да, описанная картина может быть характерна для СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке), а дозировка альфа-нормикса у вас была недостаточная, как и продолжительность приема. Но появление халязиона никак не связано с СИБР. Халязион возникает из-за закупорки мейбомиевой железы (то есть закупорка есть, а инфицирования нет). И лечится он у грамотного врача-офтальмолога, консервативно или оперативно.
Я бы с врачом в обычном формате обсудила прием альфа-нормикса согласно инструкции и всемирным рекомендациям принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней и придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 14 дней. И вот на этом фоне уже необходимо оценить клинический эффект.
С халязионом не нужна консультация врача-гастроэнтеролога.
Консультацию врача-стоматолога получите.
Скажите, а как часто можно пропивать альфа нормикс? По поводу стоматолога спасибо за идею, попробую сходить на консультацию.
А что думаете по поводу витаминов, или при Сибр не будет всасывания?
Андрей, нужно смотреть по симптомам, так скажу. Что касается супрадина, то эффективность у него не доказана.
Можно посмотреть ферритин, В12, В9, витамин D, тиамин, ниацин.
При СИБР могут снижаться.
Анна добрый день. Если можно немного другой вопрос. Приложил анализ крови. Моржет ли быть небольшое повышение Иозонофилов на холязион? Мы еще котенка лечим от токсокароза, может ли быть связано? Гигиену соблюдаем.
Добрый вечер, Андрей.
Халязион-это локальное воспаление, которое как правило, не вызывает системного роста эозинофилов. Если нет аллергического компонента или сопутствующего демодекоза, то халязион вряд ли является причиной.
А вот токсокароз может. Так как это паразитарное заболевание, вызываемое личинками токсокар.
Тот самый редкий случай, когда нужно смотреть антитела именно IgG/M (количественным методом), но лечение назначается только при наличии симптомов, так как организм мог сам победить болезнь ранее. И проконсультироваться с врачом-терапевтом, инфекционистом необходимо.
Если сдать такой анализ пойдет? Он количественный? https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/kompleksnaya-diagnostika/drugie-kompleksy/differentsialnaya-diagnostika-gelmintozov-igg-p-kol/
Ну так то симптомы получается есть определенные. Я думал пропить Альфанормикс в той дозировке как вы написали через месяц. Он не помогает от паразитов? Сдам наверное тогда на всех паразитов сразу.
Андрей, необходимо посмотреть те антитела, что указала вам выше.
Плюс посмотреть анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Посмотреть общий иммуноглобулин Е (IgE).
Можно этот анализ сдать и если будет плюс за консультацией к врачу-инфекционисту.
И я бы ещё получила консультацию врача-дерматолога, аллерголога, терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей! Боли в животе и вздутия в утренние часы могут быть проявлением функционального нарушения кишечника. Результаты лабораторного исследования и колоноскопии не подтверждают наличие воспалительных изменений. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) данными исследования не подтвержден. Прием препаратов симбиозис альфлорекс и альфа нормикс без положительной динамики. В основе функциональных расстройств кишечника лежит нарушение моторики. В таких случаях рекомендуется прием препаратов регулирующих моторику кишечника (тримедат или необутин), при болях спазмолитики комбинированного действия ( метеоспазмил), который купирует боли и уменьшает газообразование. Если консервативное лечение холязион без эффекта проводится оперативное лечение.
.
Добрый день. Сегодня ночью схватил живот, где то над мочевым. Боль постоянная но терпимая. Я вчера сьел картошку жаренную жирную, после сильно пучило . Сначала грешил на нее. Но днем поднялась температура 37.6. Я в понедельник ходил кровь сдавал, может схватил что то в больнице. Пока наблюдаю, утром два раза сходил жидко в туалет. Дюспаталин и ношпа не особо помогли. А вот на энтеросгель как будто реакция чуть лучше
Пока не ем ничего, поел немного рисового отвара и выпил ромашки
После удаления желчного пузыря при наличии болей и нарушения функции кишечника целесообразно ограничение жирной пищи. При нарушении стула энтеросгель или смекта в таких случаях эффективны. При сохранении повышенной температуры тела можно начать прием кишечных антисептиков (энтерофурил).
Спасибо за ответ. А то к терапевту не попасть, как долго ждать повышенной температуры прежде чем пить энтерофурил? У жены тоже началась изжога и температура 37. Энтерофурил как раз есть
Есть энтерофурил в дозировке 100 мг. Я так понимаю дозирлвка 200 мг каждые 6 часов
Температура стала 36.8
37.8 то есть
Сутки посмотреть, жидкости не менее 2-х литров, Энтеросгель продолжить.
Тогда начните сейчас прием Энтерофурила.
Да я начал спасибо
.
Тогда начните сейчас прием Энтерофурила.
На завтра к хирургу записался если будут силы и симптомы не спадут
Хорошо.
А между приемом энтерофурил можно энтеросгель?
Через 1 час после Энтерофурила.
Александр доброе утро. Еще раз спасибо вам за помощь! Этой ночью боль в животе переместилась вправо, думал уже аппендицит. Но потом сильно пропотел и упала температура до нормальной. На утро, немного побаливает живот. Температуры нет. Немного болит горло и голова. Энтерофурил я отменил, пью энтеросгель. Как будто все признаки вирусной инфекции. Видмо наложилось как то на кишечник. Потому что сильно крутит и колени и мышцы спины. Думаю докупить цитовир 3
Принятый ответ
Здравствуйте. Халязион возникает на фоне закупорки протока мейбомиевой железы и связи с патологией органов желудочно-кишечного тракта не имеет. Лечением данного недуга занимается врач офтальмолог сначала пробуя консервативные методы, а при отсутствии эффекта рассматривается вариант оперативного лечения.
Касательно вздутия - СИБР действительно может провоцировать вздутия, но он как правило не возникает сам по себе. Зачастую к этому приводит нарушение желчеоттока, что возможно после операции по удалению желчного пузыря.
Для исключения воспаления слизистой кишечника на данный момент выполняется
- анализ кала на фекальный кальпротектин
Также сдается кал на скрытую кровь методом иммунохимии.
После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться 5-6 разового питания с ограничением острого, жирного, копченого, фастфуда, алкоголя.
Также могут назначаться препараты для нормализации желчеоттока (Урсосан).
От вздутия может приниматься Мотилегаз (эффективнее эспумизана, но если эффект эспумизана вполне устраивает, то можно и не менять)
После удаления желчного нередко может возникать дисфункция протоков и сфинктера ОДИ, что может провоцировать вздутия, нарушения стула и появлению СИБР, который усиливает симптоматику.
Добрый вечер. Я регулярно сдаю анализы. Т.к у меня удален желчный и полипы в желудке.
Сегодня ночью схватил живот, где то над мочевым. Боль постоянная но терпимая. Я вчера сьел картошку жаренную жирную, после сильно пучило . Сначала грешил на нее. Но днем поднялась температура 37.6. Я в понедельник ходил кровь сдавал, может схватил что то в больнице. Пока наблюдаю, утром два раза сходил жидко в туалет. Дюспаталин и ношпа не особо помогли. А вот на энтеросгель как будто реакция чуть лучше
Я так понимаю что там лимфоузлы находятся. Температура поднялась до 37.8. Начал прием энтерофурила 200 мг каждые 6 часов
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте !
Дыхательный тест на СИБР иногда может быть ошибочным. Но учитывая что был прием АльфаНормикса и пробиотика были без значимого эффекта, то либо причина не СИБР, либо дозировка была недостаточная. Доказанная терапевтическая доза приема АльфаНормикса при СИБР,обычно 400, а лучше 550 мг 3 раза, 14 дней.
Но СИБР это последствие , поэтому важно уточнять и исключать причину в первую очередь.
Такие симптомы как вздутие по утрам при нормальном стуле и при нормальных обследованиях - могут быть и функционального характера, а не обязательно связаны с избытком бактерий.
Эспумизан можно принимать ситуационно, если он действительно облегчает симптомы.
По анализу крови серьезных отклонений не вижу. Есть совсем небольшое повышение эозинофилов, которое может сочетаться с аллергической причиной, либо на фоне паразитоза.
Дополнительно рекомендуется так же сдать кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА и кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
Псли сохраняется дискомфорт над мочевым пузырем, я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи.
Касаемо века. По фото воспаление достаточно выраженное. Если халязион держится месяц и лечение не помогает, нужен повторный очный осмотр грамотного офтальмолога. При стойком халязионе иногда требуется инъекция препарата либо даже небольшое хирургическое удаление.
Добрый вечер. Я регулярно сдаю анализы. Т.к у меня удален желчный и полипы в желудке. Последний раз 4 мес назад, делал узи, ФГДС.
Сегодня ночью схватил живот, где то над мочевым. Боль постоянная но терпимая. Я вчера сьел картошку жаренную жирную, после сильно пучило . Сначала грешил на нее. Но днем поднялась температура 37.6. Я в понедельник ходил кровь сдавал, может схватил что то в больнице. Пока наблюдаю, утром два раза сходил жидко в туалет. Дюспаталин и ношпа не особо помогли. А вот на энтеросгель как будто реакция чуть лучше
Я так понимаю что там лимфоузлы находятся. Температура поднялась до 37.8. Начал прием энтерофурила 200 мг каждые 6 часов. К врачам у нас не попасть, да и толку не много
Учитывая температуру и послабление стула, не исключается что это инфекция кишечная. Но если нет подтверждения , что это бактериальная инфекция, энтерофурил обычно не рекомендуется. Так как это может быть и вирусная инфекция, а при ней Энтерофурил неэффективен. А вот Энтеросгель может быть рекомендован да , и пробиотики.
Доброе утро. Еще раз спасибо вам за помощь! Этой ночью боль в животе переместилась вправо, думал уже аппендицит. Но потом сильно пропотел и упала температура до нормальной. На утро, немного побаливает живот. Температуры нет. Немного болит горло и голова. Энтерофурил я отменил, пью энтеросгель. Как будто все признаки вирусной инфекции. Видимо наложилось как то на кишечник. Потому что сильно крутит и колени и мышцы спины. Думаю докупить цитовир 3
Здравствуйте! Рада помочь, здоровья Вам 🙏🏼
Кишечник на фоне вирусной инфекции , как правило постепенно сам восстанавливается. Главное своевременное полноценное питание и если явное нарушение кишечника, то поддержка микрофлоры кишечника , например Энтеролом , либо другим пробиотиком
Энтерол как попить?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202011 ответов
- 3 Июня 20202 ответа
- 11 Апреля 202031 ответ
- 31 Марта 202072 ответа
- 18 Марта 202010 ответов
- 7 Марта 202067 ответов
- 9 Ноября 201912 ответов
- 23 Сентября 201917 ответов
- 17 Сентября 20181 ответ
- 5 Ноября 20151 ответ