Свист при дыхании

Ольга Кудряшова17 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 853 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Бутамират + АЦЦ - это сочетание противопоказано, так как один препарат противокашлевой, а второй наоборот стимулирует мокроту . В будущем рекомендовала бы избегать таких комбинаций.

Если есть аудиозапись, можно выложить ее на Яндекс-диск и прислать ссылку - это поможет

По описанию свисты на выдохе могут быть признаком болнхообструкции
В таком случае показана ингаляционная терапия

Покажите, у вас есть ингалятор?
Есть ли лекарственные аллергии или непереносимости?

Екатерина Калигина17 Августа

5.0

Пульмонолог

47 377 консультаций

Здравствуйте, Татьяна. Из- за вирусной инфекции может отекать слизистая дыхательных путей, это сопровождается бронхообструктивными изменениями, звуковым сопровождением в виде свистящего звука.
Для лечения как правило используют трехкомпонентные препараты, например Бронхгекомб или Джосет Актив до 10 дней. Они содержат противовоспалительный, отхаркивающий и бронхорасширяющий компонент.
Если через 10 дней не пройдут эти симптомы, тогда назначают проведение спирометрии с бронхолитической пробой. С уважением!

Виктория Резник17 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 441 консультация

Здравствуйте, Татьяна.
Шумное свистящее дыхание может быть следствием воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Так как на рентгене все хорошо было, воспалительный процесс в легких в таких случаях обычно не подозревают.
 Свист может возникать когда на пути воздушного потока в дыхательных путях появляется препятствие. После приёма АЦЦ (муколитика) мокрота могла разжижиться и начать активнее отходить иногда на этом фоне как раз появляется заметный свист. Даже после вирусной инфекции слизистая может какое-то время оставаться отёчной, сужая просвет бронхов, может развиться и бронхообструкция. Это когда гладкая мускулатура бронхов сокращается. Кроме того, в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, он исклю чит Постназальный затёк.  Слизь действительно может стекать по задней стенке глотки, раздражая её и провоцируя кашель, а заодно создавая ощущение свиста в верхних отделах дыхательных путей. 
Причиной такого состояния может быть рефлюксная болезнь желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ) кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может раздражать гортань и даже мелкие бронхи, вызывая кашель и иногда сопутствующие дыхательные шумы.Как правило для оценки причин воспаления и решения вопроса о необходимости приема анибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Для облегчения самочувсвтия при подобном состоянии рекомендуют Аскорил, он обладает бронхолитическим действием и помогает вывести остатки слизи из дыхательных путей 
Если на фоне лечения свистящее дыхание будет продолжать беспокоить, то рекомендуют прослушать повторно легкие у врача, он назначить спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, для решения вопроса о необходимости назначения ингаляционного лечения.

Светлана Клименко17 Августа

4.4

Пульмонолог

1 210 консультаций

Здравствуйте!

По описанию ситуации обычно можно предположить инфекционный вирусный процесс в верхних дыхательных путях. Однако, для более точного понимания природы обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) - по ним определяют активность воспаления и бактериями или вирусами оно вызвано.

При наличии насморка, как правило, предполагается постназальный затек. При нем слизь из носа стекает по задней стенке глотки и попадает в трахею и бронхи, что раздражает их слизистую, что может приводить к кашлю и бронхоспазму (свисты при дыхании). Диагностикой занимается ЛОР-врач. Как правило, в лечении эффективным является обильное промывание полости носа. В подобных случаях сначала рекомендуется примем сосудосуживающих средств (например, Снуп), затем через 5-10 минут промыть нос морской водой.

При исключении ЛОР-патологии или сохранении симптомов (кашля и свистов при дыхании) после проведенного лечения также целесообразно провести спирометрию с пробой (оценить проходимость бронхов и необходимость в использовании ингаляций).

Дополнительно обращает на себя при раннее проведенном лечении комбинация АЦЦ и бутамирата. Это не совместимые вместе препараты, так как их действие противоречит друг другу.
Бутамират блокирует кашель, применяется при сухом кашле.
АЦЦ вызывает отхождение мокроты, используется при влажном кашле.
При совместном прием повышается риск скопления мокроты, что может вызвать инфекцию нижних дыхательных путей. 
В инструкциях к обоим препаратам прямо указано на недопустимость их одновременного использования.