Что вас беспокоит?
Лимфаденит надключичного лимфоузла и СРБ 16+
Начала болеть шея, как будто продуло, на след день боль спустилась вниз в район ключицы, к вечеру появился отек под ключицей. Задавала здесь об этом вопрос. Сделала узи, по результатам лимфаденит и сдала кровь. По результату СРБ 16+. Ничего не бкспокоит кроме этого лимфоузла. Была очно у лора, патологий по его части нет. Температуры нет и не было. Самочувствие нормальное, только иногда слабость, как будто хочется спать. Что делать с таким анализом. Где искать воспаление? Через 5 дней предстоит перелет на море, можно ли лететь и что это вообще может быть, насколько опасно для жизни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Это также могло способствовать повышению срб.
Источником могла стать- хронические источники иефекции( увеличение миндалин, кариес) , использование дезодорантов и выполнение депеляции подмышечных впадин, стимуляция сосков, активация вэб или цмв.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев, после устранения источника воспаления, восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
По узи,каких-то патологических изменений не описано-перелет в таких случаях не противопоказан.
А как искать источник воспаления?
Если ничего не болит
В таком случае необходимо только выполнить рентген легких-чтобы исключить воспаление в них.
Скажите нет увеличения миндалин? Кариеса?
Как давно увеличен лимфоузел? И есть ли еще боли в шее?
Нет, у стоматолога была пару недель назад как раз, все хорошо, кт последнее по стоматологии в апреле 2026 было. У Лора была вчера, там все тоже спокойно
2 дня назад появился отек, 3 дня назад боль в шее. Сейчас отек примерно такой же, не нарастает
Принятый ответ
В таком случае реакция лимфоузла могла быть обусловлена отечностью, развившейся вследствие миозита (воспаления мышцы) или поражения её отдельных пучков
Учитывая что уже нет никаких жалоб, то лимфоцзел в скором времени должен придти в норму самостоятельно. Как правило,это не быстрый процесс.
Здравствуйте, Ольга!
Помню ваш вопрос.
В таких случаях, действительно, мы видим воспалительные изменения по общему анализу крови.
Выраженность воспаления небольшая, повышение СОЭ и СРБ не столь велика.
В таких случаях нельзя исключить реактивации хронических персистирующих инфекций - ВЭБ, ЦМВ. Для подтверждения существуют анализы крови - иммуноглобулины М и G.
В лечении обычно рекомендуется обильное питье, прием препаратов НПВП (Парацетамол, Ибупрофен).
Лимфоузел не рекомендуется массировать, греть, часто лучше не трогать, чтобы дополнительно её травмировать.
А можно ли лететь на море? Что то может там экстренно возникнуть?
Ничего экстренного мы не ждём, перелёт не запрещён. Конечно, оптимально соблюдать охранительный режим - не переохлаждаться под кондиционером, не слишком перегреваться на открытом солнце. Пляж лучше посещать в ранние утренние либо вечерние часы. Купание также с осторожностью - без резких перегревов и переохлаждений
А что самое страшное может случится на море в такой ситуации? Увкличится воспаление и придется принимать антибиотики или может потребоваться госпитализация? Ну как обычно, например, при полете с орви мы просто предполагаем, что самое худшее это проболеть весь отпуск и возможен прием антибиотика если будут осложнения, а тут я просто не понимаю, что самое худшее может случится
Прекрасно понимаю ваши переживания. По сути в подобной ситуации речь идет о воспалительном процессе - по УЗИ описаны воспалительные изменения в лимфатических узлах, по крови также изменения воспалительного характера. Нам бы хотелось видеть уменьшение лимфоузла, нормализацию картины крови, исчезновение болезненности в области узлов. В неблагоприятных условиях возможно усиление воспалительных процессов - ухудшение картины крови с нарастанием воспаления, не уменьшение, а увеличение лимфатического узла с нарастанием болевого синдрома. Риск развития неблагоприятных исходов невелик, особенно с учетом, что до отпуска осталось ещё несколько дней. Однако, поскольку организм ослаблен, охранительный режим, о котором я писала выше, желателен
На текущий момент как самочувствие? Узел не беспокоит?
Спасибо за разъяснения. Сейчас все хорошо. Отек еще немного уменьшился визуально. Вчера к вечеру была температура 36,8-37,2. Можно ли завтра сдать кровь? Первую сдавала в воскресенье, то есть 3 дня разницы или подождать четверга все же. Тогда результаты придут впритык перед вылетом. За три дня уже может быть какая-то динамика?
Картина крови меняется быстро, но времени прошло совсем мало. СРБ показатель более "быстрый" - он уже может начать снижаться, СОЭ же снижается медленно. В таких случаях при положительной динамике мы не ждем ухудшения по анализам, но пока и не ждем полной нормализации
То есть в таком случае сдать лучше в четверг, однако, сохранение показателей повышенными не будет говорить о негативной динамике, негативная динамика в подобных ситуациях - это рост по сравнению с предыдущими цифрами
Спасибо
Рада помочь!
А может такое быть, что сначала лимфоузел среагировал, а потом только симптомы орви появятся? Или если будут симптомы, то это уже новое орви. Получается димфоузел с пятницы беспокоит
Теоретически возможно, но вероятность невелика
То есть если сейчас немного неприятно в носу и температура 37, это что-то новое? Сейчас лимфоузел почти вообще не болит
Принятый ответ
В том случае, если уже сейчас появилось, связь возможна. Я думала вопрос про более отдалённую перспективу
Да, сегодня странные ощущения легкого или начинающегося орви. И температура вчера была 36,8-37,3, сегодня 37.0 пока. Поэтому спросила. Понимаю, что я очень дотошна, но это перелет меня пугает😂
Здравствуйте!
По узи картина лимфоузлов по причине очага воспаления.
Повышение СОЭ и С-реактивного белка также говорит о наличии очага воспаления.
Слабость и сонливость также характерны при воспалении, так как иммунная система усиленно работает и забирает энергию.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр стоматолога, осмотреть кожу лица и головы, не было ли укусов, прыщиков, фурункулов.
Противопоказаний к полету в таких случаях нет.
Такое состояние не опасно.
Признаков ОРВИ до этого не было?
Жалоб не каких не было больше и нет?
Нет, жалоб нет. Было состояние слабости и глаза немного тяжелые за пару дней до воспаления. Думала, что орви разовьется, но ничего не было в итоге, только вот лимфаузлы эти беспокоят
Возможно перенесли бессимптомно ОРВИ.
Рекомендуется сходить к стоматологу и посмотреть нет ли каких-то образований на коже лица и головы.
У стоматолога была пару недель назад. Там все хорошо. Или еще нужно?
Нет, не нужно.
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок через 2-4 недели.
Возможно перенесли ОРВИ бессимптомно.
Ну то есть сейчас я могу жить как обычно. Ходить на работу, лететь в отпуск, больничный мне не нужен?
Да, все верно.
Спасибо
Выздоравливайте!
Если возникнут вопросы, пишите.
Подскажите пожалуйста, а может такое быть, что сначала лимфоузел среагировал, а потом только симптомы орви появятся? Или если будут симптомы, то это уже новое орви. Получается димфоузел с пятницы беспокоит
Сегодня немного першит в носоглотке и нос как при начале орви. Но оимфоузел уже не болит, но небольшой отек еще есть
Да, такое возможно.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Тогда если лимфоузел реактивно среагировал, то на море не ждем его увеличения еще раз
Принятый ответ
Да, после стихания основной причины - воспаления, например, ОРВИ, лимфоузлы обычно начинают потихоньку уменьшаться. Это может занять 1-2 месяца, это нормально.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах УЗИ мы видим абсолютно доброкачественные характеристики лимфоузлов - такие изменения соответствуют реакции узла на воспалительный или инфекционный процесс
Такие значения с-реактивного белка и СОЭ могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, на что и возникла реакция лимфоузла.
Такие изменения не предоставляют опасности для жизни и при стабильном состоянии перелеты возможны
Однако в таких случаях оптимально через 10-14 дней сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок повторно для оценки показателей в динамике
Также в таких случаях оптимально сдать анализ крови на иммунологлобулины М на ВЭБ, ЦМВ - так как важно исключить инфекцию герпес-группы
Нет ли проблемных зубов?
Зубов нет, тел сейчас появилась температура 37,3. Общее состояние не нарушено. Никаких нет катаральных симптомов. Померила потому что стало жарко
Принятый ответ
Такие цифры температуры сами по себе не говорят об инфекционном процессе при отсутствии других симптомов, могут быть на фоне жары, оптимально перемерить в покое в прохладном помещении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузла (7×14 мм) с повышенной васкуляризацией и СРБ 16 мг/л указывает на локальное воспаление, но при отсутствии температуры, боли и общих симптомов - это не угроза для жизни.
Причины могут быть: скрытая инфекция ЛОР-органов, зубов (кариес, периодонтит), кожи головы, пирсинг/тату (если было), или реактивный процесс после перенесённого вируса.
Поскольку ЛОР исключил патологию важно пройти:
Стоматолога частая причина лимфаденита,
- Маммолога, особенно при лимфооттоке из надключичной зоны,
При наличии тату, пирсинга- дерматолога.
ОАК и СОЭ 26 подтверждают слабое воспаление, но не опасны.
Лететь можно, если нет лихорадки и ухудшения. Перелёт не противопоказан, но наблюдайте за узлом: увеличение, покраснение, боль повод отменить поездку.
Через 1–2 недели повтор УЗИ и СРБ. Если показатели снижаются всё в порядке. При стойком увеличении дообследование (например, ФДГ-ПЭТ или биопсия). Пока не тревожьтесь, но обследуйтесь системно.
Есть повышение эритроцитарного индекса это может говорить о дефиците железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты, это не связано напрямую с данной ситуацией, но проверить анемический профиль расширенный рекомендую в таких случаях.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за разъяснения, то есть если за 4 дня отек не будет напоминать и не ухудшатся общие симптомы, а анализ покажет уменьшение срб, то можно смело лететь, а после контроль узи?
Ферритин тоже сдала вчера - 60
ферритин в норме, не волнуйтесь
Ольга, здравствуйте!
Уровень С-реактивного белка 16 мг/л указывает на наличие умеренного, активного воспалительного процесса в организме.
Сочетание симптомов четко очерчивает зону, где это воспаление локализовано.
Принципиально важно то, что ЛОР-патологий очно не обнаружено. Лимфоузлы под ключицей собирают лимфу не из полости рта или горла, а из органов грудной клетки, молочных желез и верхних долей легких. Именно там и нужно искать первопричину.
Перелет и отдых на море в активной фазе недиагностированного лимфаденита НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ.
Сам перелет может усилить отек и застой лимфы в воспаленном узле, что приведет к резкому усилению боли. Но главная опасность это активное южное солнце.
Прямые солнечные лучи и перегрев являются мощнейшими биостимуляторами.
В качестве дополнения могут рекомендовать сделать кт легких, УЗИ молочных желез.
Не греть и не массировать данную область.
Добрый день. Биостимулятор для онкологического процесса? Или для какого?
Нет, речь идет не об онкологии, а в первую очередь о классическом бактериальном или вирусном воспалении.
А что может быть самое страшное? Чего мы боимся? Что воспаление будет увеличиваться? Это потребует антибиотикотерапии или госпитализации? Если я в среду сдам анализы и срб уменьшится с это признак того, что воспаление уходит? В каких случаях это солнце может привести к госпитализации? Понимаю конечно, так сложно рассуждать, но вот самое худшее при улучшающихся анализах и отсутствия плохого самочувствия.
Да, если срб будет снижаться , значит нет повода переживать.
Самый опасный сценарий для надключичной зоны это прогрессирование гнойного процесса в лимфоузле или специфический системный процесс, при котором лимфоузел увеличивается без признаков простуды.Если бы воспаление росло, отек бы увеличивался, кожа над ним покраснела, а боль стала невыносимой и пульсирующей.
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Добрый день. Скорее, это реактивные изменения лимфоузла, который отреагировал на какой-то воспалительный процесс рядом. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. Обычно на очном осмотре в подобной ситуации рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить УЗИ лимфоузла, сделать рентген ОГК, УЗИ молочных желез, очно показаться ЛОР-врачу, стоматологу, терапевту и маммологу (если будут изменения по УЗИ). Лететь на море можно, опасности для жизни нет. В аэропорту просто проводить стандартные профилактические меры против вирусных инфекций: ношение маски, либо промывание солевыми растворами с дезинфицирующей целью носоглотки (долфин, физиомер) до 2 раз в день, если ориентироваться на отечественные клинические рекомендации, возможно, что-то иммуномодулирующее (препараты интерферона в виде геля и так далее), постараться избегать непосредственного нахождения под кондиционером, избегать откровенно больных людей (чихающих, кашляющих и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 10 ответов
- 3 Июня 29 ответов
- 30 Октября 20257 ответов
- 13 Августа 202513 ответов
- 24 Июня 20251 ответ
- 17 Июня 20256 ответов
- 5 Октября 20241 ответ
- 22 Сентября 20231 ответ
- 15 Декабря 20226 ответов
- 4 Ноября 20206 ответов