Что вас беспокоит?
Образование щитовидной железы
Здравствуйте! Маме 65 лет , в течении 3 лет наблюдалась с небольшими кистами ЩЖ , гормоны были в норме ! Последние полгода беспокоит дискомфорт в области шеи , периодически совершает кашлевые действия как кхыканье ( говорит что то мешает ) ! 3 недели назад , сдала анализы , сделала узи , где выявлены изменения ( узел ) Эндокринологом было назначено анализ на прокальцитонин ( результат отрицательный) и биопсия щит железы под контролем узи ! По время биопсии узи даже не включали к сожалению и пришел результат что диагностически значимый материал не получен ! И еще после пункции у нее в области этой болит и жгет уже вторую неделю . После этого она повторно пошла к эндокринологу, и ей сказали что не нужно повторно делат пункцию и далее просто наблюдаться ! Мы боимся что вдруг будет упущено время , не назначено никакое лечение ! Подскажите пожалуйста что дальше делать ? Все таки делать повторно или подождать ? Какое то лечение требуется ? Анализы и узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Согласно существующей классификации, пункция узлов рекомендована при их размере более 2.5 см. Как правило, узлы такого типа являются доброкачественными, что исключает потерю времени в процессе наблюдения. Данные узлы обычно протекают бессимптомно. Однако, учитывая неинформативность предыдущей биопсии, рекомендуется повторить процедуру через 3 месяца. Относительно сопутствующих симптомов, настоятельно рекомендуем консультацию оториноларинголога и гастроэнтеролога. В случае отсутствия патологий по их профилю, данные симптомы могут быть обусловлены нервным стрессом, что потребует обращения к психологу.
Здравствуйте, пониманию ваше беспокойство.
Терапия в настоящее время не требуется , так как гормоны в норме , щитовидная железа функционирует полноценно.
Хорошо , что кальцитонин в норме , это исключает наиболее злокачественный рак щитовидной железы - медуллярный.
По узи узел категории тирадс 3 , узел низкого риска злокачественности (2-4%), как правило , пункции подлежат крупные узлы более 2.5 см.
Если уже проведена пункция , то результат бетесда 1 - Неинформативная пункция , как правило , требует повторного проведения пункции через 1-3 мес.
В индивидуальном случае можно выбрать наблюдательную тактику и повторить узи через 3-6 мес , чтобы оценить рост узла.
Здравствуйте!
С учётом строения узла в котором множественные кисты вероятность биопсии результативной резко снижается и часто эти узлы доброкачественные.
С учётом классификации Тирадс 3 и нормальным кальцитонином, необходимость повторной биопсии тоже сомнительна.
Поэтому в подобной ситуации обычно рекомендую динамическое наблюдение один раз год по узи.
С учётом нормальных показателей ттг свободных Т4 и Т3, вероятнее всего, показаний для лечения не имеется.
Здравствуйте,по узи заключение тирадс 3, пунктируем при образованиях более 2 см, если пункция неинформативна, согласно клиническим рекомендациям ее необходимо перепуктировать строго под контролем узи и далее определять тактику ведения (в большинсве случаев такик узлы доброкачесвенные). По данным анализов функция щитовидной железы не нарушена. Жалобы со стороны шеи (кашель, ком в горле) могу быть связаны с заболеванием жкт или лор-органов. Не увидела анализ крови на кальцитонин (если сдавали, то не нужно повторять).
Если в месте прокола спустя 2 недели есть признаки воспаления (покраснение, отек, горячая кожа), то необходимо очно показаться врачу на прием.
Также в прикрепленных анализах есть снижение тромбоцитов и лейкоцитов. Это впервые? Есть какие-то еще заболевания? Перенесенные недавно инфекционные заболевания?
Тромбоциты всегда в пределах 100, лейкоциты тоже снижены немного были
Здравствуйте.
Узелок в щитовидной железы с низким риском онкологии. Узелки с жидкостью внутри редко бывают плохими. Размер узелка не такой большой, чтобы что-либо сдавливать, в нижнем полюсе обычно никак не чувствуется.
Гормоны в норме, общий анализ не показывает воспаление в железе.
Биопсия без навигации УЗИ в настоящее время не рекомендована! Если повторять, то только под контролем УЗИ. При неинформативном результате рекомендуют сделать УЗИ через 3 месяца и если есть изменения или рост узла, провести повторную биопсию.
Симптомы вряд ли связаны с щитовидной железой, так как она небольшого размера, давить не может и узелок в таком месте также давить не должен. Боли и жжение после биопсии - частое явление. Обычно это не опасно и проходит само. Иногда рекомендуют место биопсии смазывать ибупрофеновой мазью или принимать НПВС для снижения симптомов.
Макрофаги в узелке говорят о старых клеточках, которые рассасываются этими клетками в кистозном узле. Это доброкачественные изменения.
По поводу симптомов - возможно есть желудочный рефлюкс. Изжоги нет?
Есть грыжа диафрагмальная и гэрб
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20192 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ
- 14 Сентября 202030 ответов
- 24 Января 20211 ответ