Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №450324

Что вас беспокоит?

Сильная одышка, головоокружение.

Добрый день. Женщина 70 лет , примерно неделю назад началась сильная одышка при движении, в состоянии покоя дыхание нормальное. Температуры, кашля и признаков простуды - нет. По прошлым визитам к кардиологу диагноз: ИБС. Аритмический вариант. НСР по типу наджелудочковой, желужочковой экстрасисталии, гипертоническая болезнь III ст. IV XCHI ФК II Кардиограмма от сегодня прикрепляю. Подскажите, насколько это серьезно и какое лечение необходимо?

18 Марта 2021·Просмотров: 989·Александр, Самара

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо исключить тромбоэмболию лёгочной артерии, инфаркт. В целом, показана госпитализация

Анна, спасибо за ответ, подскажите, еще есть нарушенное головное кровообращение и примерно за два дня до начала одышки закончили колоть мексидол и цитоколин 10 уколов, это не может быть причиной одышки?

Может быть, тут разбираться нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
ЭКГ без существенной патологии, данных за инфаркт нет, нарушений ритма тоже нет . Но, учитывая симптомы, нужно исключить тромбоэмболию легочной артерии, сделайте КТ легких.

Марина, спасибо за ответ, подскажите, еще есть нарушенное головное кровообращение и примерно за два дня до начала одышки закончили колоть мексидол и цитоколин 10 уколов, это не может быть причиной одышки?

Тогда очень вероятно, что это реакция на цитоколин. Мексидол не вызывает подобное. Пропустите пару дней цитоколин, посмотрите как будет самочувствие, возможно это индивидуальная непереносимость препарата.

Марина, препарат уже закончили колоть, началось через несколько дней после окончания курса.

Марина, позвонил в центр КТ, сказали что КТ легких на наличие тромба делают с контрастом, но сделать его могут только с анализом на креатинин на руках, делают КТ с контрактом раз в неделю поэтому мы не успеем сделать анализ на креатинин и соотвественно потеряем неделю. Скажите обязательно ли делать КТ легких для выявления тромба с контрастом?

Нет, не обязательно. Без контраста тоже будет хорошо видно, если была ТЭЛА. Остаются типичные очаги ишемии в легочной ткани.

Принятый ответ

Здравствуйте ЭКГ в норме, сдавали ли кровь на гемоглобин, ттг? Отекают ли ноги?

Гульнара, за эти анализы я не знаю, уточню, ноги не отекают, спасибо за ответ, подскажите, еще есть нарушенное головное кровообращение и примерно за два дня до начала одышки закончили колоть мексидол и цитоколин 10 уколов, это не может быть причиной одышки?

Нет от этих уколов не может быть

Гульнара, позвонил в центр КТ, сказали что КТ легких на наличие тромба делают с контрастом, но сделать его могут только с анализом на креатинин на руках, делают КТ с контрактом раз в неделю поэтому мы не успеем сделать анализ на креатинин и соотвественно потеряем неделю. Скажите обязательно ли делать КТ легких для выявления тромба с контрастом?

Да сосуды видны только при контрастировании

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Вашей маме необходимо дообследование: клинический и биохимические анализы крови, Д-димер, УЗИ вен нижних конечностей, КТ-легких. Здоровья Вам и Вашей пациентке!!!

Сергей, спасибо за ответ, анализы крови в норме, сдавали в поликлинике не за долго до этого подскажите, еще есть нарушенное головное кровообращение и примерно за два дня до начала одышки закончили колоть мексидол и цитоколин 10 уколов, это не может быть причиной одышки?

Сергей, позвонил в центр КТ, сказали что КТ легких на наличие тромба делают с контрастом, но сделать его могут только с анализом на креатинин на руках, делают КТ с контрактом раз в неделю поэтому мы не успеем сделать анализ на креатинин и соотвественно потеряем неделю. Скажите обязательно ли делать КТ легких для выявления тромба с контрастом?

Александр, для начала сдайте кровь на Д-димер и УЗИ вен нижних конечностей! При наличии положительного анализа показана срочная госпитализация а там КТ сделают. А отмена препаратов на появление одышки не повлияло.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Рекомендую исключить ТЭЛА( тромбоэмболия лёгочной артерии), т.к. сильная одышка.
Сдайте кровь на Д-димер, КТ легких, УЗДГ вен нижних конечностей!
На ЭКГ острой патологии нет.

Раушания, спасибо за ответ, подскажите, еще есть нарушенное головное кровообращение и примерно за два дня до начала одышки закончили колоть мексидол и цитоколин 10 уколов, это не может быть причиной одышки?

Не думаю, что после отмены этих препаратов возникла одышка.

Раушания, позвонил в центр КТ, сказали что КТ легких на наличие тромба делают с контрастом, но сделать его могут только с анализом на креатинин на руках, делают КТ с контрактом раз в неделю поэтому мы не успеем сделать анализ на креатинин и соотвественно потеряем неделю. Скажите обязательно ли делать КТ легких для выявления тромба с контрастом?

Для начала сдайте кровь на д димер, свертология+креатинин, Уздг вен н/к, предварительно можно пройти консультацию ангиохирурга. Если совсем хуже станет, тогда вызвать скорую помощь, в этом случае, если сочтут нужным, то Кт легких сделают в экстренном порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.