Что вас беспокоит?
Скачок ТТГ, повышены антитела, дефицит видамина Д
Добрый день. В конце апреля сдавала комплекс анализов - на щитовидку и биохимия. Сдавала просто так, ради интереса. Пришли результаты. Из гормонов все ок, но были повышены антитела. Сделала узи щитовидки - все супер. Пришла к эндокринологу - все хорошо, живём и наблюдаем. Причём я у неё была чуть раньше. Жалобы что тогда что сейчас одинаковые - сонливость, у меня просто КМС по сну, усталость, начала набирать вес немного, но заметно мне. Было 53,стало 58. Много не ем и занимаюсь спортом. Но доктор ничего не предложила, только наблюдать. Причём ставит мне аутоимунный тиреоидит. Сейчас был комплекс в клинике - стресс комплекс (акция месяца) Думаю дай сдам. Пришли результаты ТТГ повышен с 2,9 весной сейчас стал 4,6. Плюс дефицит витамина Д. Нужно ли будет пить Эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Незначительное повышение уровня ТТГ не является причиной набора веса и сонливости. Как правило, при уровне ТТГ до 10 терапия вне беременности не назначается, поскольку повышение может быть обусловлено иными факторами. Рекомендуется выполнить анализ крови на ферритин; при показателе ниже 45 целесообразно рассмотреть прием препаратов железа. Также необходимо восполнить дефицит витамина D: принимать по 50000 МЕ (100 капель) еженедельно, возможно разделив дозу на каждый день. Данный режим следует соблюдать в течение месяца, после чего перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ в день. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль и провести повторный контроль уровня ТТГ через 2 месяца. Что касается упомянутых жалоб, необходимо уделить внимание нормализации сна и управлению стрессом, поскольку эти факторы в первую очередь влияют на вес и общее самочувствие.
Добрый вечер. Все результаты анализов прикрепила
По результатам ферритина не вижу, вы его сдавали?
Вижу только железо.
Отдельно его не сдавала, ибо врач мне не назначила ничего.
Надо сдать его, посмотреть. Он показывает латентный железодефицит, это может влиять на ТТГ. Повышение не очень большое, скорее всего, придет в норму само в течение пары месяцев.
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы он связаны с изменениями в щитовидной железе.
ТТГ повышен совсем некритично. Данное состояние называется «субклинический гипотиреоз».
Оно неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Есть вероятность, что ТТГ придет в норму.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, так как дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Не проверяли уровень ферритина в крови?
Добрый вечер. Результаты прикрепила
Да, я ознакомилась, но не увидела ферритин.
Отдельно его не сдавала, так как врач не делала никаких назначений
Ферритин - более точный показатель запасов железа, чем гемоглобин, общее железо в крови. Дефицит может нарушать самочувствие, вызывать слабость, влиять на ТТГ. Рекомендуется все же сдать данный анализ.
Здравствуйте.
В отношении работы щитовидной железы имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. В данном случае первично рекомендуют только тактику наблюдения с контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно в данном случае рекомендуют слать анализ крови на ферритин, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, что тоже может влиять на здоровье щитовидной железы, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте. Эутирокс принимают только при планировании беременности и когда ТТг выше 10, он может нормализоваться и без лечения . Но так как есть аутоиммунный процесс , были повышены антитела , остаётся риск прогрессирования, рекомендуется принимать препарат селена. Еще стоит сдать кровь на ферритин, при нехватке железа возможна сонливость и может влиять на ттг. Для повышения витамина д возможен приём препарата например фортедетрим, по инструкции 8000 ме в день
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста по какой схеме принимать селен?
Точную дозу назначает только врач на очном приеме, обычно это 70-100 мкг в день
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике. В случае роста ТТГ может рассматриваться прием препаратов тироксина.
Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20192 ответа
- 7 Сентября 20211 ответ
- 28 Июля 202216 ответов