Диарея и тошнота

Ольга Сыркова18 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что наиболее вероятная причина симптомов - острая кишечная инфекция. В 90% причиной являются кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-то специфических лекарств, лечение только симптоматическое. В среднем, симптомы проходят в течение 3-5 дней, иногда немного дольше. Как-то оборвать течение болезни невозможно.
В плане лечения сейчас можно:
- самое важное - это дробное питьё в объёме 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее можно принимать "смекту" 1 пакетик ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов, комбинировать эти препараты не нужно,
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
- при тошноте и рвоте ондансетрон 4 мг по 2 таб. до 2 р./Сутки ЛИБО домперидон 10 мг по 1 таб. до 3 р./Сутки,
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).

Лоперамид ("Диара") при кишечных инфекциях противопоказан.

Если пить самостоятельно не получается, продолжается диарея, есть признаки обезвоживания (чрезмерные слабость и вялость, отсутствие мочи в течение нескольких часов, головокружение и потеря сознания, судороги рук и ног), то необходимо в срочном порядке обратиться в ближайшее мед.учреждение либо на "Скорую" для внутривенного введения жидкостей.

Полина Щемелева18 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 608 консультаций

Принятый ответ

Сабина, здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

Самое главное в таких случаях- обильное питье специальных растворов, иначе может возникнуть обезвоживание. Если общее самочувствие нарушено, отмечается сильная слабость, рекомендуют очный осмотр врача.

Для закрепления стула используют смекту и пробиотик Энтерол. Диара противопоказана в таких случаях.

Анна Аксенова18 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 001 консультация

Принятый ответ

Сабина, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы характерны наиболее, для острой кишечной инфекции. В большие случаев, если это вирусный генез заболевания, то лечение симптоматическое и острая симптоматика купируется в течении 3-5 дней. Если же в течении данного периода времени самочувствие без динамике или наблюдается ухудшение , то рекомендуется обязательно обращения к врачу и проведение обследования.
В похожих случаях для улучшения самочувствия рекомендуется:
- обильный питьевой режим, так как много жидкости теряется с диареей и есть риски обезвоживания, в таких случаях эффективным будет раствор Адиарин регидрокомплекс, Регидрон и тд. в течении 2-3 дней до уменьшения кратности стула
- при тошноте/рвоте: Домперидон (Мотониум, Мотилак) по 10 мг 2-3 раза в сутки 3-5 дней, если нет возможности выпить таблетку, есть форма для рассасывания, при крайних случаях может применяться препарат Метоклопрамид (Церукал) 5мг/мл внутримышечно.
- при выраженной диарее: Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки 2-3 дня до нормализации самочувствия.
По питанию ограничен прием свежих овощей/фруктов, молочных продуктов, газированного, жирного/жаренного.
- для нормализации моторики кишечника и снятия дискомфорта: Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки 7-10 дней

Мария Расторгуева18 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼

Дарья Писаренко18 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
Также рекомендуют энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 5 дней (как раз при диарее путешественников)