Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке,вздутие ,тошнота,
Здравствуйте ,делал фгс Заключение по результатам эндоскопического исследования:Недостаточность кардии,изофагит н3 .поверхностный гастрит с эмоциями в антральном отделе.реактивный дуоденит Положительный тест на хеликабктер До фгс начал пить де нол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В описанной ситуации есть признаки эрозивного гастрита, вероятнее всего связанного с хеликобактер пилори. Но по результатам Фгдс лечение обычно не назначают, рекомендуют сдать кал или двхательный тест на бактерию. При положительном результате и отсутствии аллергии на препараты, используют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции и согласовав очно с врачом перед применением !
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
На бактериию положительная,тоесть де-нол не нужно принимать?
Роман, здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть связаны с наличием эрозий и хеликобактером.
В таких случаях показана эрадикационная терапия.
Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.
Здравствуйте, Роман.
По описанному результату ЭГДС есть признаки поверхностных повреждений слизистой оболочки желудка(эрозии), воспаления (гастрит). Нередко такие изменения могут быть следствием хеликобактерной инфекции.
Был проведен тест на хеликобактер при выполнении гастроскопии, не указано какой именно тест системой проведено исследование- BIOHIT или быстрый уреазный тест?
Лечение Хеликобактер зависит от того проводилась ли ранее эрадикация (лечение), есть аллергии на препараты, в первую очередь антибиотики?
Есть ли эффект от приема Денола?
Урезанный тест,приём де новая только начал около недели
Аллергии на антибиотики нет
Принятый ответ
Быстрый уреазный тест может нередко давать ложноположительные результаты, обычно рекомендовано подтвердить более достоверным методом:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Если результат положительный, ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов по схеме:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней
Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori
Роман, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и наличии эрозивного поражения слизистой желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг в сутки еще 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202512 ответов
- 14 Октября 20243 ответа
- 5 Мая 202415 ответов
- 14 Апреля 20234 ответа
- 14 Февраля 20231 ответ
- 8 Октября 202237 ответов
- 6 Декабря 202117 ответов
- 27 Октября 202117 ответов
- 7 Января 20211 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ