Консультация педиатра /

Температура после обеда в течении года — вопрос №450404

3802 просмотра

Девочка, 15 лет, в течении года поднимается температура 37,0-37,3. Максимальное повышение было до 37,5. При этом она сразу стаёт вялой. Прошли несколько обследований. Обнаружили стофилаккок золотой. Врачи говорят, что это нормально. Лечить не надо. Были у ЛОРа. Нет гланд. Отправили к эндокринологу. Тот в свою очередь направил к фтизиатру. Своей проблемы и он не нашел. Все в общем-то хорошо. А температура как была, так и есть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сдайте ОАК, кровь на персистирующие инфекции, нагрузка у ребёнка высокая? ВСД нет?
Клиент
Юлия, ОАК сдали. Всё хорошо. ВСД есть, но невролог не связывает температуру с этим.
Педиатр
В летние месяцы( когда не было учебы, кружков) тоже сохранялась субфибрильная температура?
Клиент
Юлия, здравствйуте. Летом температура тоже была постоянно
Педиатр
Ребёнок часто болеет?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Болеет часто
Педиатр
Сдайте кровь на микоплазмы, хламидии, ЦМВИ, ВПГ, ВЭБ.
Педиатр
Добрый день. Как давно пришла менструация у дочки?
Клиент
Елена, с 10,5 лет
Педиатр
На данный момент можно предположить субфебрилитет неясной этиологии. Для начала в течение 3х дней измеряем температуру и записываем: утром, когда только проснулись, днём и вечером, накануне засыпания. В большинстве случаев температура будет повышена только днём. Сдаём анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, с-реактивный белок. Если по данным анализов не выявлено никакой патологии, то измеряем температуру 1 раз в день, повторный осмотр через 2 месяца и повторный осмотр анализов через 6 месяцев.
Также причиной субфебрилита также может быть скрытый дефицит железа, можем проверить и этот показатель.
Скажите не было ли за последний период сильного стресса? Может что-то изменилось в школе? В окружении?
Клиент
Елена, конфликты в классе бывают. Она очень впечатлительная и всегда переживает.
Педиатр
Как раз возвращение со школы приходится на время после обеда, когда вы и измеряете температуру. Дочка волнуется, переживает конфликт, от этого обменные процессы все активизируются и дают субфебрилитет. Но для того, чтобы исключить иные приятным советую сделать все то, что сказала. Не забудьте про составление температурного дневника, вероятно будет повышеная температура лишь днём.
Клиент
Елена, спасибо за совет
Педиатр
Всего доброго!
Педиатр
Добрый день. Нужна консультация невролога, для исключения термоневроза.
Клиент
Людмила, спасибо за совет
Педиатр
Здравствуйте. Мегструации у девочки как давно идут? Повышение температуры может быть связано с менструальный циклом или его установкой. Эндокринолог давала направление на анализы гормоны щитовидной железы ?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, менструация идет с 10,5 лет. Анализы сдали. Ждем результат. На обследовании эндокринолог сказала, что визуально видно, что железа нормальная
Педиатр
Спасибо за ответ. Более информативно измерять температуру утром прсле сна. Как правило днём и вечером во время бодрствования температура всегда чуть выше. Сдайте общий анализ крови, и можно на инфекции, которые тоже могут давать субфибрилитет.( ифа на Igм и g мононуклеоз, эбштейн барра, герпес вирус)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. проверьте уровень железа и ферритина. часто низкое содержание железа может давать такое состояние.
Клиент
Наталия, спасибо. Проверим
Клиент
Наталия, спасибо
ЛОР
Здравствуйте, Лариса! Что значит "нет гланд"? Была тонзиллэктомия?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Наверное не коректно выразилась. Гланды удалили 10 лет назад.
ЛОР
А как нос дышит? Насморк есть? Горло беспокоит?
Клиент
Татьяна, она постоянно подкашливает и говорит, что в горле как будто что-то ей мешает. Но ЛОР отказалась с нами говорить, т.к. удалены гланды и соответсвенно нет никакой инфекции
ЛОР
Лариса! Отсутствие миндалин, еще не говорит о том, что в горле все хорошо. Вы можете прикрепить фото горла?
Клиент
Татьяна, фото прикрепила
ЛОР
Ага, посмотрела. Что могу сказать, по задней стенке глотки есть гипертрофический фарингит, но он в не обострения, поэтому температуру давать не будет, так же в одной нише (это место где была миндалина) остатки миндалины. Сложно по фото оценить насколько много там этих остатков, но скажу так, очень редко, но бывает, что после удаления миндалин, если остались кусочки миндалин, эти кусочки могут воспаляться и везти себя так, как полноценный тонзиллит. Далее, в мазке золотистый стафилококк. Я бы рекомендовала пролечить этот стафилококк (возможно, температура тела из-за него, хотя это тоже крайне редко), по анализу есть чувствительность к препаратам, например, к цефалоспоринам. После лечения, анализ повторить.
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, как пролечит стафелаккок
ЛОР
Распишу) Вес у ребенка какой? Аллергия на препараты есть?
Клиент
Татьяна, аллергии нет. Вес 57 кг. Рост 161 см
ЛОР
Хорошо. Тогда рекомендую лечение проводить по такой схеме: антибиотик "супракс" 400 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней, полоскания горла раствором фурациллина 3 раза в день в течение 7 дней, орошать горло спреем ингалипт 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать таблетки лизобакт по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
После лечения обязательно сдать повторный анализ на микрофлору.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо Вам большое
Клиент
Татьяна, спасибо Вам большое
Педиатр
Скорее всего термоневроз, обсуловленный пубертатным период - лечения не требует.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Александр
2021-03-18 12:03:33
18 марта 2021
Александр, 18 марта 2021
Да, железодефицит и функции щитовидной железой- это то, на что проверяют первым делом в подобных случаях, кроме того, нужно исключить бактериальные инфекции.
Похожие вопросы по теме
Ломит кости и температура
28 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
6 октября 2023
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Красная слизистая носа с белыми точками
1 января
Нина, Талица
Вопрос закрыт
Почему скачет температура при диагнозе кампилобактер
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём