Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №450404

Что вас беспокоит?

Температура после обеда в течении года

Девочка, 15 лет, в течении года поднимается температура 37,0-37,3. Максимальное повышение было до 37,5. При этом она сразу стаёт вялой. Прошли несколько обследований. Обнаружили стофилаккок золотой. Врачи говорят, что это нормально. Лечить не надо. Были у ЛОРа. Нет гланд. Отправили к эндокринологу. Тот в свою очередь направил к фтизиатру. Своей проблемы и он не нашел. Все в общем-то хорошо. А температура как была, так и есть.

18 Марта 2021·Просмотров: 4118·Лариса

Здравствуйте, сдайте ОАК, кровь на персистирующие инфекции, нагрузка у ребёнка высокая? ВСД нет?

Юлия, ОАК сдали. Всё хорошо. ВСД есть, но невролог не связывает температуру с этим.

В летние месяцы( когда не было учебы, кружков) тоже сохранялась субфибрильная температура?

Юлия, здравствйуте. Летом температура тоже была постоянно

Ребёнок часто болеет?

Юлия, здравствуйте. Болеет часто

Сдайте кровь на микоплазмы, хламидии, ЦМВИ, ВПГ, ВЭБ.

Добрый день. Как давно пришла менструация у дочки?

Елена, с 10,5 лет

На данный момент можно предположить субфебрилитет неясной этиологии. Для начала в течение 3х дней измеряем температуру и записываем: утром, когда только проснулись, днём и вечером, накануне засыпания. В большинстве случаев температура будет повышена только днём. Сдаём анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, с-реактивный белок. Если по данным анализов не выявлено никакой патологии, то измеряем температуру 1 раз в день, повторный осмотр через 2 месяца и повторный осмотр анализов через 6 месяцев.
Также причиной субфебрилита также может быть скрытый дефицит железа, можем проверить и этот показатель.
Скажите не было ли за последний период сильного стресса? Может что-то изменилось в школе? В окружении?

Елена, конфликты в классе бывают. Она очень впечатлительная и всегда переживает.

Как раз возвращение со школы приходится на время после обеда, когда вы и измеряете температуру. Дочка волнуется, переживает конфликт, от этого обменные процессы все активизируются и дают субфебрилитет. Но для того, чтобы исключить иные приятным советую сделать все то, что сказала. Не забудьте про составление температурного дневника, вероятно будет повышеная температура лишь днём.

Елена, спасибо за совет

Всего доброго!

Добрый день. Нужна консультация невролога, для исключения термоневроза.

Людмила, спасибо за совет

Здравствуйте. Мегструации у девочки как давно идут? Повышение температуры может быть связано с менструальный циклом или его установкой. Эндокринолог давала направление на анализы гормоны щитовидной железы ?

ГУЛЬНАЗ, менструация идет с 10,5 лет. Анализы сдали. Ждем результат. На обследовании эндокринолог сказала, что визуально видно, что железа нормальная

Спасибо за ответ. Более информативно измерять температуру утром прсле сна. Как правило днём и вечером во время бодрствования температура всегда чуть выше. Сдайте общий анализ крови, и можно на инфекции, которые тоже могут давать субфибрилитет.( ифа на Igм и g мононуклеоз, эбштейн барра, герпес вирус)

Здравствуйте. проверьте уровень железа и ферритина. часто низкое содержание железа может давать такое состояние.

Наталия, спасибо. Проверим

Наталия, спасибо

Здравствуйте, Лариса! Что значит "нет гланд"? Была тонзиллэктомия?

Татьяна, здравствуйте. Наверное не коректно выразилась. Гланды удалили 10 лет назад.

А как нос дышит? Насморк есть? Горло беспокоит?

Татьяна, она постоянно подкашливает и говорит, что в горле как будто что-то ей мешает. Но ЛОР отказалась с нами говорить, т.к. удалены гланды и соответсвенно нет никакой инфекции

Лариса! Отсутствие миндалин, еще не говорит о том, что в горле все хорошо. Вы можете прикрепить фото горла?

Татьяна, фото прикрепила

Ага, посмотрела. Что могу сказать, по задней стенке глотки есть гипертрофический фарингит, но он в не обострения, поэтому температуру давать не будет, так же в одной нише (это место где была миндалина) остатки миндалины. Сложно по фото оценить насколько много там этих остатков, но скажу так, очень редко, но бывает, что после удаления миндалин, если остались кусочки миндалин, эти кусочки могут воспаляться и везти себя так, как полноценный тонзиллит. Далее, в мазке золотистый стафилококк. Я бы рекомендовала пролечить этот стафилококк (возможно, температура тела из-за него, хотя это тоже крайне редко), по анализу есть чувствительность к препаратам, например, к цефалоспоринам. После лечения, анализ повторить.

Татьяна, подскажите, пожалуйста, как пролечит стафелаккок

Распишу) Вес у ребенка какой? Аллергия на препараты есть?

Татьяна, аллергии нет. Вес 57 кг. Рост 161 см

Принятый ответ

Хорошо. Тогда рекомендую лечение проводить по такой схеме: антибиотик "супракс" 400 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней, полоскания горла раствором фурациллина 3 раза в день в течение 7 дней, орошать горло спреем ингалипт 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать таблетки лизобакт по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
После лечения обязательно сдать повторный анализ на микрофлору.

Татьяна, спасибо Вам большое

Татьяна, спасибо Вам большое

Скорее всего термоневроз, обсуловленный пубертатным период - лечения не требует.

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.