Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ, боль
У меня много лет камни в желчном пузыре, синдром раздраженного кишечника и запор. Обострение было три года назад. С конца мая стала иногда чувствовать под левым ребром, сделала узи. Мне сказали пить мезим пожизненно, так и пила несколько лет иногда омез и воду донат магний. 3 недели назад стало хуже, ощущение спереди давит под ребрами, и слева под ребрами. Ходила к гастроэнтерологу, назначение на фото. Обезболивающее пить не стала так как не было нужды. Тридедат форте пропила несколько дней - началась побочка, пришлось отказаться. Пропила 2 недели альмагель а, сейчас только пью креон, дюфалак. Сижу на жесткой диете, но боли не прошли. Врач еще сказала снова пить Донат магний, а еще лучше воду Зайечицкую. Только я посмотрела и оказалось, что обе воды нельзя пить при камнях в жел. пузыре. Моя врач ушла в отпуск. Посоветуйте, как мне продолжить лечение! Не знаю связано ли с этим - бывало холодно, потом пот. Казалось, что слабость. У меня тревожное расстройство (пью феварин и финлепсин).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с протоколами обследований
В желчном пузыре множественные конкременты, нефункционирующий желчный пузырь по описанию, газы в просвете кишечника, что может быть характерно для синдрома избыточного бак роста кишечника (СИБР) на фоне желчекаменной болезни.
Боли в левом подреберье во-первых могут быть обусловлены раздутыми петлями кишечника, также на практике встречала довольно часто при желчекаменной болезни боли не в правом подреберье, а в левом, то есть такую иррадиацию может давать желчный пузырь.
В такой ситуации оптимальнее дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при + ответе провести санацию кишечника. Так как СИБР вторичен и с учетом первопричины (ЖКБ) могут быть рецидивы, поэтому, на мой взгляд имеет смысл проконсультироваться с хирургом для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря.
На этапе дообследования медикаментозно можно оставить бускопан по 1 таб 3 р в день, питание небольшим порциями, дробное, избегать перееданий, интенсивных физ нагрузок. Если СИБР подтверждается - используется рифаксимин в течение 14 дней для санации кишечника
Принимать пожизненно мезим без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы не имеет смысла.
По поводу минеральной воды согласна
Я сейчас не пью мезим, врач прописала креон.
Согласны в смысле воду пить или нет?
Еще появился выпуск воздуха (не знаю как правильно написать) через рот.
Поняла Вас
Согласна, что не стоит принимать минеральную воду в данной ситуации
Скорее всего Вы имеете ввиду отрыжку, возможно повышенное скопление газов в просвете желудка, такое может быть также в рамках СИБР, в том числе может играть роль функциональное нарушение желудка как следствие проблем с желчным пузырем, так как органы ЖКТ взаимосвязаны
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также с учетом наличия камней в желчном и нарушенном желчеоттоке можно предположить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 6-8 недель + рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром длительно
Спасибо! А воду пить нужно?
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия
✅При болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитика , например мебеверин по 1 таб 2 раза в день до 14 дней
А при функциональном расстройстве озноб и слабость может быть?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад17 ответов