Эрозия н/трети пищевода

Дарья Валинурова29 минут назад

2.2

Гастроэнтеролог

540 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная в представленном заключении ФГДС картина демонстрирует одиночную поверхностную эрозию нижней трети пищевода. Важно отметить указание на эпителизацию данного участка, что свидетельствует о процессе самостоятельного заживления слизистой оболочки. При полном отсутствии клинических проявлений (таких как изжога, кислая отрыжка или боли за грудиной) медикаментозное лечение не требуется, так как подобные единичные находки на этапе заживления могут быть преходящими и являться вариантом нормы. Повода для паники нет, процесс доброкачественный. Однако при наличии жалоб на изжогу целесообразно применение кислотоснижающих препаратов. 

В плане диагностики обычно рекомендуют:
1. Наблюдение за клинической симптоматикой без проведения дополнительных инвазивных исследований.
2. Проведение 13С-уреазного дыхательного теста на инфекцию Helicobacter pylori (если ранее тест не проводился) либо до терапии нижеуказанным препаратом, либо через 14 дней после окончания приема препарата.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
1. При наличии симптомов изжоги: Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке ежедневно утром за 30 минут до завтрака курсом на 14-28 дней.
2. При отсутствии жалоб: лечение не показано, прием препаратов не требуется.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Морозова20 минут назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 190 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ФГДС выявлена одиночная поверхностная эпителизированная эрозия пищевода над кардией. Остальная слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки без описанных патологических изменений.
В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно провести диагностику инфекции Н.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. ИПП отменяют за 2 недели, антибиотики и висмут за 4 недели чтобы не было ложноотрицательного результата.
В подобных ситуациях назначают:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон используют кратковременно при выраженной изжоге, жжении после еды и перед сном
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Можно
- каши. овсянка, гречка, рис
- овощи в тушёном,варёном виде
- нежирное мясо (индейка, курица, кролик), рыба нежирная
- яйца (при хорошей переносимости )
- супы, приготовленные без зажарки
- банан, сладкие яблоки после термической обработки.
В основном по питанию ориентируются на индивидуальную переносимость, строгая диета не обязательна.
Ограничивают: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты.
Питьевой режим 30мл/кг в сутки.

Анна Аксенова12 минут назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 009 консультаций

Анна, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностирован участок дефекта слизистой пищевода (эрозия) в стадии заживления (эпителизации). Как правило основой причиной возникновения такого плана нарушения это рефлюкс (заброс кислоты/желчи) в пищевод, что как правило оказывает выраженный раздражающий эффект на слизистую.
В подобных ситуациях как правило для более быстрого восстановления и профилактики в дальнейшем такого плана нарушений рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая состояние переедания, крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- ограничить в рационе острое, кислое, газированное, копчёное, жирное, продукты с содержанием специй/чеснока/кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15 мин после приема пищи до 4х недель (для защиты и восстановления слизистой пищевода)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты/желчи в пищевод).