Что вас беспокоит?
Депрессивное расстройство, конфликт антидепрессантов
Здравствуйте! диагноз F41.2 последние несколько лет на такой схеме: утром велаксин 75мг и днём 75мг вечером триттико 100мг, тералиджен 5мг, и кветиапин 25-50мг(если идёт ухудшение, например в результате резкой смены погоды) при последнем посещение врач сказал, что триттико конфликтует с велаксином и его нужно отменить. Но я уже пробовал не раз это сделать и проблема в том, что в этом случае совсем не сплю, такое чувство как будто выпил кофе. Пробовал кветиапин на ночь 75-100 мг, и это тоже не помогает хотя для меня это огромная дозировка. От своего врача как отказаться от триттико так и не получил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Дмитрий, ваш вопрос попал в раздел «Ветеринария», вы можете в настройках вопроса изменить лечебный раздел и отправить психотерапевту/психиатру для коррекции терапии и подбора тактики лечения.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, это была инициатива врача, отменить триттико? Каким именно образом у Вас триттико конфликтует с велаксином, можете описать? Правильно я понимаю, что комбинация "триттико 100мг, тералиджен 5мг, и кветиапин 25-50мг" используется только для сна? Какие еще у Вас есть жалобы, кроме сна?
Сначала в схеме не было кветиапина, думаю что да для сна. Затем другой врач добавил кветиапин для купирования приступов депрессии, тогда ещё в приступе была такая составляющая как "состояние нервничаю" и примерно за год оно ушло.
Отменить триттико это была рекомендация врача, тк с его слов "они конкурируют друг с другом".
Проявляется это тем, что велаксин не действует в полную силу, ежедневно есть симптомы депрессии от слабых, до тяжело, плохо, сердцебиение, в голову как будто то налили свинца, помогает снять такой приступ только если подремать минут 40.
Был опыт приема велаксина без триттико, это для меня был хороший период и была попытка слезть с одного антидепрессанта. При этом пару ночей я не спал, но днём зато состояние было супер, близкое к эйфории, каких либо симптомов депрессии и следа не осталось.
Был также опыт увеличения дозировки велаксина в рамках выше описанной схемы, но это приводило только к головной боли.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. От бессонницы может начинаться гипоманиакальное состояние, так называемая "эйфория". Нужно обязательно достаточно спать, чтобы состояние было стабильным. Триттико не может негативно влиять не действие велаксина. Но если Вы хотите убрать триттико, то обсудите с врачом замену всей комбинации для сна. Потому что лучше принимать один препарат, чем два или три. Варианты замены - хлорпротиксен, тиаприд.
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд Триттико в данном случае не может «конфликтовать» с вашим основным антидепрессантом,но он стирает симптоматику заболевания,так как основной эффект должен идти от Велаксина,то рекомендуется работать именно с его дозировками,обычно их повышают до стабилизации состояния.
Триттико играет вспомогательную роль в лечении,потому при верно подобранной дозировке Велаксина он будет вам не нужен.
Триттико снижается на 25-50мг каждые 7 дней,так постепенно снизите дозировку и уйдете с препарата.
Здравствуйте, по моему мнению если текущую терапию вы переносите хорошо и по состоянию все устраивает, то ничего менять не требуется. Данные препараты не конфликтуют, да, совместный прием 2 ад всегда несет определенные риски, по этому придерживаемся определенной осторожности во время подбора доз .
Если стремиться убрать из схемы тритикко, а без него вы не спите, то по моему мнению надо продолжить работу с дозой венлафаксина, увеличивая на 37,5-75 мг и при это тогда снижать тритикко по 25 мг в неделю, но это надо планировать со своим врачом, раз он хочет менять схему.
Здравствуйте!
Триттико в дозах до 150 мг в сутки работает преимущественно не как самостоятельный антидепрессант, а как корректор расстройств сна и либидо, не конфликтуя с другими антидепрессантами и не вступая с ними в негативное взаимодействие.
С Венлафаксином он вполне совместим, и если на фоне приема текущей схемы состояние остается ровным и стабильным, то производить отмену Триттико в таких случаях не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202315 ответов
- 26 Июня 202412 ответов
- 14 Июля 202413 ответов
- 27 Августа 202424 ответа