Что вас беспокоит?
Тест на сибр положительный.
Здравствуйте, с 7 июля меня беспокоят урчание , вздутие, спазмы и много слизи в стуле ( слизь в большом количестве появляется , когда болит живот и его начинает распирать от газов ) в основном урчание вздутие , вчера был приступ боли и слизи в стуле , не понятно с чего , поела макароны, начал болеть живот , урчать . Такое ощущение, что как будто копиться что-то в организме , потому-то реакция разная на теже самые макароны, сегодня только урчание боли нет . Может ли сибр давать такую слизь? Меня больше всего это пугает , после таких приступов я не могу на следующий день сходить в туалет , такое ощущение, что просто нечем . Очень страшно , кажется, что кишечник облазит, боюсь язвы . Анализы кровь прилагаю , тест тоже . И еще вопрос я не сдала кал на восполнения нужно его сдавать или нет ? Колоноскопия была чистая ( в январе удаляла полипы ) врач назначал месакол пить пью с 7 августа улучшение нет получается раз слизь идет все равно. Энтерол за неделю за теста отменила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции:
Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника
Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах :
изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе, нарушении микробиоты, воспалении.
На фоне СИБР может возникать воспалительный процесс кишечника, что провоцирует спастические боли в животе.
При СИБР усиление симптомов происходит после употребления сладкого, мучного, молочного, т.к углеводы являются питательной средой для условно- патогенной и патогенной микробиоты кишечника
При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина ( альфанормикс) 400 мг 3р в день 14д
Для уменьшения вздутия, болевого синдрома возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо
Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap , которая также направлена на восстановление микробиоты кишечника
Подскажите Вы тревожный человек впринципе?
Тревожный , просто , когда я вижу такую слизь становится очень страшно, я уже думаю ни рак ли у меня тонкого кишечника
Сибр может так кишечник раздражать ? И мне кал нужно на воспаление сдавать?
Т.к для колоноскопии не доступен тонкий кишечник в полном объёме то возможно выполнить Фекальный кальпротектин.
Однако симптомы не характерны для рака тонкого кишечника
Стоит отметить, что СИБР часто выступает осложнением тревожности. На фоне тревоги нарушается моторика кишечника и чувствительность слизистой, что запускает процесс дисбаланса микробиоты.
Т.е в такой ситуации нужно не только лечить СИБР, но и корректировать уровень тревожности ( рассмотреть антидепрессанты)
Скажите пожалуйста, у меня на узи описали , что стенка кишечника уплотнена и газов много уплотнение это же воспаление? И по крови , что сдавала этого достаточно? Кровь не надо больше никакую сдавать ? И кал на воспаление какие цифры должны насторожить ?
УЗИ не является достоверным методом диагностики кишечника. Нередко на узи описаны признаки опухоли , а при проведении колоноскопии / кт обп/ фекального кальпротектина- ничего нет.
Уровень фекального кальпротектина настораживает при значении 250 и более . ОДНАКО, при СИБР тоже могут быть такие значения. Онконастороженность возникает , если еще положительный результат кала на скрытую кровь иха методом, снижение гемоглобина, рост СОЭ и СРБ, немотивированное снижение массы тела.
В такой ситуации пройденных обследований вполне достаточно
На фоне месакола и препаратов для лечения сибр можно будет кал сдать ? Просто если столько слизи значит там воспаление ( колоноскопию делала уже, когда слизь в большом количестве была и боли, врачу тоже сообщила об этом ) просто мне сказал у вас нет там воспаления
Раньше ставил проктосигмоидит , 10.03.25 в январе этого года не чего не сказали удалили полипы
И когда и воспаление было я его даже и не замечала никакой слизи вообще не было
Нет , анализ на Фекальный кальпротектин сдаётся ДО применения месалазина и альфанормикса или через 4 недели после окончания курса. Т.к оба препарата влияют на воспаление, т.е оказывают лечебный эффект.
Кал на скрытую кровь- независимо от препаратов.
С сигмовидной и прямой кишкой по ФКС все нормально
Как я писала выше, слизь может быть увеличена на фоне СИБР и тревожности. Слизь это не плохо и не является маркером "чего то плохого".
Если щас сдам то результат будет не верным ? Просто 4 недели ждать долго , месакол 7 августа пить начала , сегодня уже не стала пить его . Вот так мне врач назначил и не чего не сказал, что энтерол при тест на сибр пить нельзя , не чего страшного, что я его отменила за 7 дней при сдаче сибр?
ФЕКАЛЬНЫЙ кальпротектин будет занижен на фоне препаратов и раньше чем через 4 нед после отмены
Перед тестом на СИБР пробиотики действительно отменяются за 7 д
Мне получается сначала нужно сибр пролечить потом идти сдавать анализ ?
Да правильно
Даже если есть воспаление в кишечнике оно может уйти от антибиотика от сибр ?
Да, все верно
Подскажите пожалуйста, вот у меня эозинофилы в % год повышения в абсолют. показаниях всегда норма , кровь на паразитов сдавала , кал на яйца простейших сдавала , иммуноглобулин, эозинофиловый белок тоже все норма , это вообще с чем может быть связано? И это серьезно , что эозинофилов в % 7-6
Если абсолютное значение в норме, то на % не смотрим
Просто раньше не было , после родов через 5 месяцев примерно поднялись в % и так уже год даже больше
При рассеянном склерозе может быть такое не подскажите? 11 лет болею . И лейкоциты почти всегда снижены 1.2 , 1.8 бываю иногда бывают 2
По поводу таких показателей крови не могу подсказать, т.к не моя область компетенции. Знаю, что для органов ЖКТ не характерно в такой ситуации
Возможно стоит задать вопрос гематологу
Спасибо
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте!
Да, при СИБР может быть слизь в стуле, особенно на фоне выраженного газообразования и кишечных спазмов. Слизь вырабатывается кишечником и ее появление не является признаком язвы. Тем более по колоноскопии от 24.07 слизистая толстой кишки описана нормальной, признаков колита не выявлено.
Водородно-метановый тест положительный: водород повышается с 10 до 40 ppm уже к 60-й минуте, что соответствует СИБР. Метан не повышен. Такая картина вполне может объяснять урчание, вздутие, спазмы и непостоянную реакцию на одни и те же продукты.
Месакол применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, но по колоноскопии признаков такого заболевания нет. Поэтому отсутствие эффекта от него ожидаемо, а необходимость дальнейшего приема стоит обсудить с назначившим врачом.
Кал на фекальный кальпротектин сдать стоит, учитывая повторяющиеся эпизоды большого количества слизи. Это поможет объективно исключить воспаление кишечника. При нормальном кальпротектине и недавней нормальной колоноскопии основной причиной симптомов наиболее вероятно будет СИБР и функциональная реакция кишечника. Для лечения СИБР обычно применяют рифаксимин 550 мг 3 раза в сутки 14 дней.
Здравствуйте, я уже думаю , что это рак тонкого кишечника у меня, поэтому такая слизь
А если воспаление в кишечнике будет опять пить месакол ?
По описанию и обследованиям оснований подозревать рак тонкого кишечника нет. Слизь значительно чаще появляется при раздражении кишечника, спазмах и СИБР и сама по себе признаком рака не является.
Если кальпротектин окажется повышен, это еще не означает, что нужно снова принимать Месакол. Сначала необходимо выяснить причину повышения. Месакол назначают при подтвержденном воспалительном заболевании кишечника, а не только по повышенному кальпротектину.
Ну я наверно не буду колоноскопию делать опять
Я её делала уже со слизью в большом количестве и болями
Да, повторять колоноскопию сейчас оснований нет, поскольку исследование было совсем недавно и уже на фоне этих же жалоб, при этом слизистая кишечника была нормальной. Сейчас достаточно лечить подтвержденный СИБР. К вопросу о повторной колоноскопии возвращаются только при значимом повышении кальпротектина или появлении других настораживающих симптомов.
Можно сдать кал если месакол сегодня не пила допустим на этой неделе? И я еще заметила, что после таких приступов я не хожу в туалет 2 дня , пока бурлить не перестанет , такое ощущение, что эта слизь в большом количестве вышла и все . А в туалет не могу сходить , сегодня все утро пыталась не получилось как будто кишечник совсем пустой хотя вечером поела
Скажите пожалуйста по крови нет не чего плохого у меня?
Да, кальпротектин можно сдать , отменять Месакол специально не требуется. Отсутствие стула 1-2 дня может быть связано со спазмом и изменением моторики кишечника. По представленным анализам крови настораживающих изменений нет.
Благодарю
Подскажите пожалуйста, вот у меня эозинофилы в % год повышения в абсолют. показаниях всегда норма , кровь на паразитов сдавала , кал на яйца простейших сдавала , иммуноглобулин, эозинофиловый белок тоже все норма , это вообще с чем может быть связано? И это серьезно , что эозинофилов в % 7-6
При нормальных абсолютных эозинофилах и проведенном обследовании повода для тревоги по этому показателю нет.
Татьяна, здравствуйте!
Да, СИБР может вызывать подобные симптомы, в том числе большое количество слизи в кале, так как нарушается баланс микрофлоры.
Учитывая хорошую колоноскопию, месакол не показан. Его назначают при воспалительных заболеваниях кишечника.
Кал на фекальный кальпротектин стоит сдать, так как он покажет, есть ли воспаление в кишеничке.
Скажите пожалуйста, если идет такая слизь значит там точно есть воспаление? Какие цифры должны насторожить ? Просто я уже думаю не рак ли тонкого кишечника у меня
Рак тонкого кишечника встречается крайне редко. Повышение выше 150 должно насторожить, небольшое повышение, действительно, может наблюдаться при сибр.
А при таких симптомы как у меня могут спровоцировать выше 150 при сибр ?
Маловероятно
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Кал на кальпротектин сдают в случае, если спустя месяц после терапии симптомы сохраняются
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202015 ответов
- 10 Февраля 202111 ответов
- 6 Апреля 20219 ответов
- 2 Августа 20212 ответа