Что вас беспокоит?
Приступы учащенного сердцебиения, ощущение колыхания сердца
У моей жены (47 лет, 175 см рост, 65 кг вес) на протяжении двух лет периодически беспокоят приступы учащенного сердцебиения, ощущение колыхания сердца, пульс в течение двух лет держится в районе от 90 до 120 даже в покое. недавно случился вестибулярный криз повышением кровяного давления до 130 ( в норме 80 на 100). также анализы крови показывают повышенный холестерин. Подскажите пожалуйста что это может быть и как можно лечить. Обследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается ЛПНП, он действительно повышен . Но для определения целевых значений и тактики, обычно рекомендуется выполнение узи сосудов шеи.
По холтеру признаков ишемии и нарушения ритма не зафиксировано. Отмечается только склонность к тахикардии. Но по анализам видно, что нарушения работы щитовидной железы нет, гемоглобин также в норме.
Скажите, а ферритин не проверяли?
Нет ли повышенного уровня тревоги?
Здравствуйте !
По представленным обследованиям признаков структурной патологии сердца не выявлено: по узи сердце без значимых изменений, по Холтеру опасных нарушений ритма также не зарегистрировано. Экстрасистол немного до 500 в сутки, такая нагрузка сама по себе не является опасной и вполне может объяснять ощущения «перебоев» и сердцебиения.
Обращает на себя внимание только повышенный пульс - около 99 в минуту в среднем. Сам по себе высокий пульс ещё не говорит о заболевании сердца. Он может быть связан с повышенной активностью симпатической нервной системы, в том числе на фоне тревоги, стресса, недосыпа.
Поэтому хотелось бы уточнить: не было ли в последнее время повышенной тревожности, эмоционального напряжения или стрессовых ситуаций?
По анализам также стоит отдельно заняться повышенным ЛПНП ( плохой холестерин). Для более точной оценки сердечно-сосудистого риска целесообразно выполнить УЗИ сосудов шеи на наличие атеросклеротических бляшек, после чего уже определить дальнейшую тактику.
Александр, здравствуйте!
По результатам экг показатели в норме , неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), при этом рекомендуется исключить снижение железа т Ферретина;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Таким образом, результаты обследования без отклонений, повышенме пульса часто сопровождается повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы и эффективее всего в таких случаях оказывается успокоительная терапия;
Также, по результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Скажите пожалуйста отмечает повышенную тревожность?
На назначали ранее узи сосудов шеи?
Александра, добрый день!
Добрый день!
В анализах у вас отмечается повышенные показатели ЛПНП ( норма до 3,0 ммоль/л), но незначительно. Они не требуют терапии сатинами.
В настоящее время требует соблюдения диеты(Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Так же с учетом повышенных показетелй ЛПНП желательно выполнить узи сосудов шеи на наличие атеросклероза. В случае наличия бляшек более 25% назначаются на постоянной терапии статины.
По данным суточного мониторинга ЭКГ в течение суток правильный синусовый ритм признаков нарушения в виде аритмии нет. Количество экстрасистолий менее одной тысячи в сутки-норма. Нарушение питания сердца-ишемии - нет. Интервалы все в норме. Есть значимая склонность к тахикардии-средняя ЧСС 99 ударов в минуту. Причины тахикардии чаще всего связаны с нарушением метаболизма: наличием анемии (проверяется уровень ферритина и общего анализа крови, норма ферритина от 70 и выше), проблемы щитовидной железой (у вас гормоны все в норме патологии нет), так же тахикардия может быть связана с нарушением жкт.
Скажите, ранее проверяли ферритин? Нет ли гэрб или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Здравствуйте!
По данным Холтера регистрируются эпизоды наджелудочковой тахикардии. Вероятнее всего,это беспокоит Вашу супругу. Сама по себе она не опасна,этот вид аритмии,однако может беспокоить. По Эхо-КГ есть небольшой пролапс митрального клапана,это врожденная особенность одной из створок клапана. В остальном по УЗи все хорошо. По поводу повышенного холестерина я бы порекомендовала дополнительно сделать УЗИ сосудов шеи,чтобы посмотреть есть или нет там бляшек. И уже исходя из этого выбирать тактику снижения холестерина.
На данный момент с учетом тахикардии, я бы порекомендовала к приему препарат Беталок ЗОК по 25 мг по 1/2 таблетки утром и вечером .
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202114 ответов
- 29 Сентября 20238 ответов
- 2 Октября 202340 ответов