Что вас беспокоит?
Здравствуйте! У меня есть проблемы со щитовидной железой
Здравствуйте! У меня есть проблемы со щитовидной железой. С интервалом в год сделала УЗИ щитовидной железы (25.08.2025 и 17.08.2026). Врачи, которые делали УЗИ – разные. На УЗИ от 17.08.2026 – указаны образования (включения от 1.,5 до 5 мм), год назад такого не было. Сдала 04.08.2026 г. гормоны щитовидной железы: (Т4 свободный – 1.31 нг/дл, ТТГ – 1.810 мкМЕ/мл, Т3 свободный – 3.62 пг/мл), витамин D – 29.3 нг/мл, ферритин – 47.6 нг/мл. В 2025 году сдавала еще АТ-ТПО (кол.) – 72.20 МЕ/мл и кальцитонин – 1.6 пг/мл. В связи с этим следующие вопросы: 1. Есть у меня ухудшения в динамике по щитовидной железе и насколько опасно, что написано в заключении от 17.08.26? 2. Что означают анэхогенные включения от 1,5 мм до 5 мм? 3. Какие витамины или, например, лопчатка белая рекомендована мне к употреблению? 4. В некоторых местах на шее есть небольшой волос, хожу на лазер, чтобы избавиться от волос, он достаточно горячий, не вредит ли это щитовидке ? 5. Какие действия необходимо мне проводить, чтобы недопустить ухудшения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По свежему УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год, опасности не несут. В сравнении с предыдущим УЗИ отрицательной динамики не выявлено. К сожалению на уже появившиеся узлы щитовидной железы не представляется возможным повлиять, они либо остаются в одном размере, либо растут. Можно только профилактировать образование новых образований в области щитовидной железы, для этого рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Небольшие включения в области щитовидной железы это могут быть мелкие кистозные образования, которые не несут какой либо опасности, способны рассасываться.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
В отношении витамин и микроэлементов, которые необходимы для хорошего здоровья щитовидной железы, то самые основные показатели это показатель железа и витамина д3 в организме. В данном случае по представленным анализам ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли.
В отношении процедур на область шеи имеются противопоказания только на процедуры в области передней поверхности шеи, так как они могут спровоцировать рост данных образований.
Татьяна, здравствуйте!
Вероятно, описание УЗИ разнится из-за того, что проводилось разными специалистами и на аппаратах с разной разрешающей способностью.
В заключении четко указано, что изменения в щитовидной железе по классификации соответствуют Ti-rads 2, что говорит о доброкачественности.
Включения - это вариант изменений в ткани щитовидной железы, который часто встречается при аутоиммунном тиреоидите.
В подобной ситуации никакие витамины, лекарственные препараты и бады, как правило, не назначаются.
Лазерная эпиляция не противопоказана, если лабораторно гормоны в пределах допустимых значений и нет повреждений на коже шеи.
Для контроля за состоянием здоровья, согласно клиническим рекомендациям, достаточно 1-2 раза в год сдавать общеклинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы). Если ваш лечащий врач подтвердит, что ухудшений нет, то дополнительных методов лечения не требуется.
Старайтесь правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни. Этого вполне достаточно.
А то что врач написал, что появились включения - это означает , что произошли измения в худшую сторону ? И увеличился ли узел спустя год , который справа
Узлы могут немного меняться в размерах в подобной ситуации, но пункции узлы таких размеров не требуют.
По поводу «включений» - это картина, характерная для аутоиммунного тиреодита (он выставлен в заключении, значит сомнений у докторов нет). Просто в 2025 году доктор не посчитал нужным описывать эти изменения в структуре ткани, а в 2026г доктор их обозначил в заключении.
А то что у меня повышен АТ-ТПО? Это влияет как-то на размер узлов ? И стоит ли пересдавать этот анализ ?
Антитела к ТПО всегда повышены при аутоиммунном тиреоидите. С ними ничего не делают.
Факт их наличия говорит о факте аутоимммунного процесса в щитовидной железе.
Если пересдавать этот анализ в динамике, то антитела могут повышаться, но на прогноз это никак не влияет.
На размер узлов напрямую не влияет
Здравствуйте!
По УЗИ объем щитовидной железы не увеличен. Отрицательной динамики с 2025 года не отмечается. В обоих протоколах описаны узелки с доброкачественным потенциалом. Различия в размерах могут быть обусловлены тем, что исследование выполнялось на разных аппаратах, возможно, различными врачами. В любом случае показаний к пункции нет, рекомендуется только наблюдение - УЗИ 1 раз в год (желательно у одного и того же специалиста и на одном оборудовании).
Для профилактики образования, роста узлов, кист в щитовидной железе рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.
Эффективность приема БАДов, белой лапчатки в отношении здоровья щитовидной железы не доказана.
Есть мнение, что препараты селена курсами 2 раза в год могут благоприятно влиять на функцию щитовидной железы.
Сейчас гормоны в норме. Контроль следует проводить 1 раз в год.
Лучше избегать воздействия тепловых процедур на передней поверхности шеи.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Здравствуйте!
Исходя из результатов УЗИ ЩЖ показан динамический контроль 1 раз в год, опасности данные образования не несут. Функция щитовидной железы не нарушена.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 1 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Уровень ферритина оптимальный, прием железа не показан.
Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.
А стоит ли передавать анализ АТ-ТПО? Может ли он изменяться ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201824 ответа
- 31 Мая 202017 ответов
- 12 Апреля 202112 ответов
- 29 Мая 202113 ответов