Что вас беспокоит?
Новообразование в малом тазу у ребёнка 11 месяцев
Здраствуйте, месяц назад обнаружила у ребёнка уплотнение в малом тазу, была направлена на диагностирование в областную детскую больницу, нашли новообразование неясного происхождения. Были направлены и госпитализированы в Москву. По результатам обследования МРТ, пэт к-т могли бы вы со своей профессиональной деятельности сказать прогнозы и можно ли обойтись просто операцией или всё таки химию? Просто ещё не понятно что эта за опухоль, известно будет после гистологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария.
Наиболее вероятно речь идет об опухоли пресакральной области малого таза. ПЭТ КТ подтверждает активность образования, но самое важное отдаленных опухолевых очагов в легких, печени, костях и других обследованных органах не выявлено. Есть увеличенные лимфоузлы рядом с опухолью, поэтому окончательно определить распространенность можно только после гистологии
Сейчас сказать получится ли обойтись одной операцией нельзя. Если это определенный вид опухоли, операция может играть основную роль. При нейробластоме или рабдомиосаркоме может потребоваться химиотерапия до или после операции. В таких случаях нужно дождаться гистологии и уже по ней выбирать лечение. Пока наоборот отсутствие отдаленных очагов дает хорошие основания рассчитывать на эффективное лечение
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ, то есть вы тоже думаете что скорее всего операцию делать пока не будут, а возьмут пункцию из этой опухоли и отправят её на гистологию? Для начала пролечиться, уменьшить её? Или лучше убрать её для начала? Просто будет решаться вопрос, если она расположена так что можно удалить, то удалят. Как по-вашему мнению она расположена для оперативного удаления на данный момент?
Да, по МРТ опухоль потенциально можно удалить, но расположена она непросто рядом крупные сосуды, кишечник и мочевой пузырь. Поэтому вполне вероятно, что сначала возьмут биопсию на гистологию.
Если опухоль чувствительна к химиотерапии сначала уменьшат ее препаратами, а затем удалят более безопасно
Если хирурги посчитают, что сейчас можно удалить полностью без большого риска, могут оперировать сразу. Окончательное решение зависит прежде всего от гистологии
Сегодня утром наш лечащий врач сказала что хирурги назначили дату операции на вторник. Будут удалять. Волнуюсь конечно, но если решили удалить, значит посчитали что справятся.
Или если им что то в процессе не понравится они могут всё остановить?
Да, если назначили операцию, значит хирурги считают удаление возможным. Если во время операции увидят, что полное удаление опасно из-за сосудов или соседних органов, могут удалить только безопасную часть или взять материал на гистологию. Это правильная и нормальная тактика
Я поняла. А если удалят только часть а часть оставят, не будет такого что только хуже станет и она станет быстрее пускать метостазы?
Нет, частичное удаление не заставляет опухоль быстрее расти или давать метастазы. Если полностью удалить ее небезопасно лучше оставить часть, чем повредить сосуды или органы. После гистологии подберут дальнейшее лечение, если оно потребуется
Можно спросить у вас, сейчас мы сняли квартиру, ждём понедельника чтобы вернуться в больницу , готовиться к операции. Ребёнок беспокойно себя ведёт, температуры нету, но она капризничает, плачет, словно болит что то, ложиться на диван и лежит. Живот надутый, в туалет сегодня ещё и не ходила. Я просто волнуюсь это может быть газы и то что в туалет не сходила или от опухоли тоже может болеть? А я одна ещё, вообще никого тут незнаю
Да, это может быть из-за газов и задержки стула, но с учетом опухоли в малом тазу она тоже может давать боль, вздутие и мешать работе кишечника. Если живот становится сильно напряженным, появляется рвота или ребенок совсем не может сходить в туалет и не отходят газы, не ждите понедельника вызывайте скорую или езжайте в детскую больницу. Если газы отходят, ребенок пьет и периодически успокаивается, можно пока наблюдать
Ребёнок пьёт, кушает, играет, потом капризничает, снова играет. Газы отходили немного только. Наблюдаю.
Спасибо Вам большое, что так быстро отвечаете на мои вопросы. Вы очень помогаете.Спасибо 🙏
Хорошо, если что пишите в любую минуту
Стараюсь🙏
Извините что так поздно, я слежу за состоянием дочки, сейчас она спит, но во сне крутится и может чуть чуть поплакать и сразу ко мне лезет, всё таки склоняюсь что болит в месте опухоли. Она ножку чаше поднимает с этой стороны. Пока слежу. Пульс в районе 119-125 дыхание 25 . Это нормальные значения?
Да, такой пульс и частота дыхания во сне допустимы. Вероятно припухлость действительно болит
Посмотрю тогда как будет утром себя вести, днём проще обратиться в больницу, если что то не так будет, то раньше конечно. Спасибо Вам
Все верно рассуждаете. Рад помочь🙏
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста что делать. Сейчас позвонили с больницы, сказали приехать обратно, операцию перенесли на понедельник. Но... Я вчера воспользовалась доставкой и ночью заболел желудок. Теперь тошнит меня, желудок болит и стул нарушен, симптомы интоксикации небольшие. Как быть? Ехать в больницу и принимать препараты или отказаться от госпитализации? Точно знаю что отравление. Мы не куда из дома не выходили и я вчера очень много погрешностей в еде сделала
От госпитализации не отказывайтесь ребенку лучше приехать. Пейте больше жидкости небольшими порциями
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 5 ответов
- 30 Мая 13 ответов
- 4 Октября 20254 ответа
- 25 Сентября 202520 ответов
- 17 Сентября 202518 ответов
- 13 Июня 20258 ответов
- 18 Февраля 20249 ответов
- 26 Октября 20234 ответа
- 1 Августа 202312 ответов
- 19 Июня 202221 ответ