Что вас беспокоит?
Жжение и перебои в области сердца
Здравствуйте.В 2020 году было РЧА пароксизмальная тахикардия.В 2022 начала принимать ивабрадин 5мг/2р,т.к появилась тахикардия по утрам.Уже больше года беспокоит жжение в груди,экстрасистолы,перебои.Наблюдаюсь ежегодно у кардиолога,прохожу все обследования и постоянно говорят что у меня все хорошо.Неполная блокада у меня очень давно,а вот удлинение интервала QT я так думаю связано с ивабрадином.А ивабрадин мне прописали от пульса т.к у меня давление понижено 110/70 и другие препараты не подходят .Гормоны тоже в норме.Есть вредные привычки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ; т е противопоказаний для Ивабрадина нет;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Э;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна здравствуйте.Подскажите пожалуйста вы можете посмотреть холтер сына,занимается хоккеем,стоит ли нам обратиться в поликлинику или нет?
Да , конечно прикрепите
Напишите как прикрепите
Прикрепила
Переживаю так как спортсмен и 5 лет занимается профессионально спортом,тем более у нас наследственные сердечные заболевания.
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы, согласно возрасту ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная са блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 2.0 сек и более;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет ;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Все хорошо не переживайте , ребенок живот обычной жизнью
Спасибо вам огромное
Крепкого здоровья Вашей семье 🌹
Спасибо🥰🥰🥰
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Подскажите, пожалуйста, где локализуется жжение и при каких обстоятельствах возникает?
По данным узи сердца полости не расширены, стенки не утолщены, сокращается сердце нормально, регургиьация физиологическая, сердце без структурной патологии
По суточному мониторингу средний пульс в норме, количество экстрасистол также в норме, интервал qt по суточному монитору не оценивается, так как меняется в зависимости от пульса, нагрузки.
Жжение бывает в области груди,как будто бы кипятком ошпарили внутри,не зависит от физ.нагрузки,просто сижу на работе и начинает жечь минуту,две
А описание по ЭКГ очень плохое?
Удлинение интервала QT и комплекс QRS деформирован это что означает ? И циркадный индекс снижен.
По поводу жалоб на жжение больше данных за невралгию или остеохондроз, в таких ситуациях обычно рекомендуется обратиться к неврологу.
На ЭКГ изменения неспецифические, блокада правой ножки пучка гиса вариант нормы
Интервал qt по холтеру не оценивается, qrs деформирован (уширен) за счет блокады правой ножки пучка гиса, циркадныц индекс : соотношение изменений пульса днем и ночью, изменение может юфть связано с влиянием вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую, причинами могут быть стресс, недосып
Ну да у меня хронический остеохондроз и сколиоз и спондилез
Да, жалобы могут быть связаны с этим
А ивабрадин можно принимать 1 раз утром?когда вечером принимаю такое ощущение что сердце останавливается,очень редкие удары
Вообще ивабрадин обычно принимают два раза в сутки, если пульс снижается до значений менее 50 ударов, то можно убавить дозу до 1/2 таб , но 2 раза в сутки
Хорошо,а тогда можно так утром 5 мг,а вечером 2,5?
Да, так тоже можно
Спасибо
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Поэтому лучше проверить интервал на ЭКГ.
Но сам по себе ивабрадин на него не влияет.
Что касается жжения, скажите пожалуйста, нет ли изжоги?
Изжоги нет и не бывает.Есть хронический остеохондроз,сколиоз и спондилез
Ну и ЭКГ очень плохое мне кажется,ближе к ишемии
Это не ишемия, а нарушения реполяризации, которая чаще связана с дефицитами. Например, дефицитом железа.
А не пробовали принять обезболивающее?
Обезболивающее не принимала.Может мне надо сдать калий кальций,железо,ферритин?
Да, обычно рекомендуется в такой ситуации проверить общий анализ крови, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Боли больше похожи на мышечные.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.
Спасибо огромное
А если допустим есть дефицит чего то(был 2 года назад ферритин 11 и я пила долго хелат железа,а больше и не проверяла)и я его восполню,нарушения реполяризации должны исчезнуть?
Да, если восполните, сразу уйдут
Здравствуйте.А подскажите пожалуйста могу ли я принимать ивабрадин утром 5 мг а вечером 2,5,потому что вечером после принятия таблетки кажется что сердце еле бьется
Да, конечно!
Алёна,а подскажите пожалуйста вы можете еще глянуть холтер сына 10 лет,занимается хоккеем,стоит нам идти к доктору или нет?
Я конечно детками не занимаюсь, но могу глянуть заключение, давайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с ыашими обследованиями
На ЭКГ:ритм синусовая тахикардия/синусовый правильный/синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное/горизонтальное/вертикальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Нарушение внутрижелудочковой проводимости/Блокада ножки пучка Гиса является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
По Холтеру: ритм синусовый Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
QTc интервал мы расчитываем только вручную по ЭКГ покоя (на холтере он не показательный так как сильно зависит от колебаний пульса)
На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет.
То есть структурной сердечной патологии нет!
По описанию симптомов,вероятнее всего это или тревожное расстройство или мышечные спазмы на фоне остеохондроза (ишемии нет не может,так как нет субстрата для этого)
Спасибо большое!😊
Будьте здоровы☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению и экстрасистолы в небольшом количестве, удлинение интервала qtc допустимо , главное , что по ЭКГ в покое он а норме и по данным узи сердца без структурной патологии, что касается жжения в грудной клетке ,то если оно не связано с физической нагрузкой, то причиной может быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 9 ответов
- 3 Июня 93 ответа
- 28 Марта 24 ответа
- 25 Ноября 202553 ответа
- 8 Октября 202411 ответов
- 3 Мая 20241 ответ
- 5 Октября 20234 ответа
- 8 Сентября 20221 ответ
- 5 Декабря 202114 ответов
- 28 Мая 20214 ответа