Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте. Психиатром для лечения соматоформного, тревожного расстройства были назначены препараты - каликста, феназепам на ночь, феназепам на 3 недели (начала приём самостоятельно, психиатр не стала отменять). После 3 недель его нужно было отменить и начать хлорпротексен, 1/4 вечером, 1/2 на ночь. В настоящее время принимаю каликста 15 мг на ночь, 7.5 мг утро, вечер 1/4 хлорпротексен, на ночь 1/2 хлорпротексен. От хлорпротексена стало падать давление, и повышаться без того высокий пульс. Для снижения пульса до этого принимала ивабрадин 7.5 мг, и от давления лизиноприл 5 мг, как теперь быть с этими препаратами? Совместим ли ивабрадин с хлорпротексеном? Стоит ли отменить лизиноприл? Давление 103/75, пульс 99. В пределах таких цифр. И вопрос - мог ли феназепам повлиять на печень, увеличилась в размерах, повысились алт, аст, ггт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в соответствии с данными по лекарственному взаимодействию ивабрадин с хлорпротексеном совместимы, но это не самое главное сейчас, так как есть пара нюансов: 1) обычно давление, пульс именно из-за тревоги высокие , при нормализации состояния эти показатели стабилизируются и нет необходимости в приеме препаратов для давления;
2) чаще всего давление именно миртазапин снижает, при этом сочетание миртазапина с лизиноприлом , ивабрадином с осторожностью, с первым из-за рисков по давлению и так как использование ивабрадина вместе с миртазапином может увеличить риск нерегулярного сердечного ритма.
Для коррекции этих препаратов и доз вам лучше держать связь со своим кардиологом или терапевтом.
Екатерина, здравствуйте. Каликсту пью уже давно, все нормально, она не снижала давление совсем.
Попробую не пить завтра лизиноприл. А ивабрадин тогда оставлю.
Давление высокое я думаю что из за тревоги, да. Потому как назначали ещё эглонил ранее. С ним давление, и настроение, все было в норме, но начались побочки ужасные, пришлось отменить эглонил, и снова давление стало повышаться.
Да, возможно на фоне отмены эглонила еще, когда лечение по основному заболеванию подберете( по тревоге), то не будет таких перепадов с давлением
Екатерина, скажите, а хлорпротексен в этом плане может помочь? В плане тревоги
Каликста одна слабо работает, а на другие а/д жуткие побочки, как сказала психиатр, сератаниновый синдром
По моему мнению многого от хлорпротиксена ждать не стоит;
Основная группа препаратов обычно при вашем расстройстве ад группы СИОЗС, СИОЗСн, они по практике серотониновый синдром почти не дают , даже и меньше рисков, чем у миртазапина.
Но вот почему то не подошёл - венлафаксин, золофт, параксетин, дулоксетин, что то ещё назначали, уже не помню. От параксетина падал сахар, это было очень страшно....
Обычно в таком случае кломипрамин рассматриваем
Екатерина, сейчас врач в отпуске, до 10 апреля. Если отменить хлорпротексен (пульс и боли в груди сильные), и попробовать пока безрецептурный афобазол?
По моему мнению афобазол не решит эту проблему
Здравствуйте!
Если хлорпротиксен снижает давление, то прррипать скорее его не получиться.
Миртазапин эффективен и думаю, что это основной препарат. Пробовали ли поднимать дозировку.
Хлорпротиксен не думаю, что сыграет роль на тревогу, по большей части он для сна в составе комплексной терапии.
Артур, здравствуйте. Каликсту пью и так 1/4 утро, и 1/2 на ночь. Как ещё можно поднять дозировку? Я так понимаю, что максимальная это 30 мг
Принимайте одним приемом дозировку.
Средняя терапевтическая 30мг, но иногда повышаем до 45мг при хорошей переносимости.
А можно двумя приёмами? Утром 1/2 вместо 1/4?
Можно, но препарат принимается однократно
Пробовала применять однократно, у меня началась такая побочка - при засыпании сильные вздрагивания, подергивания ног, как судороги что-ли, и будто сердце останавливается. Именно после увеличения дозировки до 30 мг на ночь
Принятый ответ
Понял, тогда пробуйте разделить в течение дня и надо понаблюдать.
Спасибо
Здравствуйте.
Проще всего будет отменить хлорпротиксен, так как у него, и у миртазапина - седативное действие и хлорпротиксен усиливает действие антидепрессанта. И оба они способны снижать давление.
Если отвечать конкретно на Ваш вопрос - совместимы препараты.
На печеночные показатели больше повлиял, скорее всего, миртазапин.
Татьяна, здравствуйте. Если я отменяю хлорпротексен и возьму пока афобазол, тк врач сейчас в отпуске. Это как то снизит тревогу?
Принятый ответ
Да, Афобазол может немного помочь
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202138 ответов
- 13 Декабря 20212 ответа
- 27 Мая 202216 ответов
- 14 Августа 202322 ответа