Очень сильно беспокоили экстрасистолы,анализы все в норме,была у кардиолога,корректно ли лечение?

Алена Шейпук18 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 622 консультации

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Есть утолщение стенки, что обычно является следствием гипертонии, и требует контроля давления.

По холтеру есть повышение числа экстрасистол, и обычно в такой ситуации рекомендуется исключить следующие причины:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

При этом по холтеру признаков ишемии нет.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Анастасия СифонтеМартинес19 Августа

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 890 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ одна экстрасистолия с правильным ритмом. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По эхокг признаки гипертонической болезни,тревожности,увеличение массы тела (гипертрофия сжп и дилатация лп)

По Холтеру: ритм синусовый. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол повышено (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром

Также последние изменения могут и провоцировать боль и дискомфорт в передней грудной клетке,поэтому нужно исключить невралгию у невролога, а также в зависимости от наличия вегетативного дисбаланса,рекомендации по противотревожной терапии

Подскажите,сдавали вышеуказанные анализы?

Наталья Биктулова20 Августа

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 406 консультаций

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Небольшое ремоделирование (утолщение стенок мжп, увеличение предсердия) связано с гипертонией -это не опасно
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол среднее, выше нормы, есть тенденция к тахикардии.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По клинической картине в первую очередь исключаем причины перебоев - это анемия, проблемы с щитовидной железой, жкт, дефициты, тревожное расстройство. Если это все исключено, то можно рассмотреть первой линией преим б блокаторов - бисопролол, метопролол. Если это неэффективно, то уже рассматриваем антиаритмическое лечение при условии симптомности перебоев - у вас это как раз аллапинин.
Поэтому если врач уверен, что нет указанных причин , вполне логично назначить аллапинин. В выписке стоит тревожно расстройство, что так же может давать перебои. Не принимаете антидепрессанты?