Что вас беспокоит?
Ком в горле, удушье
Здравствуйте. Уже 3 недели беспокоит ком в горле. Сперва в районе кадыка проявлялось ощущением застрявшей крошки. Пробовала 2 пальца, ничего не выходило. Через неделю опустилось ниже, прям самый самый низ шеи. И уже не крошка, как кусочек орешка, а уже ощущение лёгкого удушья. После отрыжки и после еды легче. Стараюсь больше пить газированной воды. Уже третья неделя и уже ничего не помогает.... Когда ложусь ощущения сильнее, когда поднимаю голову вверх ощущения слабее. Ещё постоянно футболку отодвигаю, т.к кажется что она давит горло сильнее.... С щитовидкой нет проблем, которые дают такие ощущения. Месяц назад делала УЗИ и сдавала кровь на гормоны. С желудком был легкий поверхностный гастрит. Нервов как таковых сильных нет. Помогите пожалуйста разобраться.. До врача нет возможности дойти. И могла ли эта крошка оказаться действительно едой, которая опустилась ниже и никак не зайдет в желудок ? Дыханию не мешает, пью и кушаю без проблем. Но эти ощущения приносят безумно сильный дискомфорт!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях мы должны рассматривать такое явление, как фарингоневроз - спазм и нарушение моторики мускулатуры, которые могут давать подобные проявления.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также такие характеристики по вашему описанию не исключают формирование ларингофарингеального рефлюкса -то есть заброса содержимого пищевода в гортань
В таких случаях оптимально выполнить ларингоскопию у ЛОРа, прицельно для исключения ларингофарингеального рефлюкса
При подтверждении диагноза в таких случаях может потребоваться комбинированная терапия:
ИПП (нексиум, рабелок, нольпаза)
Ганатон на 3 недели
Антацид или альгинат (Маалокс, гевискон, Алмагель) на 7-10 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Татьяна, здравствуйте!
Не переживайте, никакая реальная крошка или еда не может застрять в горле на 3 недели.
Пищевод устроен так, что его стенки постоянно сокращаются, а слюна и новая пища за пару минут протолкнули бы любой кусочек в желудок. Если бы инородное тело попало в дыхательные пути, у вас сразу же развился бы непрекращающийся, удушающий кашель. Вы пьете и едите без проблем, значит, физического препятствия в горле нет.
Описанные симптомы это классическая картина ларингофарингеального рефлюкса в сочетании с мышечным спазмом.
Чувство удушья и дискомфорт от воротника футболки это спазм перстнеглоточной мышцы. Горло очень богато иннервировано. Даже если вы не чувствуете явного стресса, подсознательная тревога из-за этого комка заставляет мышцы шеи сжиматься. Чем больше вы прислушиваетесь к ощущениям, тем сильнее спазм.
В положении лежа кислоте легче перетекать из желудка в горло из-за отсутствия действия силы тяжести.
В таких случаях не рекомендуется пить газированную воду, вызывать рвоту.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Пока нет возможности дойти до доктора, начать соблюдать строгий антирефлюксный режим, чтобы убрать раздражение слизистой:
2. Подложить под ножки у изголовья бруски (на 10–15 см) или использовать высокую клиновидную подушку. Верхняя часть туловища должна быть приподнята, чтобы кислота ночью физически не могла подняться к шее.
Не ложиться, не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после любого приема пищи.
3. Есть небольшими порциями 4–5 раз в день. Не переедать.
4. Полностью исключить газировку, мяту, шоколад, цитрусовые, томаты, кофе и острую пищу.
5. Гевискон Двойное действие или Альфазокс через 30-40 мин после еды и перед сном.
Здравствуйте.
По описанию это больше похоже не на застрявшую пищу, а на так называемое ощущение кома в горле. При таком состоянии человек ощущает инородное тело, давление или сдавление, хотя механического препятствия может не быть. Частыми причинами бывают рефлюкс- заброс кислоты из желудка, повышенная чувствительность глотки и пищевода, напряжение мышц глотки и шеи.
То, что после еды и отрыжки становится легче, а лёжа сильнее, действительно делает рефлюкс одной из возможных причин. Газированную воду специально пить для отрыжки не стоит, она может увеличивать растяжение желудка и провоцировать дальнейший заброс содержимого.
Вероятность того, что реальная крошка или кусочек ореха находится в горле уже три недели, крайне небольшая. При настоящем препятствии обычно появляются затруднение прохождения пищи или жидкости, боль при глотании, поперхивание, слюнотечение. У Вас пища и вода проходят нормально, дыхание свободное, что является хорошим признаком.
Но поскольку ощущение сохраняется уже три недели, желательно не ограничиваться предположением о рефлюксе.
В подобной ситуации обычно рекомендуют планово обратиться к ЛОР врачу, провести осмотр глотки и гортани,
следующим этапом может быть гастроэнтеролог и решение вопроса о гастроскопии
Добрый день!
Если бы кусочек пищи действительно застрял в дыхательных путях или пищеводе, за 3 недели присоединились бы сильная боль, кашель, невозможность глотать, слюнотечение или даже температура
То что вы ощущаете это не сама крошка а стойкое ощущение комка которое возникает из-за раздражения слизистой глотки и пищевода, а также из-за спазма мышц
Ваши симптомы укладываются в картину гастроэзофагеальной рефлюксной болезни когда содержимое желудка кислота или даже просто его пары периодически забрасывается наверх в пищевод и горло. Там оно раздражает слизистую и возникает ощущение комка, давления, лёгкого удушья
Газированная вода стимулирует отрыжку, а отрыжка на короткое время приносила облегчение, на самом деле газы растягивают желудок и повышают в нём давление, газировка только усугубляет проблему. Сейчас её лучше полностью убрать
Сейчас задача максимально убрать раздражение слизистой и снизить забросы, основа питание и образ жизни.Уберите газировку полностью на 1–2 недели исключить кофе и крепкий чай,шоколад,
острое, жареное, жирное. Кушать часто дробно, сон с приподнятым головным концом кровати примерно на 15–20 см
Из медикаментов на очном приеме рекомендуют Гевискон (суспензия) по 10–20 мл после еды и обязательно перед сном
Важно пить воду мелкими глотками комнатной температуры в течение дня. Теплое молоко. Полоскание горла ромашкой аптечной, рассасывание пастилок лизобакт
Если через 7–10 дней соблюдения рекомендаций улучшения не будет нужен осмотр гастроэнтеролога и лор врача
Здравствуйте!
Так не бывает. Если бы в пищеводе застрял инородный предмет , это вызвало бы дисфагию - реальное затруднение глотания. Вы бы не смогли нормально есть и пить, появилась бы боль, слюнотечение. Поскольку вы кушаете и пьёте без проблем, физического куска пищи в пищеводе нет.
То, что вы описываете как опускание ощущения, связано не с движением еды, а с изменением давления и тонуса в пищеводе и желудке, а также с особенностями работы нервной системы, которая считывает эти сигналы как инородное тело.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201911 ответов
- 11 Января 20208 ответов
- 2 Января 20212 ответа
- 21 Июня 20219 ответов